儿童皮疹的治疗：儿童皮疹的急救信息

医生解释了影响儿童的各种皮疹以及如何治疗这些皮疹。

水痘（水痘）

一种称为水痘-带状疱疹的病毒引起水痘，这是一种传染性很强的疾病。虽然它对其他健康儿童来说很少是一种严重的疾病，但其症状持续约2周，会使孩子非常不舒服。此外，水痘对免疫系统较弱的人来说可能是一种严重的疾病，如新生儿、接受癌症化疗的人、服用类固醇的人、孕妇、老年人或艾滋病毒感染者。现在有一种安全而有效的疫苗可供1岁或以上的儿童预防水痘。通过咳嗽或打喷嚏时吸入受感染的飞沫，或直接接触水痘患者或带状疱疹患者身上的皮损而接触到病毒后，最多需要21天才能患上水痘。

• 症状

  • 水痘的症状通常以非常痒的皮疹开始，首先出现在头皮、胸部、背部和面部，然后扩散到身体其他部位。

  • 皮疹开始时是一个发红的区域，中间有一个小的、表面的水疱。水疱最终破裂，可能有一些引流，然后皮损会形成结痂。

  • 其他相关症状包括发热、乏力、咽痛和红眼病。在某些情况下，发烧和不适可能先于皮疹出现。

• 治疗方法

  • 该病毒主要通过孩子的口鼻粘膜传播，但皮疹本身也具有传染性。孩子仍然具有传染性，不能去学校或托儿所，直到最后一个皮损出现并完全结痂。

  • 水痘一旦开始，没有任何疗法可以治疗，但医生可以提供处方和建议，帮助解决不适和瘙痒。

  • 千万不要给一般的孩子服用阿司匹林，尤其是患有水痘的孩子。一种致命的疾病叫雷耶氏综合症，与儿童服用阿司匹林有关，特别是当他们患有水痘时。一定要检查任何其他非处方药的内容是否有阿司匹林或水杨酸盐，因为这些药物经常与非处方感冒药混在一起。

  • 水痘偶尔也会影响到角膜，即眼睛的透明前部。如果你的孩子在鼻尖上出现水痘？ 这通常是眼睛被感染的前兆。请立即去看医生。

  • 如果您的孩子在生殖器部位内部或口腔内部出现病变，也请立即去看医生。

麻疹

一种副黏液病毒引起麻疹。目前有安全有效的疫苗可以预防这种疾病，但在没有充分接种疫苗的人中仍有爆发。

• 症状

  • 本病通常以鼻塞、眼睛发红、肿胀和流泪、咳嗽、嗜睡和高烧开始。

  • 在患病的第三或第四天，孩子的脸上会出现红色的皮疹，皮疹会迅速扩散，持续7天左右。

  • 还可能出现另一种由口腔内的白斑组成的皮疹，。

• 治疗方法

  • 一旦疾病开始，没有药物可以治疗麻疹。然而，你的医生可能会提供护理咳嗽、眼睛症状和发烧的治疗。不能使用阿司匹林产品，因为它们可能会导致威胁生命的瑞氏综合症。

  • 有些儿童出现中耳、鼻窦、肺和颈部淋巴结的继发性细菌感染。这些可以用抗生素治疗。

  • 患麻疹的儿童看起来病得不轻，而且很痛苦，但通常在症状开始后7-10天内就会好转，没有持久的不良影响。

  • 你可以通过确保你的孩子接受推荐的疫苗接种来防止他们感染麻疹。麻疹疫苗是MMR（麻疹-腮腺炎-风疹）疫苗的一部分，在12-15个月时接种，4-6岁时重复接种。

风疹(德国麻疹)

风疹是一种更温和的儿童疾病，也是由一种病毒（风疹病毒）引起的。症状可能在接触病毒后14-21天开始出现。如果在子宫内感染，风疹是一种更严重的疾病，会导致新生儿耳聋、心脏畸形、眼疾、发育迟缓和其他情况。

• 儿童的症状

  • 风疹开始时在脸上出现粉红色/红色的皮疹，然后扩散到身体其他部位，大约4天后会好转。

  • 您的孩子看起来病得不重，但可能出现颈部淋巴结肿大，特别是在耳后。

• 预防

  • 风疹也可以通过有效的疫苗（MMR）轻松预防。

  • 如果母亲在怀孕早期患上风疹，对未出生的孩子来说，风疹可能非常严重。所有育龄妇女都应该对其免疫状况进行核查。

猩红热 (Scarlatina)

