医生解释了用于诊断高胆固醇的测试，包括总胆固醇测试、脂蛋白分析、血脂组合和低密度脂蛋白测试。
例如，低密度脂蛋白（LDL），或 "坏 "胆固醇，可以粘在血管壁上。随着时间的推移，它可以在一个叫做动脉粥样硬化的过程中起到堵塞动脉的作用。狭窄的心脏动脉会突然出现血栓，导致心脏病发作。
甘油三酯是医生通过胆固醇测试测量的另一种脂肪。高水平的甘油三酯可以提高你发生心脏病发作或中风的机会。当你的好胆固醇，即高密度脂蛋白（HDL）水平低时，情况尤其如此。高甘油三酯水平也使你更有可能患糖尿病。
美国心脏协会建议每个20岁以上的人都做一次胆固醇测试，这样你就能知道自己的水平，并在需要的时候可以采取一些措施。
胆固醇测试。好的，坏的，以及脂肪的问题
血液中不同种类的胆固醇和其他脂肪一起被称为脂质。医生通过简单的血液测试来测量和诊断脂质问题。有些医生要求你在它之前禁食9至12小时，以确保它不被你最近吃的任何食物所影响。但并非所有情况都需要禁食。如果你小于25岁，或者你只需要做部分血脂检查，或者你的医生正在寻找一个非空腹的结果，你可能不需要。
特别是，一些医生对非空腹甘油三酯水平特别感兴趣，但目前还不清楚这对计算心脏病和其他胆固醇相关疾病的风险有何帮助。请询问您的医疗服务提供者，您是否需要空腹做检查。
脂质谱通常给出四种不同类型的结果。
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总胆固醇
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LDL（低密度脂蛋白），即 "坏胆固醇"
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HDL（高密度脂蛋白），"好胆固醇"
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甘油三酯，您身体中最常见的脂肪类型
一些血脂检查可以提供更详细的信息，如你血液中各种脂肪颗粒的存在和大小。研究人员正在研究这些特征对心脏疾病有什么影响（如果有的话）。关于何时需要这种更先进的测试，目前还没有明确的指导方针。
您的胆固醇测试结果
一旦你做了测试，这些数字意味着什么？
对于总胆固醇。
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每分升200毫克（mg/dL）或以下为正常。
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201至240毫克/分升为边缘水平。
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超过240 mg/dL为高。
对于HDL（"好胆固醇"），越多越好。
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60毫克/分升或更高是好的 -- 它能防止心脏疾病。
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40 to 59 mg/dL is?OK.
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小于40mg/dL?是低的，会提高你患心脏病的机会。
对于LDL（"坏胆固醇"），越低越好。
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小于100毫克/分升是理想的。
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100至129毫克/分升可以是好的，取决于你的健康状况。
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130到159 mg/dL是边缘的高。
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160至189 mg/dL为高。
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190 mg/dL或以上为非常高。
对于甘油三酯，越低越好。
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150毫克/分升或更低可能是您的医生建议的目标，尽管美国心脏协会建议更低的水平对健康是最好的。
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151至200毫克/分升意味着你正在走向患心脏病的高风险。
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超过200mg/dL意味着您有更高的心脏病风险。
你的医生会考虑你患心脏病的总体可能性来设定你的个人LDL目标。对于患心脏病风险较高或已经患有心脏病的人来说，你的低密度脂蛋白应该低于100毫克/分升。(如果你的心脏病风险很高，你的心脏医生可能会建议你的低密度脂蛋白甚至更低--低于70毫克/分升）。
如果你有中等程度的心脏病机会，低密度脂蛋白低于130毫克/分升是你的目标。如果您的心脏问题风险相当低，低于160毫克/分升可能就可以了。
对于血脂水平的异常，您能做什么？
改变生活方式是减少你患心脏病的机会首先要解决的事情。你的医生也可能建议你开始服用处方药来帮助你的胆固醇水平。
降低胆固醇的生活习惯
