关于胆固醇的常见问题

从医生那里获得关于胆固醇、你的健康和心脏病的最常见问题的答案。

胆固醇是一种蜡质的、类似脂肪的物质,在体内自然存在,由肝脏制造。胆固醇也存在于我们吃的食物中。人们需要胆固醇来使身体正常运作。胆固醇存在于人体每个细胞的膜(壁)中,包括大脑、神经、肌肉、皮肤、肝脏、肠道和心脏。

2)为什么要关注胆固醇的问题?

体内有太多的胆固醇意味着你得心血管疾病的风险增加,如心脏病。如果你体内有太多的胆固醇,胆固醇就会在向你的心脏输送血液的动脉壁内堆积。这种堆积,随着时间的推移,会导致进入你心脏的血液和氧气减少。这可能导致胸痛和心脏病发作。太多的胆固醇也会增加你中风的风险。

3) "好 "和 "坏 "胆固醇之间有什么区别?

HDL(高密度脂蛋白)胆固醇被称为 "好 "胆固醇。HDL将 "坏的 "LDL(低密度脂蛋白)胆固醇从你的血液中带走,并使其不在你的动脉中堆积。低密度脂蛋白胆固醇被称为坏胆固醇,因为它导致了动脉壁上斑块的发展和堆积。这增加了你患心血管疾病的几率。在接受胆固醇测试时,确保你得到总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的数字。

4) 多少胆固醇才算多?

医生建议您的总胆固醇保持在200毫克/分升以下。下面是具体的数据。

总胆固醇

类别

少于200

理想的

200 - 239

边缘高

240及以上

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LDL(坏胆固醇)水平

190或以上被认为是心脏病发作、中风和其他由动脉堵塞引起的问题的严重风险因素。在过去,指南侧重于将低密度脂蛋白水平降低到特定的 "目标 "数字,这被认为是比较安全的。不过,降低胆固醇只是降低你的心脏病风险的整体战略的一个部分。

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高密度脂蛋白(好)胆固醇

可以预防心脏病,所以对于高密度脂蛋白来说,数字越高越好。低于40的水平是低的,被认为是一个危险因素,因为它增加了你患心脏病的风险。高密度脂蛋白水平达到60或以上有助于降低患心脏病的风险。

你的医生将首先与你一起确定你目前的风险水平,考虑诸如你的年龄、你是否吸烟以及你的血压等因素。然后根据你的风险,医生会建议你改变健康的生活方式,并可能通过药物来降低你的胆固醇水平。但是,医生不会给你一个目标数字,而是会建议你用某个百分比作为降低胆固醇的指南。然后,你们两个人将一起考虑实现该百分比的选择。

在一些人中,甘油三酯水平处于边缘高位(150-199)或高位(200或以上)可能需要治疗。

5) 如果我降低胆固醇,可以降低患心脏病的风险吗?

当您的总胆固醇和低密度脂蛋白较低时,您患心脏病的风险会降低。但请记住,高密度脂蛋白的数值越高越好。

6) 是什么让我的胆固醇水平上升?

吃红肉、全脂奶制品和蛋黄等食物会使您的胆固醇水平上升。超重会使你的坏胆固醇上升,好胆固醇下降。此外,女性在进入更年期后,她们的坏胆固醇水平往往会增加。

7) 我可以做什么来降低我的胆固醇水平?

你可以通过改变你的生活方式来降低胆固醇水平。这里有一些提示。

  • 多吃含脂肪、饱和脂肪和胆固醇少的食物。

  • 把肉、家禽和鱼的皮和脂肪去掉。

  • 食用烧过、烤过、烘过或水煮过的食物,而不是油炸的。

  • 每天吃大量的水果和蔬菜。

  • 吃全谷物制成的谷类、面包、米饭和面食,如全麦面包或意大利面条。

  • 每天至少进行30分钟的中度至剧烈运动。请与您的医生讨论对您来说最安全和最好的运动方式。

  • 如果您超重,请减轻体重。

  • 停止吸烟。

  • 按照医生的要求服用胆固醇药物。

8) 哪些药物是用来治疗高胆固醇的?

降胆固醇的药物包括。

  • 他汀类药物

  • 埃塞替米贝 (Zetia)

  • 前蛋白转化酶-枯草素-9型(PCSK9)抑制剂

  • 胆汁酸树脂

  • 烟酸

  • 纤维素?

降胆固醇药物与低胆固醇饮食结合使用时效果最好。

9) 如果一个产品的包装上写着 "低胆固醇",是否意味着它是低脂肪的?

不一定。许多标有 "低胆固醇 "的食品可能含有可能是高饱和脂肪的油,这是不健康的。此外,像植物油这样的不饱和脂肪也可能是高热量的。饮食中的脂肪总量应控制在每日摄入量的20%到30%左右。

10) 人们应该在什么年龄开始检查他们的胆固醇?

在年轻的时候检查胆固醇水平是很重要的,因为动脉的堵塞(动脉硬化)是一个渐进的过程,需要很多年。从20岁开始,至少每五年测量一次总胆固醇,如果你有高胆固醇的家族史,则应更加频繁。

注意:如果你有高胆固醇,而且你的医生告诉你可能有潜在的遗传原因,你可能想让你20岁以下的孩子接受胆固醇水平测试。请与您孩子的医疗保健提供者讨论胆固醇测试的问题。

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