降低低密度脂蛋白胆固醇水平的药物

医生告诉你,你的医生可能会推荐一些处方药来降低你的LDL水平。

如果这还不足以降低你的坏胆固醇(LDL),你的医生可能会建议你同时服用药物来帮助你。(您仍然需要保持这些生活习惯)。

有几种类型的处方药可以降低LDL。了解它们各自的作用,以及服用这些药物的一些提示。

他汀类药物

它们是什么?这些药物通常是医生为降低低密度脂蛋白而开出的第一种类型的药物。它们还能降低甘油三酯,这是另一种血脂,并温和地提高你的 "好"(HDL)胆固醇。

他汀类药物包括

  • 阿托伐他汀(立普妥)

  • 氟伐他汀 (Lescol)

  • 洛伐他汀

  • 匹伐他汀 (Livalo)

  • 普拉伐他汀 (Pravachol)

  • 瑞舒伐他汀钙 (Crestor)

  • 辛伐他汀 (Zocor)

研究表明,他汀类药物可降低心血管事件(如心脏病发作)的发生率。

副作用。它们可能包括肠道问题、肝脏损伤(很少)和肌肉炎症。高血糖和2型糖尿病也可能更有可能使用他汀类药物,尽管风险约为1/250,而且好处多于风险,根据美国食品和药物管理局的说法。

他汀类药物也可能与你服用的其他药物发生相互作用。你的医生应该首先检查这一点。

一些服用他汀类药物的人报告了记忆丧失和混乱。美国食品和药物管理局正在调查这些报告,并指出,一般来说,这些症状并不严重,在停止服药后几周内就会消失。

当你服用他汀类药物时,要避免吃葡萄柚和葡萄柚汁。葡萄柚会使你的身体更难使用这些药物。

在您的肠道内起作用的药物

它们是什么?您的医生可能称这些为胆汁酸树脂药物或胆汁酸螯合剂。它们在你的肠道内起作用。它们附着在肝脏的胆汁上,防止其被吸收回血液中。胆汁主要由胆固醇构成,所以这些药物会减少身体的胆固醇供应。

例子包括

  • Cholestyramine (Prevalite)

  • 可乐定 (WelChol)

  • Colestipol (Colestid)

一种不同类型的药物,依折麦布(Zetia),通过阻断胆固醇在小肠的吸收来降低坏的低密度脂蛋白胆固醇。研究发现,对于有过心脏病发作的人来说,当你同时服用他汀类药物时,它可以使心脏事件的风险小幅降低,如再次心脏病发作。

副作用。对于胆汁酸类药物,最常见的副作用是便秘、胀气和胃部不适。对于依折麦布,最常见的包括肌肉或背部疼痛、腹泻和腹痛。

PCSK9抑制剂

它们是什么?这些药物用于那些无法通过生活方式和他汀类药物治疗来控制其胆固醇的人。它们阻断一种叫做PCSK9的蛋白质,使身体更容易从血液中清除LDL。

它们主要用于那些继承了一种叫做杂合子家族性高胆固醇血症(HeFH)的遗传条件的成年人,这种遗传条件使得他们很难降低胆固醇水平,或者用于那些患有心脏病并需要比他汀类药物更多的人。每2周注射一次。

例子。

  • Alirocumab (Praluent)

  • Evolocumab (Repatha)

副作用。因为这些药物比较新,所以需要更多的时间来了解其副作用。在临床试验中,alirocumab最常见的副作用是打针的地方发痒、肿胀、疼痛或青紫,以及感冒和流感。对于evolocumab来说,它们包括感冒、流感、背痛,以及打针处的皮肤反应。

烟酸

它是什么?这种B族维生素,又称烟酸,存在于食物中,但也可通过处方获得高剂量。它能降低低密度脂蛋白胆固醇,提高高密度脂蛋白胆固醇。

例子包括。

  • 烟酸(Niaspan)

