想知道你的孩子的情况是否严重吗?医生讨论了严重健康问题的可能迹象,以及在出现健康紧急情况时该如何处理。
但是如果出现更严重的情况,如发烧超过103度或脖子僵硬怎么办?你可能不知道是否应该赶到急诊室,打电话给医生,或者干脆在家里等待。
儿科医生巴顿-施密特(Barton Schmitt)说,如果你的孩子看起来非常虚弱--像他们以前那样生病--父母现在就需要给医生打电话,他负责监督科罗拉多州奥罗拉市儿童医院的下班后呼叫中心,该中心每晚为590名儿科医生接听电话。施密特说:"在这些电话中,20%被送到急诊室,30%需要第二天在办公室就诊,还有一半可以在家里安全护理。
一些家长可能会担心,如果没有发现什么严重问题,他们在儿科医生办公室关门后去急诊室或紧急护理诊所的直觉会受到值班医生的质疑,但一般来说,相信自己的直觉是明智的。
有些父母认为他们不应该去医院,因为他们会被嘲笑,但急诊室访问的结果是没有任何问题的,新泽西州卡姆登市卢尔德圣母医疗中心的急诊医学主任、美国急诊医师协会发言人阿尔弗雷德-萨切蒂博士说。如果发生了什么事,你就不会再忍受了。
以下是常见的儿童症状,可能需要到医生办公室、24小时无预约诊所或急诊室就诊。如果你有一个1岁以下的宝宝,请查看医生关于何时带宝宝去看医生或急诊室的文章,因为宝宝的标准与大孩子不同。然而,对于任何年龄的孩子,当你有疑问时,不要犹豫,请询问专业的医疗保健人员。
1岁以上儿童发高烧
如果您的孩子脸红发热,您的第一直觉可能是尽快去看医生,但这不一定有必要。
施密特说,我们不断尝试教导父母不要看温度计,而是要看孩子的症状是什么,看起来像什么,他创建了美国儿科学会(AAP)的智能手机KidsDoc应用程序,这是一个分诊系统,帮助父母找出如何治疗孩子的症状。
发烧是身体抵御感染的部分方式。如果一个孩子发烧,这意味着他们的免疫系统正在发挥作用。根据定义,发烧是100.4华氏度,通过直肠测量。你可能想在孩子的腋下测量体温,但一定要在测量结果上加一度,以获得更准确的数字。
你可以给孩子吃药,如对乙酰氨基酚或布洛芬(如果孩子超过6个月大),以减轻他们的发烧。但要确定这确实是必要的,并密切关注这种药物或任何药物在儿童身上的用量,无论它是否来自处方。记住,退烧药并不能对抗引起发烧的感染,它只是暂时退烧。
最近发表在《儿科》杂志上的一项研究发现,四分之一的父母在孩子体温低于100华氏度时给他们服用退烧药,但大多数儿科医生不建议治疗发烧,除非发烧超过101华氏度。而且,如果你的孩子看起来不错,而且在吃喝,就不要去急诊室了;高烧本身并不总是需要立即进行医疗护理。
AAP发言人、德克萨斯州奥斯汀市的儿科医生Ari Brown博士说,大多数孩子的发烧并不是医疗紧急情况,可以等到办公室开门后再去看医生。她建议,如果2岁或以上的孩子发烧到104华氏度或更高,如果他们看起来不舒服,或者如果他们已经连续发烧四天或更长时间,你应该带他们去看医生。2岁以下的孩子应该在发烧48小时内去看医生。
严重头痛
您如何判断您孩子的头痛是否严重到需要立即就医,或者让他们逃课睡觉是否会有帮助?
布朗说,轻微的头痛会在服用非处方止痛药和/或休息后消失。严重的头痛则不会。
如果你的孩子的头痛持续了几个小时--或者如果疼痛如此强烈,以至于他们无法进食、玩耍,甚至无法欣赏他们最喜欢的电视节目--请致电儿科医生。
施密特说,如果严重到足以使孩子丧失能力,现在就需要进行评估。他们不能做任何正常的活动。他们所能做的就是思考他们的痛苦。
头痛通常可能是由头皮上的肌肉紧张引起的,而不是与大脑有关的问题,但如果头痛伴有神经系统症状(如意识混乱、视力模糊或行走困难),应该由急诊室医生进行评估。
头痛合并发烧、呕吐、意识混乱、皮疹或脖子僵硬,也应迅速进行评估,因为孩子可能有严重的感染或疾病,如脑膜炎,这是一种医疗紧急情况。
如果孩子经常头痛,这需要进行评估。儿童一般不应出现头痛。
广泛的皮疹
不要太在意孩子手臂或脚上的皮疹,它们一般是无害的。如果皮疹覆盖了他们的整个身体,但要检查一下,看是否应该去医院治疗。
Sacchetti说,如果你触摸红色的皮疹,它发白或变成白色,然后你放手,它又变成红色,你通常不必担心。大多数病毒性皮疹和过敏性反应,包括荨麻疹,都会这样做。
不变色的皮疹--皮肤上的小红点或紫点,当你按压它们时不会变色--可能预示着脑膜炎或败血症等医疗紧急情况,特别是伴随着发烧。这种类型的皮疹也可以在剧烈咳嗽或呕吐后出现在脸上,所以它不一定是严重疾病的征兆,特别是如果它只是在一个区域。
为了安全起见,任何时候你的孩子在一个广泛的区域出现小的红色或紫色的不发白的小点,最好立即寻求紧急护理,以排除更严重的情况。
另一个可能是医疗紧急情况的广泛皮疹是出现在嘴唇肿胀的荨麻疹。荨麻疹应立即用苯海拉明(Benadryl)治疗。如果出现嘴唇或面部肿胀,孩子必须去看医生。如果你的孩子呼吸困难或你的孩子抱怨呼吸困难,请立即拨打911。这些症状表明存在过敏反应,这是一种严重的、危及生命的过敏反应。
严重的胃病
当您的孩子出现食物中毒或肠胃炎(所谓的胃炎,虽然它与流感无关)时,请监测他们呕吐或腹泻的频率。
呕吐和腹泻可能导致脱水。如果是轻度脱水,医生可能会建议在家里口服电解质溶液,不过治疗方法部分取决于孩子的年龄。如果你的孩子似乎变得更糟(不排尿或表现出生病),你应该去看医生。
一个下午呕吐三次可能不会导致脱水,但八小时内腹泻八次可能会导致脱水,呕吐与腹泻的结合也会导致脱水。脱水需要密切监测,有时需要紧急治疗。
施密特说,如果他们在下面流失,而不能从上面保留理想的液体,他们可能需要一些静脉输液或处方药来停止呕吐。年龄较小的孩子脱水的风险最大。
脖子僵硬
脖子僵硬可能预示着脑膜炎,这是一种真正的医疗紧急情况,因此,如果父母看到孩子僵硬地站着,不动脖子,或拒绝向左或向右看,他们可能会感到恐慌。但是,脖子僵硬本身很少是什么,只是肌肉酸痛。
布朗说,要看一系列的症状,而不是孤立地看一个症状。单纯的脖子僵硬可能意味着你睡得很不舒服。脑膜炎是发烧与脖子僵硬、对光线敏感和头痛的组合。脑膜炎还可能伴随着呕吐和嗜睡。
脖子僵硬伴有发烧可能只是简单的扁桃体发炎或淋巴结肿大,而不是脑膜炎;打电话给儿科医生可以减轻你的担心。当然,如果是外伤导致的颈部受伤,这显然是去急诊室的理由。