了解运动障碍性脑瘫与其他形式的脑瘫有什么不同。了解其原因、症状和治疗方法。
脑瘫是儿童身体残疾的最常见原因,每1000名新生儿中就有多达1.5-2.5名儿童患此病。
运动障碍性脑瘫的定义是不自主的运动,每当你有意地试图移动身体的受影响部分时,这种运动就会变得更严重。
什么是运动障碍性脑瘫?
像所有的脑瘫一样,运动障碍性脑瘫的发生是由于你的大脑的某些区域受到损害。这种损害可能在你还在子宫里或在你的大脑还在发育时就形成了。
运动障碍性脑瘫可能涉及三种不同类型的不自主运动:?
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肌张力障碍,涉及大量的扭曲和重复性动作
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肌萎缩症,其特点是缓慢、连续的运动,即使在休息时也会持续。
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舞蹈症(Chorea)源自希腊文的舞蹈,所产生的动作短暂、突然,而且无法预测。
你可能只有这些运动类型中的一种是你最明显的症状,但失语症和舞蹈症常常同时出现,这种情况被称为舞蹈性失语症。
什么是其他类型的脑瘫?
大脑性麻痹是一组相关的疾病,其区别在于受影响的大脑区域和肌肉对损伤的特殊反应方式。
最常见的CP类型是痉挛性脑瘫。这种类型的特点是肌肉僵硬,在所有CP病例中超过75%发生。相对而言,只有5%到6%的病例是运动障碍性CP。
一种更不常见的类型被称为共济失调性脑瘫。患有这种疾病的人主要有平衡和行走的问题。
人们同时患有多种类型的CP也很常见。你的主要症状甚至可能随着你的成长而改变,从一个版本的障碍到另一个版本。
运动障碍性脑瘫的原因
医学界仍在了解脑瘫的确切原因。所有的病例似乎都是由于在非常年轻的大脑中形成的脑部病变或其他障碍。这种损害不会在你的一生中继续扩大。
对于运动障碍性CP来说,损害位于你大脑的一个部分,称为基底神经节。这个区域负责解释从大脑运动中心发送到脊髓的信息。当它正常工作时,它基本上可以帮助你调节你所有的自主运动。它还参与调控你的情绪、心情和行为。
与CP有关的所有类型的脑损伤的潜在原因可分为产前和产后两类。产前原因的例子包括:?
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宫内感染
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宫内中风
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染色体异常
产后原因的例子包括:?
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意外的创伤?
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中枢神经系统感染
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脑卒中
哪些人可以得脑瘫?
脑瘫的两个最大风险因素是低出生体重和早产。如果你的宝宝早于28周出生,就会有特别大的风险。出生时体重低于3.3磅的婴儿有5%至15%的机会患上CP。
其他风险因素包括:?
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多胎,如双胞胎和三胞胎
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子宫内的生长限制
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母体使用药物
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子痫前期?
需要更多的研究来了解到底谁最有可能患上或可能遗传这种疾病。?
运动障碍性脑瘫是如何诊断的?
虽然CP在很小的时候,甚至在出生前就已经存在了,但它很可能需要几个月的时间来诊断它。在严重的情况下,你肯定会在孩子两岁时知道他有这种情况。在轻度病例中,可能需要三或四年的时间才能发现症状。
CP没有一个具体的测试,但一个早期指标是如果你的宝宝没有在适当的年龄达到发展里程碑。例如,您的宝宝可能在以下方面表现缓慢:?
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坐起来
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匍匐前进
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站立
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步行
还有一些标准化的运动评估,寻找特殊的警告信号,如抽筋的、同步的动作,没有烦躁的动作,或无法控制的眼球运动。这些评估是针对不同年龄段的。它们应该由你的医生在适当的发育时期进行。
如果早期迹象表明有问题,磁共振成像(MRI)是检测大脑发育问题的最敏感的成像技术。你的医生将寻找与CP有关的大脑区域的损伤。????
什么是运动障碍性脑瘫的症状?
虽然有些症状是运动障碍性脑瘫所特有的,但其他的症状可以发生在任何版本的病情中。例子包括:?
