几乎每三个美国人中就有一个人的胆固醇在上升。现在是采取行动的时候了。
如果你很活跃，而且足够年轻，认为 "中年 "从60岁开始，你可能是婴儿潮一代，从未想过你需要担心高胆固醇的问题。那是发生在 "老年人 "身上的事情，但你不是！你是一个婴儿潮一代。
事实是，如果你是45至60岁--甚至更年轻--你就有风险。美国心脏协会报告说，约有1.07亿美国人的胆固醇水平处于边缘偏高或更高。专家们说，忽视哪怕是轻微升高的胆固醇水平都可能是一场灾难的开始。
"耶鲁大学医学院心脏病学教授、《战胜心脏病专家指南》的作者哈兰-克鲁姆霍兹博士说："现代医学中很少有比高胆固醇和心脏病之间的联系更清晰的东西。
至少在一项针对约29000名男性和女性的全球大型研究中，研究人员发现，胆固醇水平的升高是心脏病发作的首要风险因素之一。
但是克鲁姆霍兹告诉医生，你不必受统计数字的影响。"研究还表明，降低胆固醇可以使你患心脏病的风险降低40%之多。"
了解胆固醇：你必须知道什么
胆固醇是肝脏中产生的一种柔软的、类似脂肪的物质。你产生多少胆固醇受你的基因和你所吃的东西的影响。而且，至少有一些胆固醇对良好的健康是必不可少的。
"纽约市贝尔维尤医学中心脂质研究中心主任、医学博士詹姆斯-安德伯格说："它是生产细胞膜以及某些激素所必需的，而且它在一些关键的身体功能中发挥着内在的作用。
以下是一些基本事实。胆固醇有两种主要形式。
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低密度脂蛋白或LDL -- "坏 "胆固醇，会在动脉壁上堆积，导致炎症和血栓形成。
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高密度脂蛋白或HDL -- "好 "胆固醇，帮助清除低密度脂蛋白，并将其带到肝脏，在那里处理和消除。
你还会听到总胆固醇水平，它是由低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和其他血液脂肪组成的。你还有甘油三酯，另一种血液脂肪，它也与心脏病和中风有关。
这些数字可能会让人困惑。底线是什么？你想要高的高密度脂蛋白，低的甘油三酯和低密度脂蛋白。
"克鲁姆霍尔茨说："当高密度脂蛋白水平高而低密度脂蛋白水平低时，你的身体很可能维持着良好健康所需的恰到好处的胆固醇量。
平衡你的风险。食物和遗传学
不幸的是，这种微妙的平衡往往不需要太多，特别是随着年龄的增长，这种平衡就会出问题。
"有些人只是在遗传上容易产生过多的低密度脂蛋白。他们不超重，经常锻炼，但随着年龄的增长，高密度脂蛋白下降，低密度脂蛋白上升，他们只是制造了太多的胆固醇，"纽约市纽约大学脂质诊所的联合主任Howard Weintraub博士说。
如果你是其中之一，你可能最终需要谨慎地吃低脂肪饮食并服药。
对于我们其他人，专家说我们正在用丰富的高脂肪饮食和缺乏运动来推动我们的胆固醇上升。而在这一过程中，我们正在将我们的心脏置于危险之中。
具体的危险是什么？克鲁姆霍兹说，当低密度脂蛋白上升得太高时，它会聚集并粘附在动脉壁内。这有助于血块的形成，并增加心脏病发作和中风的风险。它还可能导致血管变得僵硬和坚硬，这反过来又增加了高血压的风险。
此外，最新研究表明，低密度脂蛋白胆固醇也会使动脉壁发炎，导致化学物质的释放，这可能与心脏病发作甚至猝死直接相关。
如何判断你的胆固醇是否使你处于危险之中
尽管胆固醇是心脏病的一个主要因素，但安德伯格说，就其本身而言，它并不是一个完全准确的心脏病风险预测指标。它只是可能最终导致心脏病发作的众多风险因素中的一个因素。
"他告诉医生说："它必须与你身体中的其他情况--你的体重、体形、血压和健康水平--结合起来看，以获得心脏健康的真实情况。
新的、更复杂的测试也在试图找出体内胆固醇颗粒的实际大小，这可能会对你的风险产生影响。在迄今为止的研究中，大块的低密度脂蛋白胆固醇对心脏的危害似乎比微小的颗粒要小，后者会潜入动脉内膜下并导致炎症。
尽管如此，你的胆固醇也是重要的。因此，对成年人来说，知道他们的总胆固醇数，以及他们的低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和甘油三酯水平是很重要的。打电话给你的医生，从你上次体检时做的血液工作中得到你的数字。然后，将它们与美国心脏协会的这些风险水平进行比较。
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总胆固醇
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最理想的。小于200 mg/dL
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有风险：200至239毫克/分升
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危险区：240毫克/分升或以上
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低密度脂蛋白胆固醇
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最理想的。100 mg/dL以下
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理想的。100至129毫克/分升
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边缘：130 至 159 mg/dL
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风险型：160至189毫克/分升
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危险区：190毫克/分升或以上
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高密度脂蛋白胆固醇
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最理想的。60 mg/dL 或以上
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有风险: 小于40 mg/dL
