什么是脑性麻痹?

了解更多关于脑瘫的信息,脑瘫是儿童慢性残疾的最常见原因之一。

脑瘫始于大脑中控制肌肉运动能力的区域。当大脑的这一部分没有得到应有的发展,或在出生时或在生命的早期受到损害时,就会发生脑性麻痹。

大多数脑瘫患者是天生的。这被称为先天性CP。但它也可以在出生后开始,在这种情况下,它被称为获得性CP。

脑瘫患者可能有轻微的肌肉控制问题,也可能严重到无法行走。一些脑瘫患者有说话困难。其他人有智力障碍,而许多人有正常的智力。

脑瘫的类型有哪些?

根据所涉及的运动情况,CP主要分为四种类型。

  • 痉挛型脑性麻痹

  • 运动障碍性脑瘫

  • 共济失调型脑瘫

  • 混合型脑瘫

痉挛型脑瘫

最常见的一种是痉挛性脑瘫。如果你有这种病,你的肌肉是僵硬或紧绷的,或者它们痉挛。

医生将痉挛性CP分为三类。

  • 痉挛性截瘫主要涉及腿部的肌肉僵硬。腿部和臀部的肌肉紧张可能导致行走困难,因为你的腿在膝盖处内翻。这也被称为 "剪刀手"。

  • 痉挛性偏瘫意味着你身体的一侧受到影响。你那一侧的胳膊和腿可能更短、更细,这可能导致你用脚尖走路。一些患有这种类型的人脊柱弯曲,称为脊柱侧弯。癫痫发作和语言问题也可能是痉挛性偏瘫的一部分。

  • 痉挛性四肢瘫痪意味着你的所有四肢都受到影响,你的躯干和你的面部也受到影响。如果你有这种类型的CP,你也可能有癫痫发作和说话困难。这是最严重的一种痉挛性CP。

运动障碍性脑瘫

如果你有运动障碍性CP,你的肌肉张力可能太紧或太松。你的动作不受控制:缓慢而扭曲,或快速而生硬。如果你的面部或嘴部肌肉受到影响,你可能会皱眉头、流口水、说话困难。

运动障碍性CP进一步细分为这些类型。

  • Athetoid. 运动是蠕动的,缓慢的,弯曲的。

  • Choreoathetoid. 动作漫无目的,不受控制。

  • Dystonic. 肌肉张力不正常。

共济失调性脑瘫

共济失调性脑瘫,这种情况很少见,导致协调和平衡方面的问题。你走路时可能会不稳。你也可能会摇晃,这可能使你很难做需要稳定的工作,如写作。

混合型脑瘫

患有这种类型的CP的人有不止一种类型的症状。大多数患有混合型CP的人有痉挛型和运动障碍型的组合。

什么原因导致了脑瘫?

医生并不总是能准确地找出发生了什么事来损害大脑或破坏发育,导致CP。

一些可能损害大脑或破坏其生长的问题包括。

  • 婴儿在子宫内、出生时或出生后脑部出血

  • 重要器官的血流不足

  • 出生时或出生后的第一个月有癫痫发作

  • 一些遗传性疾病

  • 创伤性脑损伤

脑瘫的症状有哪些?

因为脑瘫有非常轻微和非常严重的形式,所以各种各样的症状都可能是这种情况的信号。通常情况下,与肌肉使用有关的婴儿里程碑的延迟可能是CP的信号。例子包括翻身、坐起、站立和行走。但并不是所有里程碑的延迟都意味着您的宝宝患有脑瘫。

有些症状可能在出生时就显示出来,而有些则可能需要更长的时间才能出现。对于小于6个月的宝宝,这些症状包括。

  • 当你把宝宝从睡眠中抱起来时(仰卧),他们的头会向后倒。

  • 他们感到僵硬或松软。

  • 当被抱在怀里时,他们会伸出背部和颈部,几乎像在推开你一样。

  • 当您抱起他们时,他们的腿会变得僵硬,并相互交叉(剪刀手)。

如果您的宝宝超过6个月,警告信号可能包括。

  • 他们不能翻身。

  • 他们不能把自己的手放在一起。

  • 他们很难将手伸到嘴边。

  • 当他们伸手时,只用一只手。另一只手一直握着拳头。

如果您的宝宝超过10个月,请注意这些迹象。

  • 他们爬行时用一只手和一条腿推开,同时拖动另一侧的身体。

  • 他们不是用四肢爬行,而是用滑行代替,或者用膝盖跳。

如果您的宝宝超过1岁,但不能在没有支撑的情况下站立或爬行,这些也是可能的CP迹象。

有些婴儿在出生后不久就被诊断出患有CP。也有一些是在几年后才被诊断出来的。

医生可能首先注意到宝宝的动作或肌肉张力有问题。如果你在家里注意到任何类似的问题,请与医生讨论你看到的情况。

脑瘫不会随着时间的推移而恶化,但往往不会马上发现症状。例如,你不会知道一个3个月大的孩子不能走路,所以症状通常是后来才被发现。

脑瘫是如何诊断的?

