溶酶体储存障碍:原因、症状、诊断、治疗

了解溶酶体储存障碍如何影响你孩子身体正常工作所需的酶。了解如何发现LSD的症状以及如何治疗这些疾病。

患有这些疾病的人缺少重要的酶(加速体内反应的蛋白质)。没有这些酶,溶酶体就不能分解这些物质。

当这种情况发生时,它们就会在细胞中积聚并成为有毒物质。它们会损害体内的细胞和器官。

本文介绍了一些最常见的溶酶体储存疾病。

溶酶体储存障碍的类型

每种疾病影响一种不同的酶,并有自己的一系列症状。它们包括

法布里病。它影响你制造α-半乳糖苷酶A的能力。这种酶分解一种称为球状甘油酰胺的脂肪物质。如果没有这种酶,这种脂肪就会在细胞中堆积并损害细胞。

症状可能包括。

  • 手脚疼痛、麻木、刺痛或烧灼感

  • 身体疼痛

  • 发烧

  • 疲倦

  • 红色或紫色的皮肤溃疡

  • 出汗困难

  • 小腿、脚踝和脚部肿胀

  • 角膜(眼睛前面的透明罩)混浊

  • 腹泻、便秘,或两者兼有

  • 呼吸困难

  • 耳鸣和听力损失

  • 晕眩

  • 心律异常、心脏病发作和中风

高尔基病。葡萄糖苷酶(GBA)的缺乏导致这种情况。这种酶能分解一种叫做葡萄糖脑苷的脂肪。没有GBA,脂肪会在脾脏、肝脏和骨髓中堆积。

高雪氏病有三种类型,每种类型都有不同的症状。一般来说,症状包括

  • 贫血(红血球计数低)

  • 脾脏和肝脏肿大

  • 容易出血和瘀伤

  • 疲惫不堪

  • 骨骼疼痛和骨折

  • 关节疼痛

  • 眼睛问题

  • 癫痫发作

克拉伯病。这影响到神经系统。由于缺乏半乳糖甘油酰胺酶而导致这种情况。这种酶有助于制造和维持髓鞘,即神经细胞周围的保护层,帮助神经之间相互交流。

症状在出生后头几个月开始,包括。

  • 肌肉无力

  • 僵硬的四肢

  • 走路不方便

  • 视力和听力下降

  • 肌肉痉挛

  • 癫痫发作

变色性白血病(MLD)。如果你没有丙烯基硫酸盐酶A,就会得MLD。它通常会分解一组被称为硫酸盐的脂肪。如果没有这种酶,这些脂肪就会在白质中堆积,白质是大脑中含有神经纤维的部分。它们破坏了包围和保护神经细胞的髓鞘涂层。

MLD有不同的形式。症状可能包括。

  • 手和脚失去感觉

  • 癫痫发作

  • 走路和说话有困难

  • 视力和听力下降

粘多糖病(MPS)。这是一组影响分解某些碳水化合物的酶的疾病。未分解的碳水化合物堆积在许多不同的器官中。

MPS的症状影响到身体的许多部分,可以包括。

  • 身材矮小

  • 关节僵硬

  • 说话和听力有问题

  • 持续流鼻涕

  • 学习问题

  • 心脏问题

  • 关节问题

  • 呼吸困难

  • 抑郁症

尼曼-皮克病。这是一组病症。最常见的形式是A型、B型和C型。

  • 在A型和B型中,人们缺乏一种叫做酸性鞘氨醇酶(ASM)的酶。它分解一种叫做鞘磷脂的脂肪物质,这种物质存在于每个细胞中。

  • 在C型中,身体不能分解细胞中的胆固醇和脂肪。胆固醇堆积在肝脏和脾脏。其他脂肪堆积在大脑中。

Niemann-Pick的症状包括。

  • 肝脏和脾脏肿大

  • 上下移动眼睛有困难

  • 黄疸病(皮肤和眼睛发黄)

  • 发育缓慢

  • 呼吸困难

  • 心脏病

庞贝病。它影响到α-葡萄糖苷酶(GAA)。这种酶将糖原分解为葡萄糖。没有GAA,糖原就会在肌肉细胞和其他细胞中堆积。

症状包括。

  • 严重的肌肉无力

  • 肌肉张力差

  • 婴儿缺乏成长和体重增加

  • 心脏、肝脏或舌头肿大

泰-萨克氏病。这是由缺乏己糖胺酶A(Hex-A)引起的。这种酶能分解大脑中一种称为GM2神经节苷脂的脂肪物质。没有这种酶,脂肪就会堆积在神经细胞中,并损害它们。

患有Tay-Sachs的婴儿在出生后的头几个月生长正常。然后他们的发育就会变慢。他们对自己的肌肉失去控制。他们坐着、爬着和走路都变得更难。其他症状包括。

  • 眼睛后面有一个红点

  • 视力和听力下降

  • 癫痫发作

这些病症是如何发生的?

大多数溶酶体储存疾病是由父母传给子女的。通常情况下,孩子必须从父母双方继承有问题的基因。如果一个孩子只从父母中的一方得到这种基因,他们将是一个携带者,不会出现症状。

有缺陷的基因会影响你的身体如何制造分解细胞内物质的酶。

溶酶体储存疾病是罕见的,但有些形式在某些人群中更常见。例如,高雪氏症和泰勒-萨克斯症更经常发生在欧洲犹太裔人身上。

症状

症状取决于哪种酶的缺失。

每种情况都有不同的症状,这取决于它所影响的细胞和器官。

诊断

你的医生可以在怀孕期间测试你的孩子是否有这些疾病。如果你的孩子有症状,血液检查可以寻找缺少的酶。

医生也可能做这些测试。

  • MRI使用强大的磁铁和无线电波来制作大脑的图片。

  • 活检取出一小块组织,在显微镜下检查是否有疾病的迹象。

早期发现这些疾病是关键。治疗可以减缓溶酶体储存障碍,改善您孩子的前景。

治疗方法

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虽然溶酶体贮积症没有治愈方法,但有一些治疗方法可以帮助。

  • 酶替代疗法通过静脉注射(IV)提供所缺的酶。

  • 底物减少疗法减少在细胞中堆积的物质。例如,药物miglustat(Zavesca)可治疗一种高雪氏病。

  • 干细胞移植使用捐赠的细胞来帮助身体制造它所缺少的酶。

控制该病症状的治疗方法包括。

  • 药物治疗

  • 外科

  • 物理治疗

  • 透析(一种清除体内有毒物质的治疗方法)

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