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甘油三酸酯
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最理想的。150 mg/dL以下
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有风险：150至199毫克/分升
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危险区：200毫克/分升或以上
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控制胆固醇：该怎么做
如果你的高密度脂蛋白低而低密度脂蛋白高，你的第一道防线是改变你的饮食习惯--这种策略可以在短短8到12周内带来效果。
根据注册营养师Samantha Heller, MS, RD的说法，首先要减少的食物是那些高饱和脂肪的食物。
"纽约大学罗斯克康复医学研究所心脏康复和预防中心的高级临床营养师海勒说："这些脂肪来自动物产品，如牛肉、羊肉和猪肉，以及高脂肪乳制品，如黄油、冰淇淋、高脂肪酸奶或全脂牛奶。
同样重要的是，将饮食中的热带油如棕榈油、玉米油和椰子油替换成对心脏健康有益的油，如橄榄油、菜籽油或葡萄籽油。
"安德伯格说："这使你能够转移脂肪含量，从而降低低密度脂蛋白并提高高密度脂蛋白。他还建议增加可溶性纤维，每天最多25克，并增加富含大豆的食物，如豆腐和豆浆，以降低低密度脂蛋白。
为了增加高密度脂蛋白，他推荐欧米茄-3脂肪酸--亚麻籽油、核桃、杏仁和鲑鱼等鱼类中的好脂肪。
海勒建议避免食用提高甘油三酯的食物，如白面包、蛋糕、饼干和馅饼等简单碳水化合物，以及炸薯条和甜甜圈。
大多数人从动物脂肪中制造胆固醇，而不是从富含胆固醇的食物，如鸡蛋或虾。但是有些人在基因上更倾向于从那些富含胆固醇的食物中制造坏的低密度脂蛋白胆固醇。因此，海勒说，对每个高胆固醇患者来说，尽量少吃这些食物是明智的。
此外，美国心脏协会说，在你的饮食中增加以下食物也有助于降低你的胆固醇。
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每天吃5份以上的新鲜水果和蔬菜。
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每天6份或以上的全麦高纤维产品，包括全麦面包和麦片、燕麦片和糙米。
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蛋白质包括去皮禽肉、非常瘦的肉类、鱼类和豆类（豆类）。
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无脂肪和低脂肪的乳制品。
有助于降低胆固醇的植物
除了饮食措施外，许多医生现在建议使用 "天然植物固醇 "来帮助提高高密度脂蛋白。
安德伯格说，它们的作用是与人类胆固醇竞争，使其无法进入我们的血管，从而形成血栓。相反，低密度脂蛋白被送到你的肝脏，在那里被代谢和消除。大约三周后就可以看到效果。
含有植物甾醇和甾醇的降胆固醇人造黄油包括Benecol和Take Control。
当胆固醇药物成为答案时
尽管你已经尽力了，但即使你做得再好，你的胆固醇也可能顽固地居高不下。当出现这种情况时，医生说需要服用降低胆固醇的药物。
目前，有五类这样的药物，几乎都集中在减少低密度脂蛋白。然而，到目前为止，最频繁的处方是被称为他汀类的药物。
"克鲁姆霍尔茨说："这些药物的作用是减缓身体对胆固醇的产生，并提高肝脏从你的血液中清除低密度脂蛋白的能力。他说，它们还能降低甘油三酯水平，并能适度增加高密度脂蛋白。
这一组包括
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克莱斯勒
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莱索尔
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立普妥
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Mevacor
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普拉瓦乔
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Zocor
像所有药物一样，这些药物可能引起一些副作用：肌肉疼痛和虚弱，轻微的胃部不适，气体和恶心。更严重但罕见的问题包括肝脏损伤或肌肉崩溃。需要定期向医生复诊；让你的保健提供者了解你的症状，并始终带着你的药物清单。不过，医生说，副作用并不常见，在绝大多数人中，益处远远大于风险。孕妇不应该服用这些药物。
底线。即使是积极的医学治疗，其安全性和有效性的数据也很好。温特劳博说，大多数人从药物治疗中获得了良好的效果，没有明显的问题。
更多可以帮助的治疗方法
根据美国心脏协会的说法，其他降低胆固醇的药物有时单独使用，或更多地与他汀类药物一起使用，包括。
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胆汁酸树脂（Cholestyramine和colestipol）。
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纤维素类药物（如吉非罗齐和非诺贝特）
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胆固醇吸收抑制剂（Zetia）。
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尼古丁酸 -- 又称烟酸 -- 以处方药剂量服用。
虽然医生热情地同意药物可以帮助，但服药并不能让你无忧无虑地享受丰富的饮食。
"你可以超越你的医生所能开出的任何药物，"温特劳博说。"这些药物并不是让你想吃什么就吃什么的许可证。" 事实上，专家说，即使你的胆固醇开始下降，保持严格的饮食和生活方式的改变也是至关重要的。
克鲁姆霍兹补充说："你自己能做的越多，不需要药物治疗，你需要的药物就越少，以保持健康"。
