腹腔疾病:症状、原因、诊断、治疗、风险因素

乳糜泻影响了近300万美国人。医生解释了乳糜泻的症状,原因,诊断,治疗和风险因素。

腹腔疾病是一种自身免疫性疾病,当你吃了麸质后就会触发。它也被称为乳糜泻、非热带性乳糜泻或麸质敏感肠病。

麸质是小麦、大麦、黑麦和其他谷物中的一种蛋白质。它使面团具有弹性,并使面包具有咀嚼感。

当患有乳糜泻的人吃了含有麸质的东西,他们的身体会对这种蛋白质产生过度反应,并损害他们的绒毛,即沿着小肠壁发现的小指状突起。

当你的绒毛受伤时,你的小肠就不能正常吸收食物中的营养。最终,这可能导致营养不良,以及骨密度下降、流产、不孕不育,甚至神经系统疾病或某些癌症。

如果你的乳糜泻在不吃麸质食品至少一年后仍未好转,则称为难治性或无反应性乳糜泻。

大多数乳糜泻患者从来不知道他们患有这种疾病。研究人员认为,只有20%的患者得到正确的诊断。对你的肠道的损害是非常缓慢的,而且症状是如此多样,以至于可能需要多年才能得到诊断。

乳糜泻与麸质不耐受或麸质敏感不是一回事。麸质不耐受的人可能有一些相同的症状,并可能想要避免麸质。但他们并没有表现出免疫反应或对小肠的损害。

腹腔疾病的症状

乳糜泻与食物过敏不是一回事,所以症状是不同的。

如果你对小麦过敏,但吃了含有小麦的东西,你可能会有眼睛发痒或流泪或呼吸困难的情况。

成人乳糜泻的症状

如果您患有乳糜泻,不小心吃了含有麸质的东西,您可能会有以下症状。

  • 腹痛

  • 贫血

  • 腹胀或饱胀感

  • 骨骼或关节疼痛

  • 便秘

  • 腹泻

  • 气体

  • 烧心

  • 瘙痒、起泡的皮疹(医生称这种皮炎为herpetiformis)

  • 头痛或疲倦

  • 口腔溃疡

  • 噁心

  • 神经系统损伤,包括手脚麻木或刺痛,平衡问题,或意识的改变

  • 粪便颜色苍白,气味特别难闻,或漂浮(脂肪痢)。

  • 体重下降

乳糜泻还可导致骨密度下降和脾脏功能减退(脾功能减退)。

儿童乳糜泻的症状

患有乳糜泻的儿童更有可能出现肠道问题,包括。

  • 腹胀或腹部肿胀

  • 便秘

  • 腹泻

  • 苍白、恶臭的大便

  • 胃部不适或呕吐

  • 体重下降

如果乳糜泻使儿童的身体无法吸收他们所需的营养,他们会出现的问题包括。

  • 贫血

  • 损坏的牙釉质

  • 延迟青春期

  • 婴儿发育不良

  • 脾气暴躁或情绪变化

  • 神经系统问题,如学习障碍和注意力缺陷多动症(ADHD)。

  • 生长缓慢和身高不足

不是每个患有乳糜泻的人都会有这些症状。有些人没有注意到任何问题,这可能使诊断变得困难。

糜烂性皮疹(疱疹性皮炎)

大约1/4的乳糜泻患者会出现瘙痒、起泡的皮疹。它发生在成年人身上的次数多于儿童,男性多于女性。其最常见于这些地区。

  • 臀部

  • 肘部

  • 膝关节

  • 头皮

  • 下背部

乳糜泻的原因和风险因素

研究还没有发现乳糜泻的明确原因。它往往是家族性的,可能与某些基因有关。紧张的医疗事件,如病毒感染或手术,可以引发它。情感创伤或怀孕也可以。

如果你的近亲之一有此病,如父母或兄弟姐妹,你有十分之一的机会得乳糜泻。

这种疾病在白种人和患有其他疾病的人中最常见,包括。

  • 桥本氏甲状腺炎

  • 1型糖尿病

  • 爱迪生病

  • 唐氏综合症

  • 类风湿性关节炎

  • 特纳综合征(女性缺少一条X染色体的情况)

  • 多发性硬化症(MS)

  • 自身免疫性肝炎

  • 斯约格伦斯综合症

  • 特发性扩张型心肌病

  • IgA肾病

  • 狼疮

  • 肠易激综合征(IBS)

  • 慢性胰腺炎

  • 牛皮癣

  • 硬皮病

  • 威廉姆斯综合征

  • 原发性胆汁性肝硬化

  • 乳糖不耐受

  • 肠道淋巴瘤

  • 肠癌

?