  • 尼亚克尔

研究表明,当你已经服用他汀类药物时,添加烟酸并不能进一步降低你患心脏病的风险。

副作用。主要是潮红、瘙痒、刺痛和头痛。

纤维素

纤维素类药物是减少你身体制造的甘油三酯的数量,并能提高你的好的高密度脂蛋白胆固醇。

例子包括。

  • 菲诺贝特

  • 吉非罗齐 (Lopid)

ATP柠檬酸酯酶(ACL)抑制剂

它是什么?Bempedoic (Nexletol)使你的肝脏不处理胆固醇。它旨在帮助患有HeFH的成年人降低LDL。它也可以帮助降低患有动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的人的低密度脂蛋白。

副作用。上呼吸道感染、肌肉痉挛、血液中尿酸过多、背部疼痛、腹部疼痛或不适、支气管炎、贫血和肝酶升高。

欧米茄-3s

有些人想知道富含欧米茄-3脂肪酸的膳食鱼油补充剂是否能帮助减少患心脏病的几率。没有证据表明它们能做到。但专家说,处方强度的欧米茄-3药物可以帮助降低高甘油三酯,减少高危人群的心脏病风险。他们告诫人们不要使用非处方鱼油膳食补充剂来尝试降低甘油三酯。

服用胆固醇药物的提示

当你服用药物来降低你的低密度脂蛋白水平时,你需要仔细遵循医生的指示。如果你不按规定服用,它们可能无法发挥其应有的作用。

胆固醇药物提示

  • 知道你为什么要吃药。

  • 每天在同一时间服药。不要在未与医生商量的情况下停止服药或更换药物。即使你感觉良好,也要继续服药。

  • 有一个服药的习惯。买一个标有一周天数的药盒。在每个星期开始的时候把药盒装满,这样更容易记住。

  • 保存一份药品日历。每次服药时在日历上做个记录。在日历上列出医生对药物所做的任何改变。

  • 不要为了省钱而减少服药量。你必须全量服用以获得全部益处。如果费用是一个问题,请与您的医生讨论如何减少您的药物费用。

  • 除非您先询问医生,否则不要服用任何非处方药或草药治疗。这些药物会改变您的胆固醇药物的作用方式。

  • 如果您忘记服药,请在想起时尽快服药,除非下一次服药的时间快到了。请咨询您的医生,在这种情况下您应该怎么做。

  • 在你的处方药用完之前,填好你的处方。并向药剂师询问有关药物的任何问题。如果您去药房有困难,有经济顾虑,或有其他问题使您难以配药,请告诉您的医生。

  • 旅行时,请将您的药品随身携带,以便您能在适当的时候服用。长途旅行时,多带一个星期的药量,同时带上处方的副本。这样,你就可以在需要的时候得到补药。

  • 在做麻醉手术,包括牙科手术前,请告诉医生或牙医你服用了哪些药物。

  • 有些药物可能会影响你的心率。询问医生是否需要检查你的心率,以及你应该多久检查一次。

  • 询问您的医生您是否应该避免喝酒,因为酒精会增加一些药物的副作用。它也会干扰药物的效果。

  • 询问您的医生或药剂师如何简化您的用药程序。

  • 如果您在理解医生或药剂师方面有困难,请让朋友或亲人和您一起去帮助您。

  • 如果您不觉得您的药物有什么作用,请告诉您的医生。

记忆药物的技巧

  • 给自己做一张说明单。在一张纸上贴上你要服用的每种药片的样本。然后写下你需要的关于该药的所有信息,以提醒你。

  • 使用专门的药盒,这些药盒按一周的天数划分。它们可以帮助你记下你的药品。有很多类型的药盒。你可以购买药瓶的定时盖,提醒你何时吃药。请向你的药剂师询问可以帮助你的容器和提醒器。

  • 请您身边的人帮助您记住吃药。

  • 在您的药品附近放一张表,每次服药时都要做记录。

  • 请您的药剂师帮助您为您的药物制定一个编码系统,使它们更容易服用。

  • 买一些彩色的标签,放在您的药瓶上,以简化您的日常工作。例如,蓝色可以代表上午,红色代表下午,黄色代表睡觉时间。

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