儿童从X射线和CT扫描中暴露的辐射

医生报告了X射线和CT扫描的辐射，以及儿童何时可能不需要这些测试。

当孩子生病或受伤时，你希望你的孩子能尽快接受任何需要的医疗检查。

但当涉及到影像学检查时--如X射线、PET扫描和CT扫描--关键词是 "需要"。

这些检查使用辐射，如果经常暴露在辐射中，与以后患癌症的机会增加有关。而且由于孩子们仍在成长，他们对辐射更加敏感。

"美国放射学会儿科成像委员会主席、医学博士玛塔-埃尔南兹-舒尔曼说："任何年龄的病人都不应该暴露在超过他们需要的辐射之下。

毋庸置疑。X光和扫描可能是有帮助的，甚至是救命的。但有时，它们并不是必要的。

那么，什么时候才真正需要这些检查呢？以下是你应该知道的。

测试太多？

最近的一项研究显示，现在平均每个孩子在18岁之前要接受7次依靠辐射的扫描。

这些测试中的大多数是X射线，其辐射水平相对较低。约有八分之一的儿童扫描是CT扫描。

因为它们围绕身体旋转，拍摄多张图像，CT扫描可以提供的辐射剂量比普通的胸部X光高200倍。

每年约有700万名美国儿童接受CT扫描。而这一数字每年都在上升约10%。

为什么？北卡罗来纳州温斯顿-塞勒姆市布伦纳儿童医院的小儿外科医生托马斯-普拉尼科夫博士对此进行了研究。

他说部分原因是医生对技术的使用。"他说："人们不再像以前那样关注临床技能，如了解病人的病史和进行身体检查。

这也与父母要求测试有关。"普拉尼科夫说："他们希望马上得到答案，这给照顾他们的医生带来了很大的压力。

有时，孩子们根本不需要进行扫描。他们只是需要在一个安全的环境中被观察。

一项研究表明，在头部受到轻微伤害后到急诊室就诊的孩子，如果只是在急诊室观察4-6个小时，就不太可能进行CT扫描--而且这种观察期并不影响他们的安全。

有什么风险？

你可能听说过一项研究显示，与未接受扫描的儿童相比，接受过两到三次CT扫描的儿童在第一次扫描后的十年内患脑瘤或白血病的可能性几乎是三倍。

但是你应该知道，孩子患脑瘤或白血病的可能性非常小--无论是否扫描。孩子患脑瘤或白血病的几率从一开始就很低，即使这个数字翻了三倍，仍然很低。

换句话说，专家们估计10,000次CT扫描会导致一个额外的癌症病例。

孩子比成人小，所以他们得到的辐射剂量更高，除非扫描机器为他们做了调整。一个孩子得到成人剂量的辐射并不罕见，特别是如果他们在普通医院进行扫描。

90%的儿童成像发生在综合医院，他们并不总是改变扫描仪的设置。另一方面，儿童医院经常调整他们的机器以补偿儿童的尺寸。

美国食品和药物管理局已经敦促医疗扫描设备的制造商制造新的设备，以尽量减少对儿童的辐射剂量。

降低辐射对儿童的风险

在对儿童进行扫描时，使用尽可能低的剂量是很重要的。但更重要的是，首先要避免不必要的扫描。

越来越多的医学证据对在这些情况下使用CT扫描提出质疑。

• 儿童遭受钝性创伤后，如摔倒后头部受到打击。

• 为了评估癫痫发作或慢性头痛。

• 作为医生用于诊断阑尾炎的主要工具。

"我们见过8岁或10岁的孩子，他们已经做过6次CT扫描。他们因为肚子疼多次来到急诊室，然后被扫描。普拉尼科夫说："有时是在几个急诊室，所以开具扫描单的医生甚至没有真正意识到孩子已经做过多少次。

父母可以做什么

父母可以做一些简单的事情来确保他们的孩子只在真正有必要的时候接受影像检查。

提出问题。

辛辛那提儿童医院医疗中心的小儿放射科医生Marilyn J. Goske表示，以下是父母应该经常问的四个问题。

高斯克帮助创建了 "温柔地成像"，这是一个教育父母和医生了解辐射风险的活动。

考虑去儿童医院。

如果扫描是必要的，而且你有时间选择去哪里做扫描，考虑去儿童医院。儿科设施更有可能调整扫描仪以提供儿童剂量的辐射。

保持记录。

写下您的孩子接受的每一次扫描，他们在哪里接受，以及日期。

保留一份扫描的副本也是一个好主意。如果孩子在短时间内在多家医院就诊，这样可以避免不必要的重复检查。

检查牙医的办公室。

孩子们很可能在牙科检查时定期接受X射线检查。专家说，如果使用得当，这些X射线的风险可能很低。

美国牙科协会（ADA）建议，如果儿童和青少年有蛀牙，每6至12个月做一次咬合X光检查。那些没有蛀牙的人可以间隔一到两年进行扫描。

锥形束CT主要由口腔外科医生和正畸医生使用。华盛顿大学牙科学院院长、美国儿童牙科学会当选主席Joel Berg说，它们提供的辐射剂量远远高于普通的牙科X射线，但低于病人从医疗CT获得的剂量。

伯格说，锥形束CT最好用于颌骨有创伤的情况，或帮助牙医正确定位植入物。对于常规检查，普通的X射线可能就是所需的全部，而且辐射量较小。