乳糜泻并发症

如果你不接受治疗,乳糜泻会很危险。并发症可能包括

  • 癌症,包括肠道淋巴瘤和小肠癌

  • 损坏的牙釉质

  • 不孕不育和流产

  • 乳糖不耐受

  • 营养不良

  • 神经系统问题,如癫痫发作或手脚疼痛和麻木(周围神经病变)

  • 胰腺疾病

  • 骨骼虚弱

乳糜泻的检查和诊断

医生使用血液测试和其他测试来帮助发现您是否患有乳糜泻。

  • 血清学检查是为了寻找某些抗体。

  • 血液测试检查您免疫系统的其他部分。

  • 肠道脂肪酸结合蛋白测试显示肠道是否有损伤。

  • 全血细胞计数查看是否有贫血(红细胞低)。

  • C反应蛋白测试显示是否有炎症。

  • 代谢板测试肝脏和肾脏功能。

  • 维生素D、B12和叶酸检测,寻找维生素缺乏症。

  • 铁和铁蛋白检查看是否有铁缺乏症。

  • 吞下一个小相机可以显示你的消化道的问题。

  • 影像学检查显示肠道内的迹象,如肠壁增厚或血管的变化。

  • 基因测试寻找人类白细胞抗原以排除乳糜泻。

如果你正在进行无麸质饮食,你需要在进行抗体测试前戒掉它,这样结果才会正确。

如果血液和其他测试显示你可能患有乳糜泻,你可能需要进行内镜检查。这个过程可以让你的医生观察你的小肠,并取一点组织来观察它是否受损。

如果你有皮疹,医生会从你的皮肤上取一小块样本,寻找由乳糜泻引起的迹象。这种皮疹很容易与其他皮肤问题相混淆。

糜烂性疾病的治疗和饮食

没有药物可以治疗乳糜泻。你能做的最好的事情就是改变你的饮食。

除非标明不含麸质,否则不要吃通常用谷物制作的食物,包括。

  • 啤酒

  • 面包、蛋糕和其他烘烤食品

  • 谷类食品

  • 意大利面或面条

  • 饼干

  • 裹粉

  • 煎饼

  • 酱汁和肉汁

这些谷物总是有麸质。

  • 小麦

  • 小麦

  • 杜伦子

  • 玉米粉

  • 斯佩尔特小麦

  • 法里纳

  • 法罗

  • 格拉汉姆

  • 小麦Einkorn

  • 黑麦

  • 大麦

  • 麦芽

  • 啤酒酵母

  • 小麦淀粉

患有乳糜泻的人需要仔细检查标签。许多加工食品有时含有麸质。

  • 麦片或能量棒

  • 薯条

  • 薯片

  • 午餐肉

  • 糖果或糖块

  • 汤类

  • 沙拉酱和腌制酱料

  • 肉类替代品,如Seitan或素食汉堡包

  • 酱油

这些食物都是不含麸质的。

  • 水果类

  • 蔬菜类

  • 肉类和家禽

  • 鱼和其他海产品

  • 乳制品

  • 豆类和坚果

不含麸质的淀粉和谷物包括。

  • 米饭

  • 粟米或玉米

  • 大豆

  • 马铃薯

  • 木薯

  • 豆类

  • 高粱

  • 藜麦

  • 小米

  • 苋菜

  • 亚麻

  • 奇亚

  • 坚果面粉

药品和牙膏等普通产品也可能含有麸质,所以查看标签很重要。

如果你严重缺乏营养,医生可能会让你服用无麸质维生素和矿物质补充剂,如果你有皮疹,会给你吃药。

在无麸质饮食几周后,你的小肠应该开始愈合,你会开始感觉更好。

Hot