猩红热是带有皮疹的链球菌性咽喉炎。这种喉咙感染是由链球菌引起的。它最常见于冬季和早春的学龄儿童，但它可以发生在任何年龄和任何季节的人身上。它具有很强的传染性，特别是通过唾液传播。良好的洗手方式可以降低传播的风险。

皮疹并不严重，但由于潜在的链球菌感染可能会出现严重的并发症。其中最令人担忧的是风湿热，这是一种严重的疾病，会损害心脏瓣膜并导致长期的心脏病。

• 症状

  • 孩子的症状首先是喉咙痛（可以是轻微的）、发烧、头痛、腹痛和颈部腺体肿大。

  • 出现这些症状1-2天后，孩子身上出现皮疹，像晒伤一样发红，有砂纸的纹理。颈部、腋窝、肘部、腹股沟和膝盖的皮肤皱褶与整个皮疹相比，通常是更深的红色。7-14天后，皮疹脱落，通常会出现脱皮现象。

  • 脸部可能看起来很红，但嘴巴周围的皮肤看起来正常或苍白。

  • 舌头可能看起来像草莓-红色，有凸起。

• 治疗方法

  • 链球菌可以用抗生素治疗。

  • 如果您怀疑您的孩子患有链球菌性咽喉炎或猩红热，请立即让您的孩子去看医生。

  • 您的孩子将需要一个完整的抗生素疗程，即使您的孩子在完成疗程前已经感觉好转，也应该完成疗程。

  • 您的孩子可以在开始使用抗生素的24小时后返回学校，如果发烧已经退去并且感觉好转。

第五种疾病

第五病又称红斑感染病或 "拍打脸颊 "病，是由一种病毒（巴氏病毒B19）引起的，通过呼吸道分泌物如咳嗽、喷嚏、唾液或鼻涕传播。这种疾病往往发生在冬季和春季，但一年四季都可能发生。

• 症状

  • 孩子最初感到不适和疲倦，然后出现皮疹。皮疹的特点是脸颊鲜红（该症状激发了拍打脸颊病的名称）。皮疹是温热的，没有弹性，有时会发痒。

  • 1-2天后，花边状皮疹扩散到全身。当皮肤凉爽时，皮疹似乎会消退，但在洗温水澡或活动时，皮疹会变得更加明显。一旦皮疹出现，孩子就不再具有传染性。

• 治疗方法

  • 第五种疾病在其他健康儿童中并不严重，但对患有镰状细胞性贫血、白血病或艾滋病的儿童来说，可能会造成严重的问题。

  • 这种疾病也会给孕妇的未出生的胎儿带来问题。

  • 因为孩子在皮疹出现之前才有传染性，所以出现皮疹的孩子可以自由地回到托儿所或学校。

婴幼儿玫瑰病

玫瑰痤疮也叫作亚型玫瑰痤疮，是由人类疱疹病毒6或7引起的一种常见的儿童疾病。该病通常发生在4岁以下的儿童。

• 症状

  • 症状是高烧不退，一般持续3-4天，随后出现皮疹。

  • 皮疹是小的、粉红色的、平坦的或略微凸起的皮损，出现在躯干上，并扩散到颈部和手臂，有时再扩散到面部和腿部。

  • 皮疹在发烧开始消退后出现。这种病很多时候被称为发烧、发烧、发烧...皮疹。

治疗方法

• 尽管发烧令人担忧，但本病并无害处，不需特殊治疗也会好转。可以用对乙酰氨基酚或布洛芬控制发热。

• 发烧，尤其是迅速上升的发烧，可能会导致易感儿童的发烧发作。如果你有任何关于癫痫发作的担忧，请咨询你的医疗保健提供者。

柯萨奇病毒和其他肠道病毒

包括柯萨奇病毒在内的肠道病毒是引起儿童发烧和皮疹的一个非常常见的原因。由柯萨奇病毒引起的两种典型疾病是手足口病和疱疹。柯萨奇病毒感染在夏季和秋季比较常见。

• 症状

  • 在手足口病中，儿童会出现发烧和皮疹。皮疹包括嘴和舌头以及手和脚的水泡。

  • 疱疹性咽峡炎（不是由疱疹病毒引起的）会引起发烧、咽喉肿痛，口腔背面出现疼痛的水疱或溃疡，导致吞咽困难。儿童还可能有食欲不振、腹痛、头痛和关节痛。

• 治疗方法

  • 除了对乙酰氨基酚（Tylenol）或布洛芬（Advil）治疗发烧外，没有具体的治疗方法。儿童应始终避免使用阿司匹林和类似阿司匹林的产品，因为它可能会导致危及生命的瑞氏综合症。

