他汀类药物的副作用:疼痛、炎症及其他

医生介绍了与降低胆固醇的他汀类药物有关的常见副作用,包括潜在的警告信号。

他汀类药物是医生经常开出的一类药物,帮助降低血液中的胆固醇水平。通过降低胆固醇水平,它们有助于预防心脏病发作和中风。研究表明,在某些人中,他汀类药物可将心脏病发作、中风、甚至心脏病死亡的风险降低约25%至35%。研究还表明,他汀类药物可以将复发中风或心脏病发作的几率降低约40%。

谁应该服用他汀类药物?

据估计,除了已经在服用的人之外,还有1500万到2000万人应该根据他们的心脏病风险因素来服用他汀类药物。你的医生可以做一个简单的血液测试来确定你血液中的胆固醇含量。如果你的低密度脂蛋白("坏")胆固醇含量高,你患心脏病的机会就更大,特别是当有其他因素增加你的风险时。基于你的整体风险,你的医生可能会建议你服用他汀类药物,以帮助你降低一定量的胆固醇。

然而,并非所有的胆固醇都是坏的。例如,拥有高水平的高密度脂蛋白("好")胆固醇是件好事。高密度脂蛋白胆固醇通过将坏的(低密度脂蛋白)胆固醇从血液中运送到肝脏来防止动脉中的斑块堆积。从那里,它被排出体外。

他汀类药物的工作原理

他汀类药物通过阻断负责生产胆固醇的肝脏酶的作用而起作用。血液中太多的胆固醇会导致动脉壁上的斑块堆积。这种堆积最终会导致动脉变窄或变硬。在这些狭窄的动脉中突然出现的血块可以导致心脏病发作或中风。

他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平。同时,它们降低甘油三酯并提高高密度脂蛋白胆固醇水平。他汀类药物还可能有助于稳定动脉中的斑块,使心脏病发作的可能性降低。

在服用他汀类药物时保持健康的生活方式可以提高药物的有效性。一定要注意。

  • 吃均衡的、有益于心脏健康的饮食

  • 定期进行体育锻炼

  • 限制酒精摄入量

  • 避免吸烟

他汀类药物的副作用

大多数服用他汀类药物的人都能很好地耐受这些药物。但有些人有副作用。

最常见的他汀类药物的副作用包括。

  • 头痛

  • 睡眠困难

  • 皮肤潮红

  • 肌肉疼痛、压痛或无力(肌痛)

  • 昏昏欲睡

  • 晕眩

  • 噁心或嘔吐

  • 腹部痉挛或疼痛

  • 腹胀或胀气

  • 腹泻

  • 便秘

  • 疹子

  • 血小板含量低

使用他汀类药物可能出现的不太常见的副作用有。

  • 噁心

  • 脫髮

  • 有针刺的感觉,如皮肤上有刺痛感、麻木感或刺痛感

  • 肝脏发炎,会让你感觉像得了流感一样

  • 胰腺炎症,可引起胃痛

  • 皮肤问题,如皮疹或痤疮

  • 性问题,如勃起功能障碍或性欲低下?

他汀类药物也有警告说,记忆力下降、精神错乱、神经病变、高血糖和2型糖尿病是可能的副作用。重要的是要记住,他汀类药物也可能与你服用的其他药物发生相互作用。

他汀类药物的严重副作用

他汀类药物与一些罕见但潜在的严重副作用有关,包括。

  • 肌炎,即肌肉的炎症。当某些其他药物与他汀类药物一起服用时,肌肉损伤的风险会增加。例如,如果你同时服用他汀类药物和纤维素类药物(另一种降低胆固醇的药物),与单独服用他汀类药物的人相比,肌肉损伤的风险大大增加。

  • CPK(即肌酸激酶)水平升高,这是一种肌肉酶,一旦升高,可引起肌肉疼痛、轻度炎症和肌肉无力。这种情况虽然不常见,但可能需要很长时间才能解决。

  • 横纹肌溶解症,极端的肌肉炎症和损伤。在这种情况下,全身的肌肉变得疼痛和虚弱。严重受损的肌肉会向血液中释放蛋白质,这些蛋白质聚集在肾脏中。肾脏在试图消除使用他汀类药物引起的大量肌肉分解时可能会受损。这最终会导致肾脏衰竭甚至死亡。幸运的是,横纹肌溶解症是非常罕见的。在服用他汀类药物的人中,发生这种情况的比例不到1/10,000。

如果你在服用他汀类药物期间有任何不明原因的关节或肌肉疼痛、压痛或虚弱,你应该立即打电话给你的医生。

一些研究将使用他汀类药物与出生缺陷联系起来。医生建议孕妇不要使用这些药物。

他汀类药物的副作用风险因素

有些事情会增加您使用他汀类药物副作用的风险。如果您有以下情况,您可能更容易出现副作用:?

  • 服用一种以上的药物来控制您的胆固醇

  • 是一名女性

  • 身材矮小

  • 80岁或以上

  • 有肾脏或肝脏疾病

  • 大量饮酒

  • 有其他一些健康问题,如甲状腺功能减退或神经肌肉疾病

他汀类药物与食物的相互作用

有些食物和药物不能与他汀类药物很好地混合,会使副作用加重。

  • 西柚汁,它的化学成分可以改变你身体分解他汀类药物的方式?

  • 一种治疗心律不齐的药物,叫胺碘酮(Cordarone, Pacerone)。

  • 吉非罗齐(Lopid),一种胆固醇药物

  • 蛋白酶抑制剂,一种HIV药物,包括沙奎那韦(Invirase)和利托那韦(Norvir)。

  • 一些抗生素和抗真菌药物,如克拉霉素和伊曲康唑

  • 某些降低你的免疫系统活性的药物,如环孢素

还有其他一些药物,如果您与他汀类药物一起服用,也会引起问题。你应该告诉你的医生所有你使用的非处方药或处方药、草药补充剂或维生素。

从他汀类药物的副作用中获得缓解

你的医生可能会建议一些方法来缓解你使用他汀类药物的副作用。这些改变可能会有帮助,但请先与您的医生商量。

  • 暂停使用他汀类药物,这可以帮助您了解药物是否是导致肌肉疼痛或其他副作用的原因

  • 尝试不同的他汀类药物或剂量

  • 逐步改变您的运动习惯,如果您不习惯激烈的运动,请跳过这些运动。

  • 试试其他类型的药物来降低您的胆固醇

  • 服用辅酶Q10补充剂,这可能会避免某些人的副作用?

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FDA批准的他汀类药物

在美国被批准使用的他汀类药物包括。

  • 立普妥

  • 利瓦罗

  • Mevacor 或 Altocor

  • Zocor

  • 普拉瓦乔

  • 莱斯科

  • 克莱斯勒

自上市以来,他汀类药物一直是美国处方最多的药物之一,大约有1700万用户。

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