乳糜泻影响了近300万美国人。医生解释了乳糜泻的症状,原因,诊断,治疗和风险因素。
腹腔疾病是一种自身免疫性疾病,当你吃了麸质后就会触发。它也被称为乳糜泻、非热带性乳糜泻或麸质敏感肠病。
麸质是小麦、大麦、黑麦和其他谷物中的一种蛋白质。它使面团具有弹性,并使面包具有咀嚼感。
当患有乳糜泻的人吃了含有麸质的东西,他们的身体会对这种蛋白质产生过度反应,并损害他们的绒毛,即沿着小肠壁发现的小指状突起。
当你的绒毛受伤时,你的小肠就不能正常吸收食物中的营养。最终,这可能导致营养不良,以及骨密度下降、流产、不孕不育,甚至神经系统疾病或某些癌症。
如果你的乳糜泻在不吃麸质食品至少一年后仍未好转,则称为难治性或无反应性乳糜泻。
大多数乳糜泻患者从来不知道他们患有这种疾病。研究人员认为,只有20%的患者得到正确的诊断。对你的肠道的损害是非常缓慢的,而且症状是如此多样,以至于可能需要多年才能得到诊断。
乳糜泻与麸质不耐受或麸质敏感不是一回事。麸质不耐受的人可能有一些相同的症状,并可能想要避免麸质。但他们并没有表现出免疫反应或对小肠的损害。
腹腔疾病的症状
乳糜泻与食物过敏不是一回事,所以症状是不同的。
如果你对小麦过敏,但吃了含有小麦的东西,你可能会有眼睛发痒或流泪或呼吸困难的情况。
成人乳糜泻的症状
如果您患有乳糜泻,不小心吃了含有麸质的东西,您可能会有以下症状。
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腹痛
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贫血
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腹胀或饱胀感
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骨骼或关节疼痛
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便秘
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腹泻
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气体
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烧心
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瘙痒、起泡的皮疹(医生称这种皮炎为herpetiformis)
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头痛或疲倦
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口腔溃疡
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噁心
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神经系统损伤,包括手脚麻木或刺痛,平衡问题,或意识的改变
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粪便颜色苍白,气味特别难闻,或漂浮(脂肪痢)。
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体重下降
乳糜泻还可导致骨密度下降和脾脏功能减退(脾功能减退)。
儿童乳糜泻的症状
患有乳糜泻的儿童更有可能出现肠道问题,包括。
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腹胀或腹部肿胀
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便秘
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腹泻
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苍白、恶臭的大便
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胃部不适或呕吐
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体重下降
如果乳糜泻使儿童的身体无法吸收他们所需的营养,他们会出现的问题包括。
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贫血
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损坏的牙釉质
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延迟青春期
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婴儿发育不良
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脾气暴躁或情绪变化
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神经系统问题,如学习障碍和注意力缺陷多动症(ADHD)。
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生长缓慢和身高不足
不是每个患有乳糜泻的人都会有这些症状。有些人没有注意到任何问题,这可能使诊断变得困难。
糜烂性皮疹(疱疹性皮炎)
大约1/4的乳糜泻患者会出现瘙痒、起泡的皮疹。它发生在成年人身上的次数多于儿童,男性多于女性。其最常见于这些地区。
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臀部
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肘部
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膝关节
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头皮
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下背部
乳糜泻的原因和风险因素
研究还没有发现乳糜泻的明确原因。它往往是家族性的,可能与某些基因有关。紧张的医疗事件,如病毒感染或手术,可以引发它。情感创伤或怀孕也可以。
如果你的近亲之一有此病,如父母或兄弟姐妹,你有十分之一的机会得乳糜泻。
这种疾病在白种人和患有其他疾病的人中最常见,包括。
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桥本氏甲状腺炎
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1型糖尿病
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爱迪生病
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唐氏综合症
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类风湿性关节炎
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特纳综合征(女性缺少一条X染色体的情况)
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多发性硬化症(MS)
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自身免疫性肝炎
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斯约格伦斯综合症
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特发性扩张型心肌病
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IgA肾病
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狼疮
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肠易激综合征(IBS)
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慢性胰腺炎
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牛皮癣
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硬皮病
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威廉姆斯综合征
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原发性胆汁性肝硬化
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乳糖不耐受
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肠道淋巴瘤
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肠癌
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乳糜泻并发症
如果你不接受治疗,乳糜泻会很危险。并发症可能包括
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癌症,包括肠道淋巴瘤和小肠癌
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损坏的牙釉质
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不孕不育和流产
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乳糖不耐受
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营养不良
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神经系统问题,如癫痫发作或手脚疼痛和麻木(周围神经病变)
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胰腺疾病
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骨骼虚弱
乳糜泻的检查和诊断
医生使用血液测试和其他测试来帮助发现您是否患有乳糜泻。
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血清学检查是为了寻找某些抗体。
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血液测试检查您免疫系统的其他部分。
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肠道脂肪酸结合蛋白测试显示肠道是否有损伤。
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全血细胞计数查看是否有贫血(红细胞低)。
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C反应蛋白测试显示是否有炎症。
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代谢板测试肝脏和肾脏功能。
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维生素D、B12和叶酸检测,寻找维生素缺乏症。
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铁和铁蛋白检查看是否有铁缺乏症。
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吞下一个小相机可以显示你的消化道的问题。
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影像学检查显示肠道内的迹象,如肠壁增厚或血管的变化。
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基因测试寻找人类白细胞抗原以排除乳糜泻。
如果你正在进行无麸质饮食,你需要在进行抗体测试前戒掉它,这样结果才会正确。
如果血液和其他测试显示你可能患有乳糜泻,你可能需要进行内镜检查。这个过程可以让你的医生观察你的小肠,并取一点组织来观察它是否受损。
如果你有皮疹,医生会从你的皮肤上取一小块样本,寻找由乳糜泻引起的迹象。这种皮疹很容易与其他皮肤问题相混淆。
糜烂性疾病的治疗和饮食
没有药物可以治疗乳糜泻。你能做的最好的事情就是改变你的饮食。
除非标明不含麸质,否则不要吃通常用谷物制作的食物,包括。
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啤酒
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面包、蛋糕和其他烘烤食品
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谷类食品
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意大利面或面条
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饼干
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裹粉
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煎饼
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酱汁和肉汁
这些谷物总是有麸质。
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小麦
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小麦
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杜伦子
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玉米粉
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斯佩尔特小麦
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法里纳
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法罗
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格拉汉姆
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小麦Einkorn
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黑麦
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大麦
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麦芽
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啤酒酵母
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小麦淀粉
患有乳糜泻的人需要仔细检查标签。许多加工食品有时含有麸质。
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麦片或能量棒
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薯条
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薯片
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午餐肉
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糖果或糖块
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汤类
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沙拉酱和腌制酱料
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肉类替代品,如Seitan或素食汉堡包
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酱油
这些食物都是不含麸质的。
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水果类
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蔬菜类
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肉类和家禽
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鱼和其他海产品
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乳制品
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豆类和坚果
不含麸质的淀粉和谷物包括。
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米饭
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粟米或玉米
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大豆
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马铃薯
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木薯
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豆类
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高粱
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藜麦
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小米
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苋菜
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亚麻
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奇亚
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坚果面粉
药品和牙膏等普通产品也可能含有麸质,所以查看标签很重要。
如果你严重缺乏营养,医生可能会让你服用无麸质维生素和矿物质补充剂,如果你有皮疹,会给你吃药。
在无麸质饮食几周后,你的小肠应该开始愈合,你会开始感觉更好。