  • 确保孩子有充足的水分，因为口腔和喉咙的疼痛会导致液体摄入减少和脱水。

  • 这些疾病并不有害，但可以通过良好的洗手方式和不从别人的盘子里吃东西或分享吸管来预防。

白癜风

白癜风是一种链球菌或葡萄球菌的浅表皮肤感染。它经常出现在鼻子和嘴巴周围，但可以发生在任何地方。这种皮疹在温暖的月份更常见。它也可以包括已受损的皮肤的感染。

• 症状

  • 白癜风开始时是浅表的小水泡，破裂后留下红色的、开放的皮肤斑块。

  • 通常这种皮疹上会形成蜂蜜色的结痂。

  • 这种皮疹有时会很痒。

  • 白癜风也具有高度传染性。孩子可以将感染传染给自己身体的其他部位或其他人。

治疗方法

• 这种皮肤感染很容易治疗，可以使用局部或口服抗生素，用抗菌肥皂清洗皮肤。

• 您的孩子通常在治疗2-3天后就不再有传染性，皮疹在3-5天后开始痊愈。

• 如果皮疹在治疗的第三天还没有愈合的迹象，或者在治疗期间继续扩散，您的孩子需要去看医生。

• 当脓疱疮与毒藤或疥疮同时发生时，您的孩子可能会在抗生素生效期间从止痒药中受益。

真菌和寄生虫性皮疹

由于儿童经常与人分享许多东西，而且不像成人那样容易采取清洁预防措施，因此寄生虫和真菌感染可以在日托所或您孩子在学校的班级中迅速传播。请注意您的孩子可能出现的任何长时间的瘙痒或脱发。

疥疮

疥疮是一种发痒的皮疹，通常在洗澡时或在夜间会加重。它是由一种螨虫引起的，这是一种非常小的昆虫（Sarcoptes scabiei），它在皮肤的表层下钻孔。它通过密切的身体接触传播，如睡在一起或共用衣物。它也可以通过性行为传播。螨虫可以在衣服、被褥和灰尘中存活数天。

• 症状

  • 在您的孩子接触到螨虫后约2周开始出现皮疹。

  • 疥疮的痒疹往往出现在指间、腋下、手腕内侧和手臂上。除了婴儿和严重的疥疮患者，它往往不会出现在头部、手掌和脚底。

  • 有时你可以看到螨虫钻入的波浪形图案。

• 治疗方法

  • 要预防疥疮，良好的卫生习惯，经常洗手，不与朋友分享衣物是很重要的。

  • 如果您的孩子出现持续2-3天以上的皮疹瘙痒，应该去医院检查。

  • 有处方药可以杀死螨虫，减少皮肤肿胀和瘙痒的过敏反应。

  • 一旦家里有人被诊断出患有疥疮，家里的每个人都应该接受螨虫侵袭的治疗。

  • 所有的衣服和被褥都必须用热水清洗，床垫用吸尘器吸干净。

癣病

体癣是一种皮肤局部感染的真菌，通常是犬小孢子菌、稽留小孢子菌或扁桃体毛癣菌。医生将这些感染称为 "癣"，有几种形式，如体癣（身体上的癣）和头癣（头皮上的癣）。虽然这两种疾病是由相同的生物体引起的，但它们的治疗方法是不同的。体癣可以从朋友（交换梳子、刷子或帽子）或家庭宠物那里感染。如果你认为你的孩子可能有体癣，你应该去看医生。

