胆固醇测试:理解你的结果

胆固醇测试的结果可能令人困惑。医生解释了高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和甘油三酯水平之间的区别。

为什么我需要做胆固醇测试?

胆固醇是一种蜡质的、类似脂肪的物质。您的肝脏会制造您身体所需的所有胆固醇。但你从某些食物中摄取了更多的胆固醇,如来自动物的胆固醇。如果你体内有太多的胆固醇,它可以在你的动脉壁上堆积(作为 "斑块")并最终硬化。这个过程被称为动脉粥样硬化,实际上使动脉变窄,使血液更难通过血管。

不幸的是,高胆固醇并不引起症状。但在动脉粥样硬化的后期阶段,你可能会出现心绞痛--由于缺乏流向心脏的血液而导致的严重胸痛。如果一条动脉被完全堵塞,就会导致心脏病发作。常规的血液胆固醇测试是了解你的胆固醇水平的一个更好的方法。

胆固醇测试能测量什么?

除了测量血液中的总胆固醇外,标准的胆固醇测试(称为 "血脂检查")还测量三种特定的脂肪。

  • 低密度脂蛋白(LDL)。

    这是 "坏胆固醇",是导致斑块堆积的主要原因,会增加您患心脏病的风险。一般来说,这个数字越低越好。但低密度脂蛋白胆固醇只是衡量一个人发生心脏病发作或中风的总体风险的较大等式的一部分。多年来,指南的重点是个人要达到的具体目标数字,以降低其风险。最近的指南关注一个人的整体风险,并根据该风险建议降低一定比例的低密度脂蛋白,作为预防严重心脏和血管问题的策略之一。

  • 高密度脂蛋白(HDL)。

    这是 "好胆固醇"。它将血液中的坏胆固醇输送到肝脏,在那里被身体排泄。你的高密度脂蛋白是确定心血管事件风险的方程式的另一部分。一般来说,数字越高越好,尽管与低密度脂蛋白一样,重点已经从具体的目标数字转移到减少整体风险的策略上。

  • 甘油三酯。

    血液中的另一种脂肪,甘油三酯也与心脏疾病有关。它们储存在整个身体的脂肪细胞中。

胆固醇测试数字意味着什么?

如果你有一个脂蛋白档案,重要的是要看胆固醇测试的所有数字,而不仅仅是总胆固醇的数字。这是因为低密度脂蛋白和高密度脂蛋白水平是潜在心脏病的两个主要指标。使用下面的信息来解释你的结果(当然是在医生的帮助下)。这将帮助你更好地了解你的心脏病风险。

血液中的总胆固醇水平。

  • 高风险:240 mg/dL及以上

  • 边缘高风险:200-239 mg/dL

  • 理想的。小于200毫克/分升

低密度脂蛋白胆固醇水平。

190 mg/dL及以上代表了心脏病的高风险,是一个强有力的指标,表明个人可以从强化治疗中获益,包括改变生活方式、饮食和他汀类药物治疗,以降低该风险。

对于等于或低于189毫克/分升的低密度脂蛋白水平,指南推荐的策略是将低密度脂蛋白降低30%至50%,这取决于你有哪些其他可能影响心脏和血管健康的风险因素。

高密度脂蛋白胆固醇。

  • 高风险。男性小于40mg/dL,女性小于50mg/dL

甘油三酸酯。

  • 极高风险: 500 mg/dL及以上

  • 高风险:200-499 mg/dL

  • 边缘高风险:150-199 mg/dL

  • 正常。小于150毫克/分升

如何为胆固醇测试做准备?

如果您的医生建议进行 "非空腹 "胆固醇测试,实验室将只查看您的总胆固醇(有时也包括高密度脂蛋白)数据。对于这种测试,您只需要到实验室来抽一些血就可以了。如果你的医生建议进行 "空腹 "胆固醇测试(也称为 "血脂分析"),实验室将分析你的低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯和总胆固醇的水平。对于该测试,你需要在验血前禁食9至12小时。

有时,医生会要求你先做一个非空腹的胆固醇测试。根据结果,他们可能会让您回去做更完整的血脂检查。

我的医生如何使用我的胆固醇测试结果?

在审查了您的血液测试后,医生也会考虑您可能有的其他心脏病风险因素,包括。

  • 您的家族史

  • 年龄

  • 体重

  • 种族

  • 性别

  • 饮食

  • 血压以及您是否正在接受高血压治疗

  • 活动水平

  • 吸烟状况

  • 糖尿病史

  • 血糖升高的证据

然后,医生会与您讨论您的风险水平,以及采取包括改变您的活动水平和饮食以及使用药物改善您的胆固醇水平以减少您的整体风险等措施所能带来的潜在好处。

我应该多长时间做一次胆固醇测试?

国家胆固醇教育计划建议20岁以上的成年人每五年进行一次胆固醇测试。有心脏病发作或心脏病风险的人或有这两种疾病家族史的人应更经常检查。

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