肾上腺功能不全(原发性和继发性)的原因和治疗

肾上腺功能不全使你的肾上腺无法制造关键的激素,它有两种方式可以影响你。了解更多关于这种情况的可能原因以及如何治疗。

这些荷尔蒙有什么作用?

你的肾上腺有两项工作。首先是制造肾上腺素,这是一种你的身体在压力下产生的荷尔蒙。但更重要的工作是制造两种类固醇激素:皮质醇和醛固酮。

皮质醇也帮助你的身体处理压力。在它的工作中。

  • 控制您的血压和心率

  • 控制您的免疫系统如何应对病毒、细菌和其他威胁

  • 让更多的糖分进入您的血液,给您带来更多的能量

  • 调整您的身体对碳水化合物、蛋白质和脂肪的分解方式

醛固酮使你血液中的钠和钾保持平衡,这有助于控制你的血压和你体内液体的平衡。

当这些激素不足时,你的身体在这些基本功能方面就会出现问题。这导致了肾上腺功能不全的症状 -- 疲劳、肌肉无力、食欲低下、体重减轻和腹痛等等。

肾上腺功能不全的类型

你可以有原发性、继发性或第三性的肾上腺功能不全。

原发性肾上腺功能不全是指你的肾上腺受损,不能制造你需要的皮质醇。它们也可能不能制造足够的醛固酮。这种情况通常被称为艾迪森病。

继发性肾上腺功能不全比阿迪森病更常见。这种情况的发生是因为你的垂体出现了问题,垂体是位于你大脑底部的一个豌豆大小的凸起。它制造一种叫做促肾上腺皮质素(ACTH)的激素。这是一种化学物质,当你的身体需要皮质醇时,它向你的肾上腺发出信号,使之产生皮质醇。如果你的肾上腺没有得到这个信息,它们最终可能会萎缩。

第三阶段始于下丘脑,这是一个位于垂体附近的小区域。它制造一种叫做促皮质素释放激素(CRH)的激素,告诉垂体制造ACTH。当下丘脑不能制造足够的CRH时,就会影响垂体产生ACTH的能力,反过来使肾上腺不能产生足够的皮质醇。

什么原因导致了肾上腺功能不全?

肾上腺功能不全是相当复杂的,可由大约50种不同的情况引起。现在最常见的阿迪森病的原因是自身免疫问题,当你的免疫系统发生故障,攻击和损害你自己的身体,在这种情况下,你的肾上腺。

不太常见的原因包括。

  • 真菌感染

  • 结核病

  • 一种叫做巨细胞病毒的病毒,在艾滋病患者中比较常见

  • 从身体其他部位扩散的癌症

继发性肾上腺功能不全始于垂体或大脑中控制垂体的部分(称为下丘脑)的损害。

可能损害这些部分的情况包括

  • 一些炎症性疾病

  • 垂体的囊肿或肿瘤

  • 手术或放射线来治疗这些肿瘤

如果你曾为一种叫做库欣斯综合征的疾病做过手术,你更有可能患上继发性肾上腺功能不全。在这种手术中,外科医生会切除产生额外ACTH的垂体肿瘤。你必须服用激素替代物,直到你的身体能够自行制造正常数量的皮质醇。

你也可能因为服用称为糖皮质激素的药物而患上继发性肾上腺功能不全,如可的松、氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙和地塞米松。

人们定期服用这些药物来治疗疾病,如类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎或哮喘。这些药物在你体内的作用类似于皮质醇。当你的身体检测到它们时,它感觉到皮质醇的存在,所以你的脑垂体不会制造那么多ACTH来促使你的肾上腺制造更多。

这种影响持续多久取决于你服用多少药物和多长时间。如果你只服用几天,应该不会有问题。

三级肾上腺功能不全是下丘脑受损的结果,会影响其产生CRH的能力。最常见的原因是脑肿瘤、颅底外伤或突然停止长期使用外源性类固醇。

Hot