• 症状

  • 患有体癣的人，病变开始时是红色的，略带鳞屑的椭圆形，随着时间的推移会越来越大。

  • 皮疹可能会有轻微的瘙痒感。

  • 皮疹的中心可能会清除，看起来是正常的皮肤。

  • 头皮癣通常在头皮上出现圆形至椭圆形的区域，并有脱发现象

  • 有时，头皮上的区域会肿胀并可能渗出。这被称为Kerion，是身体对癣菌的一种反应。

  • 头癣也可能表现为正常到严重的头皮屑，头皮上有无毛的斑块。

• 治疗方法

  • 体癣可以通过医生提供的外用药物轻松治疗。

  • 不幸的是，它很容易在家庭成员和朋友之间传播，使人多次不需要回访。

  • 良好的卫生条件结合适当的治疗可以打破这种循环。

  • 如果出现继发性皮肤细菌感染等并发症，或四周后仍无改善，请致电医生。

  • 头癣需要医生口服药物治疗。

香港脚

香港脚（tinea pedis）也是由皮肤的真菌感染引起的。

• 症状

  • 脚趾间有很痒的皮疹，通常是由香港脚引起的。

• 治疗方法

  • 虽然香港脚可以用非处方药治疗，但其他原因引起的皮疹也会出现类似情况。如果你怀疑是香港脚，最好让你的孩子接受医生的检查。

新生儿的皮疹

当你第一次把宝宝从医院带回家时，每一个小凸起或红斑都会引起惊恐。你的宝宝有一些皮疹是正常的。尿布疹和摇篮帽是新生儿的正常现象。如果你怀疑你的孩子有超过简单的皮肤刺激，最好去看医生。

小儿麻痹症

• 症状

  • 健康的新生儿会在鼻子、脸颊和下巴上出现黄色至白色的小点。

  • 牙龈或口腔顶部的小囊肿或乳头被称为Epstein's珠子

• 治疗方法

  • 皮疹会自己消失，不需要治疗。

  • 这些小点不会传染。

脂溢性皮炎 (摇篮帽)

• 症状

  • 摇篮帽是一种油腻的、有鳞的、红色的、凹凸不平的皮疹，可发生在头皮、耳后、腋下和尿布区。

• 治疗方法

  • 这种皮疹无害，可由医生轻松治疗。不需要紧急护理。

婴幼儿痤疮

婴儿痤疮是一种会自行消失的疾病，主要发生在出生后头6周的男婴身上。虽然不需要治疗，但您可以和医生讨论选择。

毒性红斑

这种皮疹有一个可怕的名字，但实际上应该被称为 "正常的新生儿皮疹"，因为它发生在大约一半的新生儿身上。

• 症状

  • 皮疹开始时在红色的基础上出现小水泡。

  • 有时只显示斑点状的红基，有时水泡内有白色或黄色物质。

  • 皮疹在出生后的第二或第三天开始出现，通常在1-2周内好转。

• 治疗方法

  • 皮疹并不严重，没有传染性，也不需要治疗。

  • 这种皮疹可能与其他类型的皮疹相似，所以有任何问题或疑虑请看医生。

痱子 (Miliaria)

这种皮疹包括通常在鼻子上的小而透明的水泡。它是由于在温暖的环境中产生汗液和汗腺堵塞造成的。这种皮疹在孩子穿得太暖时更常见。它自己就会好起来。

Candidal Rash (Yeast Infection)

这种尿布疹是由白色念珠菌引起的皮肤真菌或酵母菌感染。这是导致鹅口疮（婴儿口腔中的白色斑块）的同一生物体。湿润的尿布环境和儿童正常胃肠道中存在的白色念珠菌共同导致了念珠菌皮疹。

症状

发现强烈的红色、凸起的皮疹，边界不明显。边界可能有一圈细小的鳞片。

• 在皮疹的主要区域周围可能有较小的病变，称为卫星病变，这是念珠菌性尿布疹的特征。

• 由于温暖湿润的环境，皮疹往往涉及皱褶和褶皱。

脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是一种油腻的、有鳞的、红色的尿布皮疹，与念珠菌性皮疹一样，往往发生在皱褶和褶皱处。与念珠菌性皮疹不同的是，皮疹通常不是强烈的红色或鳞屑，而通常是湿润和油腻的外观。这种皮疹并不有害，医生可以很容易地进行治疗。

刺激性尿布疹

尿液和粪便对新生儿敏感皮肤的影响导致这种皮疹。这种皮疹的皱褶和褶皱不受影响，不像脂溢性皮炎或念珠菌性尿布疹。

• 治疗方法

  • 为防止尿布疹，应尽快更换弄脏或弄湿的尿布。

  • 确保婴儿的衣服得到充分的冲洗，不要使用织物软化剂，因为这可能会刺激脆弱的皮肤。

  • 许多医生建议每天让宝宝的屁股裸露几个小时，特别是帮助治愈尿布疹。

  • 含有氧化锌或凡士林的外用软膏也能起到隔离作用，可能有助于尿布疹的愈合。