甲羟戊酸激酶缺乏症:诊断、症状和治疗

了解甲羟戊酸激酶缺乏症,一种罕见的疾病,以及医生如何治疗。

甲羟戊酸激酶缺乏症(MKD)是一种家族性的疾病。你的免疫系统出了问题,每隔几周就会发作发烧和出现腺体肿胀、发冷和腹痛等症状。

医生称MKD为自体炎症,因为它在你的身体里引起大量的炎症。它与类风湿性关节炎或红斑狼疮等自身免疫性疾病不同,后者是指你的免疫系统--身体对病菌的防御--攻击你自己的身体。

MKD非常罕见,可能需要很多年才能诊断出来。

该疾病有两种形式。

  • 高IgD综合征(HIDS),这是较常见和较温和的类型。

  • 戊醛酸尿症(MVA),这是更严重的类型

没有治疗方法,但治疗方法可以帮助你控制MKD。确保你与家人和朋友联系,他们可以支持你度过有时与这种疾病一起生活的压力。你的医生也可以向你推荐支持小组,给你提供你需要的情感支持。

病因

甲羟戊酸激酶(MVK)基因的突变(变化)导致本病。你需要从父母双方各继承一个有问题的基因副本才会有症状。

大多数只有一个基因拷贝的人是携带者。他们没有这种疾病的症状,但他们可以将这种疾病传给他们的孩子。

MVK基因携带着制造一种叫做甲羟戊酸激酶的蛋白质的指令,它帮助你的身体制造胆固醇。你需要胆固醇来制造类固醇激素(帮助你的身体生长)和胆汁酸(分解脂肪)。

当你没有足够的甲羟戊酸激酶时,免疫系统会制造过多的蛋白质,导致你身体的炎症。你的身体制造的甲羟戊酸激酶越少,你的症状可能越严重。

如果你有MKD,某些触发因素会引发症状的发作。一些常见的是。

  • 受伤

  • 外科手术

  • 疫苗

  • 壓力

也有可能在没有任何诱因的情况下出现症状。

症状

MKD在每个人和每个类型的疾病中都会有非常不同的表现。HIDS的症状比MVA要轻。

第一次发作通常发生在1岁以前。但有些儿童直到8岁或以后才有任何症状。

主要症状是发热,而且上升得很快。如果你有HIDS类型,你可能每4至6周发一次烧。

伴随着发烧,你会有一些症状,如。

  • 腺体肿胀

  • 疲惫不堪

  • 寒颤

  • 口腔溃疡

  • 腹痛

  • 关节肿胀和疼痛

  • 皮疹有红点或肿块

  • 呕吐

  • 腹泻

  • 头痛

每次发作持续3至7天。一旦发作结束,你的症状应该停止,但关节疼痛和皮疹可能需要更长时间才能消失。

如果你患的是MVA型,你也会有发热,但比HIDS型更经常发生,也更严重。你还会有其他症状,如腺体肿胀和腹部疼痛,而不仅仅是在发烧的时候。

儿童的症状可能是不同的。他们往往有更严重的症状,如高烧和。

  • 癫痫发作

  • 平衡和协调方面的问题

  • 肌肉无力

  • 视力下降,有时眼睛的白色部分会呈现蓝色

  • 眼睛宽,额头大,睫毛长,脸型呈三角形

  • 成长缓慢,体重增加

MKD通常不会在成人中引起任何长期的问题。但是,很少有人会出现像这样的并发症。

  • 蛋白质堆积,损害肾脏或其他器官(AA淀粉样变)。

  • 关节被卡在直或弯的位置(挛缩)。

  • 使肚子里的器官和组织粘在一起的不正常带子(粘连)

  • 感染

治疗方法可以帮助你预防这些和其他疾病带来的问题。

获得诊断

MKD可能需要几年时间才能诊断出来。它不仅非常罕见,而且其症状在每个人身上都是不同的。而且它看起来很像更常见的疾病,如感染或幼年关节炎。你可能需要去看一个专门研究MKD的医生,以获得正确的诊断。

你的医生会询问你的健康史,以及你的家人中是否有人患有MKD。你还会有一个身体检查。根据你的症状,你可能需要做一些检查,如。

血液和尿液检查。你的医生会检查你的血液和尿液中是否有与MKD有关的化学物质或物质。如果你患有这种疾病,血液检查显示有炎症的迹象。尿液检查显示高浓度的甲羟胺酸。

基因测试。实验室技术人员检查你的血液或组织样本,看是否有MKV基因的变化。这项测试证实你患有MKD。

给您的医生的问题

写下一个问题清单,在看医生时带上,会有帮助。你可能想问的一些问题是。

  • 会不会是其他疾病引起的症状?

  • 我有哪些治疗方案?您推荐哪种?

  • 治疗会引起哪些副作用?

  • 我在家里可以做什么来缓解症状?

  • 我应该去找遗传咨询师吗?

  • 我需要哪些随访,多长时间需要一次?

治疗方法

治疗的目的是降低你体内的炎症,缓解症状,并帮助你感觉更好。

MKD的治疗方法包括。

非甾体抗炎药。这些常见的止痛药包括布洛芬和萘普生。

对乙酰氨基酚。这是另一种常见的非处方药,可以降低发烧和缓解疼痛。

类固醇。泼尼松等药物可降低你体内的炎症。

生物药物。这些药物阻断引起炎症的蛋白质,如白细胞介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子(TNF),以防止或减少你的发作次数。Anakinra(Kineret)和canakinumab(Ilaris)针对IL-1。Etanercept(Enbrel)是一种TNF阻断剂。它有助于预防严重MKD患者的发作。

照顾好自己

按照医生的建议进行治疗。有时非甾体抗炎药和其他降低体内炎症的药物可以使你进入缓解期,这意味着你很少或没有症状。

管理MKD的最好方法之一是避免你的触发因素。记下你的压力和其他导致症状的事情,并与你的医生讨论这些问题。

预计会发生什么

你的疾病如何发作取决于你所患的MKD的类型。对于HIDS类型,发热和其他症状会在你的一生中不断出现,但你可能在几个月甚至几年内都没有症状。一般来说,随着年龄的增长,症状会越来越轻,发生的频率也越来越低。

MVS型引起更严重的症状,在两次发作之间可能不会消失。它也可能引起更严重的并发症,需要治疗。

无论你是哪种类型,你都要定期与你的医生复诊,以监测你的疾病,并确保你的治疗有效果。

获得支持

对于像MKD这样的疾病,获得支持是很重要的,当症状在你最不期望的时候突然出现,这可能是一种挑战。因为MKD是如此罕见,你的熟人可能不理解你所经历的。

一个支持小组可以提供很大的帮助。你可以与美国和其他国家的其他患有类似疾病的人交谈。许多这样的小组在网上聚会。

要找到一个支持小组,你可以询问你的医生或社会工作者。或者访问自体炎症联盟的网站。

如果你的疾病使你感到焦虑或抑郁,请与你的医生交谈。他们可以推荐一位心理健康专家,帮助你解决你的问题。

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