在每次预约就诊时,医生会检查您的宝宝是否跟上了他们的里程碑,或者他们是否延迟了。他们会观察您的宝宝如何移动,看其是否在正常范围内。他们还会询问您是否有任何担忧。

你的医生可以测量随着时间推移的微妙变化。医生可能更难确定一个9个月大的孩子是否有发育迟缓,而不是一个2岁的孩子是否有发育迟缓,因为早期的发育迟缓比后期的发育迟缓更有可能不明显。这就是为什么有些孩子在长大后才被诊断出来。大多数脑瘫患儿在2岁时被诊断出来。但是如果你的孩子症状轻微,他们可能在4岁或5岁之前不会被诊断出来。

脑瘫的检查项目有哪些?

当医生怀疑你的孩子患有CP,他们可能会建议你去看一个专家,如神经科医生(大脑和神经方面的专家)或在儿童发展方面有特殊训练的医生。

医生会做身体检查并观察你孩子的动作。他们会询问你孩子的健康史,并希望听到你对孩子的运动方式有任何担忧。他们可能还需要进行测试,以检查是否有问题。这些检查包括。

  • 血液检查。其他健康问题可能导致看起来像CP的症状。你的医生可能会提供血液检查以排除其他疾病。

  • CT扫描。CT扫描使用X射线技术来制作大脑的图像。

  • MRI使用强磁,而不是X射线。它不使用辐射,并能做出比CT扫描更高质量的图像。如果损伤很难被发现,这可能是有帮助的,但可能并不总是需要。

  • 超声检查是利用声波来制作宝宝大脑的图像。在发现大脑的轻微问题方面,它可能不如核磁共振有帮助,但它对您的宝宝来说是一个更容易的测试。它只能在非常小的婴儿中进行,在软骨点变得太小之前。

  • 脑电图(electroencephalogram)。在这项检查中,小电极将被贴在您的宝宝头上,以测量他们的脑电波。有时,这种检查可以帮助诊断癫痫(发作性疾病),这在脑瘫患儿中有些常见。

如何诊断脑性麻痹?

你的医生会查看大脑图像和其他测试结果。他们也会回顾他们对您的宝宝长期以来的检查情况,他们的任何里程碑式的延迟,加上您在家里注意到的情况。

一旦你的孩子被诊断出患有CP,他们就可以开始接受治疗。没有治疗方法,但医生可能会建议物理治疗和肌肉训练。

我有可能生出患有CP的孩子吗?

你在怀孕期间可能有某种情况,会增加你的宝宝患CP的机会。其中包括。

  • 怀孕时有多胞胎,如双胞胎或三胞胎

  • 有健康问题,如癫痫发作或甲状腺的问题

  • 血液与您的孩子不相容,这也叫Rh病

  • 接触到有毒物质,如汞,这在某些鱼类中是存在的。

某些感染和病毒在怀孕期间发作时,会增加宝宝出生时患有脑瘫的风险。它们包括

  • 风疹,即德国麻疹,这是一种病毒性疾病,可以通过接种疫苗来预防。

  • 水痘,也叫水痘(接种疫苗可以预防这种传染病。)

  • 巨细胞病毒,导致母亲出现类似流感的症状

  • 疱疹,可由母亲传给未出生的孩子,并可损害婴儿发育中的神经系统

  • 弓形虫病,由土壤、猫的粪便和受污染的食物中的寄生虫携带。

  • 梅毒,一种性传播的细菌感染

  • 寨卡,一种由蚊子携带的病毒

即使我没有任何高危条件,我的宝宝也会有CP吗?

就像母亲的一些疾病会提高CP的几率一样,婴儿的一些感染也会提高CP。下面是其中的一些。

  • 细菌性脑膜炎。它引起大脑和脊髓周围组织的肿胀。

  • 病毒性脑炎。这也会引起大脑和脊髓周围的肿胀。

  • 严重的黄疸(皮肤变黄)。当过多的胆红素(一种黄色色素)在血液中积累时,就会出现这种情况。

分娩时发生的某些问题也会增加脑瘫的风险。它们包括

  • 早产。这意味着在怀孕37周以下的任何时间。

  • 臀位。这意味着当分娩开始时,婴儿是脚先着地而不是头先着地。

  • 低出生体重。如果你的宝宝少于5.5磅,CP的几率就会上升。

  • 复杂的生产和分娩。? 这意味着你的宝宝的呼吸或循环系统有问题。

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