降低胆固醇的饮食可以使坏胆固醇降低30%。饱和脂肪和简单碳水化合物含量低且每天胆固醇含量不超过200毫克的饮食可以降低低密度脂蛋白胆固醇。纤维和植物甾醇（在特殊人造黄油和其他食物中发现）也有帮助。
牢记这些饮食提示。
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将饱和脂肪减少到总热量的7%以下。
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完全避免反式脂肪。检查成分标签上的部分氢化油。这些都是反式脂肪。即使产品上写着 "0克反式脂肪"，也可能有少量的反式脂肪（每份不到半克），而这也是增加了。
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阅读食品标签。说低胆固醇或无胆固醇的产品，可能是饱和脂肪或糖的含量太高。
定期的有氧运动可以降低坏胆固醇（LDL），提高好胆固醇（HDL）。如果您吸烟，请戒烟。
改变生活方式，如饮食、运动和减肥，也是改善甘油三酯水平的有效途径。向你的医生询问合理的饮食，会有帮助。如果你吸烟，请咨询帮助你戒烟的方法。
药物和程序
如果改变生活方式不足以降低胆固醇水平，你可以尝试药物治疗或综合治疗。然而，如果你坚持你的新的健康习惯，你可能会与你的医生合作，减少你的药量或完全停止服用。
你的医生可能会开出
他汀类药物。这是最有效和最常用的胆固醇药物。它们阻止你的肝脏制造胆固醇的能力。它们通常不会引起问题，但在极少数情况下，它们会损害肝脏和肌肉。正因为如此，你的医生会在你开始治疗后做血液检查，以检查你的肝功能，如果有任何问题的迹象。也有关于记忆力下降和2型糖尿病风险小幅增加的报告。好处可能大于风险，所以要和你的医生讨论这些问题。
在美国可用的他汀类药物有：。
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阿托伐他汀（立普妥）
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氟伐他汀 (Lescol)
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洛伐他汀 (Altoprev, Mevacor)
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匹伐他汀 (Livalo)
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普伐他汀 (Flolipid, Pravachol)
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Rosuvastatin (Crestor)
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辛伐他汀 (Zocor)
医生可能会开这个药来帮助提高高密度脂蛋白（"好"）胆固醇。为了有效，它必须以大剂量服用。在这些量中，它经常引起皮肤潮红和胃部不适。为减少这些副作用而制造的新版烟酸可能更容易服用。尽管它对胆固醇水平有影响，但最近一项重要的科学研究发现，在他汀类药物治疗中加入烟酸并不能降低心脏问题的风险。
纤维素。医生有时会开出纤维酸衍生物，即纤维酸盐，以提高高密度脂蛋白胆固醇和降低甘油三酯水平。它们也能温和地降低低密度脂蛋白。
依泽替米贝（Zetia）。这种药物限制了小肠能够吸收的胆固醇数量。服用该药的人通常也服用他汀类药物，这可以使胆固醇再降低25%。然而，Zetia是有争议的，因为不太有证据表明它能降低心脏病发作或心脏病死亡的风险。
胆汁酸螯合剂。这些药物也被称为胆碱酯酶和可乐定，在一些人中可能会降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。副作用包括腹胀、气体和便秘。如果你的胆固醇水平不能通过使用药物来控制，你的医生可能会尝试结合胆汁酸螯合剂和他汀类药物。
PCSK9?抑制剂。这是一类较新的降胆固醇药物，用于通过饮食和他汀类药物治疗不能控制胆固醇的杂合子家族性高胆固醇血症患者。它也用于那些临床动脉粥样硬化性心脏病患者。药物alirocumab（Praluent）或evolocumab（Repatha）阻止肝脏蛋白PCSK9，它阻碍了肝脏从血液中清除低密度脂蛋白胆固醇的能力。这减少了血液中坏胆固醇的数量。特别是Evolocumab，已被证明对降低心血管疾病患者的心脏病发作和中风风险有效。
甘油三酯的药物治疗。如果你的甘油三酯数值超过500毫克/分升，医生也可能开药。你可能需要长期服用这些药物，以保持你的甘油三酯水平不超过危险区。
低密度脂蛋白析出术。这不是一种药物。它是一种血液清洁程序，可能有助于治疗严重的遗传性胆固醇疾病。在几个小时内，血液被从体内取出，用化学方法清洗掉低密度脂蛋白胆固醇，然后再回到体内。每2至3周进行一次治疗，可以将平均低密度脂蛋白胆固醇降低50%至80%，但在时间和金钱上都很昂贵。
其他风险和后续测试
你的胆固醇数字并不能决定你的命运。请记住，除了胆固醇之外，其他因素也会导致心脏病。糖尿病、吸烟、高血压、肥胖、运动和遗传也很重要。
胆固醇正常的人可能有心脏病；胆固醇高的人可能有健康的心脏。但总的来说，更多胆固醇水平不正常的人将会得心脏病。
专家建议对大多数人每5年进行一次后续胆固醇检测。如果你的血脂结果不是你和你的医生所希望的那样，或者如果你有其他理由担心心脏病，你将需要更频繁地进行胆固醇测试。