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疼痛,在所有的CP病例中,有50%至75%的病例存在疼痛。
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40%至50%的病例有语言障碍
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10%至20%的病例有听觉障碍
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骨科疾病,如脊柱侧弯或脚的发育问题
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成长失败
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心脏病
与其他版本相比,你的精神能力受运动障碍性CP影响的可能性较小。只有四分之一的患者在其他症状的基础上有明显的精神能力改变或癫痫症。在某些版本的CP中,有50%的人存在这些症状,而不是这25%的比例。
三种不同类型的运动障碍往往有其他特征,一种运动比另一种运动更频繁地共同出现。
肌张力障碍。在这三种类型中,肌张力障碍运动往往是最明显的。你的肌张力障碍运动可以是特定于一个身体部位的,称为局灶性肌张力障碍,也可以影响你身体的更大部分。当你的两条腿和至少一个手臂都受到影响,或者你的躯干和至少一个肢体受到影响时,它被称为全身性肌张力障碍。
例如,局灶性肌张力障碍可能只影响你的脚,当你试图把重量放在脚上时,不自主的运动会变得更加明显。全身性肌张力障碍会导致你的语言和吞咽能力出现问题。
肌张力障碍的其他特征包括:?
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异常的姿势?
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既有快动作又有慢动作
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疼痛的运动
这些动作涉及到肌肉张力的不可控波动,一会儿是软绵绵的,一会儿是做出各种极端的动作。
这类运动障碍性CP的其他特征包括:?
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由于不断的运动而显得不安分
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当面部肌肉受到影响时,会龇牙咧嘴或流口水
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难以做出非常具体的动作,如刮鼻子
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需要完全放松才能真正静下来
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睡眠时,不自主运动减少或完全停止
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握住和操作叉子或笔等物体有困难
舞蹈症。?与这种类型的运动有关的其他特征包括:?
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宽大的、扫荡式的运动
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狂暴的动作
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睡觉时动作减少
一般来说,当您遇到压力时,所有运动障碍的动作也会变得更加明显。
什么是运动障碍性脑瘫的治疗方法?
所有版本的脑瘫都需要一个跨学科的治疗方法。这种情况会影响你身体的许多不同部位和生活领域,因此最好咨询多个领域的专家。你的团队可能包括。
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内科医生
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治疗师
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行为学专家
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社会工作者
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教育专家
您需要的确切治疗方法取决于您症状的严重程度。例子包括:?
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物理治疗
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使用移动辅助设备,如助行器或轮椅
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用药物来控制疼痛?
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影响你的运动的药物,尽管需要更多的研究来证明许多此类产品的作用
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通过手术来改善您受影响的身体部位,如脚、臀部、腿或手臂的运动。
还有一些新的神经学技术,对某些版本的CP来说可能是有希望的。一个例子是一种叫做深部脑刺激的技术。请与您的医疗团队沟通,了解这种疾病的前沿治疗方法,看看是否有适合您的方法。
有一种特殊的治疗技术可以专门帮助运动障碍性心力衰竭。
运动障碍与其他涉及CP的肌肉运动不同,因为每当你故意试图移动你的受影响的肢体时,它们就会特别明显。这可能是非常令人沮丧的,但有一些方法可以帮助管理这些运动和你对它们的反应。
例如,感觉技巧对控制肌张力障碍运动特别有效。这种技巧的基础是,某些感觉和运动可以暂时抑制不需要的运动。
分散注意力技巧的例子包括:?
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用手指触摸自己的脸
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让您的后脑勺靠在墙上
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将你的手收起来或放在身后?
运动障碍性脑瘫的预后是怎样的?
患有轻度脑瘫的人可以存活到成年,但受这种疾病严重影响的人的预期寿命会减少。肺炎等呼吸道疾病是CP患者早期死亡的最常见原因。
就你的运动能力和其他症状而言,长期影响将取决于你的特定版本的CP。一般来说,能够独立行走的CP患者在三岁时就已经开始行走,而需要支持的人最多在九岁时就已经开始行走。
到九岁还不能走路的CP患者可能永远不能走路。然而,请记住,无论症状的严重程度如何,只要给予他们所需的爱和支持,每个患有CP的人都能够过上完整和充满活力的生活。