医生解释了宫颈发育不良的原因、症状和治疗，这是一种癌前病变，在宫颈上或周围发现异常细胞。
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宫颈发育不良是一种癌前病变，即在宫颈或宫颈内口（子宫和阴道之间的开口）的表面衬里上出现异常的细胞生长。它也被称为宫颈上皮内瘤病（CIN）。与性传播的人类乳头瘤病毒（HPV）感染密切相关，宫颈发育不良最常见于30岁以下的妇女，但可在任何年龄段发展。
宫颈发育不良通常不引起任何症状，而且最常被常规的巴氏试验所发现。患有宫颈发育不良的妇女如果接受适当的随访和治疗，其预后是很好的。但未被诊断或未接受适当护理的妇女患宫颈癌的风险更高。
轻度宫颈发育不良有时不需要治疗就能解决，可能只需要仔细观察，并进行后续的巴氏检查。但是中度到重度的宫颈发育不良通常需要治疗，以去除异常细胞并降低宫颈癌的风险。有时，持续时间超过两年的轻度发育不良也可能被治疗。
宫颈发育不良的原因
许多患有宫颈发育不良的妇女，在宫颈细胞中发现了HPV。HPV感染在女性和男性中都很常见，最常影响到30岁以下的性活跃女性。
在大多数情况下，免疫系统会消除HPV并清除感染。但在一些妇女中，感染持续存在并导致宫颈发育不良。在超过100种不同的HPV病毒中，超过三分之一的病毒可以通过性行为传播，其中两种特殊类型--HPV16和HPV18--与宫颈癌密切相关。
HPV通常是在性接触中从一个人传到另一个人，如阴道性交、肛交或口交。但它也可以通过与受感染者的任何皮肤接触来传播。一旦建立，该病毒能够从身体的一个部位传播到另一个部位，包括子宫颈。
在患有慢性HPV感染的妇女中，吸烟者发生严重宫颈发育不良的可能性是不吸烟者的两倍，因为吸烟会抑制免疫系统。
慢性HPV感染和宫颈发育不良还与其他削弱免疫系统的因素有关，如用免疫抑制药物治疗某些疾病或器官移植后，或感染了导致艾滋病的病毒HIV。
子宫颈发育不良的风险因素
持续的HPV感染是宫颈发育不良最重要的危险因素，尤其是中度至重度宫颈发育不良。
在女性中，持续的HPV感染的风险增加与以下因素有关。
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早期开始性活动
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有多个性伴侣
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有一个有过多个性伴侣的伴侣
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与未受割礼的男性发生性关系
子宫颈发育不良的诊断
由于盆腔检查在患有宫颈发育不良的妇女中通常是正常的，因此有必要进行巴氏试验来诊断该病。
尽管仅凭巴氏试验就可以确定轻度、中度或重度宫颈发育不良，但往往需要进一步的检查来确定适当的随访和治疗。这些检查包括
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重复巴氏试验
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阴道镜检查，对子宫颈进行放大检查，发现异常细胞，以便进行活检
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宫颈内膜刮片，检查宫颈管内是否有异常细胞的一种方法
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锥体活检或环形电切术（LEEP），用于排除浸润性癌症；在锥体活检过程中，医生会取出一块锥体状的组织进行实验室检查。在LEEP过程中，医生用一个薄的、低电压的电化线环切出异常组织。
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HPV DNA测试，可以识别已知会导致宫颈癌的HPV菌株。
宫颈发育不良的治疗方法
宫颈发育不良的治疗取决于许多不同的因素，包括病情的严重程度和病人的年龄。对于轻度宫颈发育不良，通常只需要通过重复巴氏试验进行持续监测。对于患有轻度宫颈发育不良的老年妇女，通常不需要治疗，除非轻度宫颈发育不良已经持续两年，发展为中度或重度宫颈发育不良，或者有其他医疗问题。
宫颈发育不良的治疗方法包括同样用于诊断的两种程序：锥体活检或LEEP。
其他治疗方法包括
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冷冻手术（冷冻）
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电灼术
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激光手术
因为所有形式的治疗都有风险，如大量出血和可能影响怀孕的并发症，所以患者在治疗前与医生讨论这些风险是很重要的。治疗后，所有患者都需要进行随访检查，这可能涉及到6个月和12个月后的重复巴氏试验或HPV DNA测试。随访后，定期进行巴氏检查是必要的。
宫颈发育不良的预防
女性可以通过避免与HPV感染相关的高危性行为，如过早开始性生活和拥有多个性伴侣来降低宫颈发育不良的风险。性行为活跃的女性，如果其男性伴侣在每次性行为中都正确使用安全套，其感染HPV的风险可能会降低70%。
其他预防措施包括避免吸烟和遵循美国癌症协会关于早期发现宫颈癌的指导方针，该指导方针建议每个妇女在21岁时开始进行宫颈癌筛查。
三种疫苗--Gardasil、Gardasil-9和Cervarix--已被FDA批准，以帮助预防感染某些类型的HPV，包括导致大多数宫颈癌病例的类型。
根据美国疾病预防控制中心和美国妇产科学院认可的指导方针，男孩和女孩都应该在11至12岁之间在性行为活跃之前接种疫苗；13至26岁之间尚未接种疫苗的人也应该接种疫苗。该疫苗已被批准用于45岁以下的妇女。
