阴道癌:症状、原因、诊断、治疗、预防

当恶性(癌性)细胞在你的阴道内形成时,就会发生阴道癌。了解更多关于阴道癌的类型、症状、原因、风险因素、阶段、诊断、治疗和预后的信息。

当癌细胞在你的阴道内生长时,阴道癌就会发生。

一个女人的阴道--她们的产道--是一个从子宫口到身体外部的通道。许多种类的癌症可以从其他地方扩散到阴道,但从这里开始的癌症是罕见的。美国每年约有6,000个新病例。

阴道癌类型

阴道癌有几个主要类型。

鳞状细胞癌

. 这是迄今为止比较常见的。当癌症在你的阴道内的平坦、薄的细胞中形成时就会发生。这种类型扩散缓慢,并倾向于留在靠近它开始的地方,但它可以移动到其他地方,如你的肝脏、肺部或骨骼。老年妇女最有可能得到这种形式。近一半的新病例是在60岁及以上的妇女。

腺癌

. 这种类型开始于你的阴道内壁的腺体细胞,它制造粘液和其他液体。它更有可能扩散到其他区域,包括你的肺和腹股沟的淋巴结(过滤掉你体内有害物的小器官)。

透明细胞

癌细胞

. 这是一种更罕见的腺癌形式。它常常影响那些母亲在怀孕初期服用一种叫做二乙基己烯雌酚(DES)的激素的妇女。在1938年至1971年间,医生经常开出这种药物以防止流产和其他问题。

甚至更罕见的是,阴道癌可以在结缔组织或肌肉细胞(肉瘤)或制造色素的细胞(黑色素瘤)中形成。

阴道癌的原因和风险因素

一些阴道癌的病例没有明确的原因。但大多数与人类乳头瘤病毒(HPV)的感染有关。这是最常见的性传播疾病(STD)。HPV感染通常会自行消失,但如果它持续存在,可能会导致宫颈癌和阴道癌。

如果你有以下情况,你也可能更容易得阴道癌。

  • 60岁或以上

  • 曾接触过DES

  • 饮酒

  • 患有子宫颈癌或癌前病变

  • 患有艾滋病毒

  • 吸烟

  • 阴道内有不正常的细胞,称为阴道上皮内瘤症

阴道癌的症状

阴道癌通常不会引起症状。你的医生可能在常规检查或巴氏试验中发现它。

如果你有症状,它们可能包括。

  • 阴道有不寻常的出血现象

  • 阴道内有水样或异味的分泌物

  • 骨盆的疼痛

  • 做爱时疼痛

  • 小便时疼痛

  • 小便次数比平时多

  • 便秘

  • 阴道内有肿块

如果你注意到这些事情,这并不意味着你有阴道癌。你可能只是有一个感染。但重要的是要去检查一下。

阴道癌的诊断

如果盆腔检查或巴氏试验显示有问题的迹象,你的医生可能想通过做阴道镜检查来仔细检查。他们会使用一种叫做阴道镜的照明放大工具来检查你的阴道和宫颈是否有异常。

他们还可能取出一些组织,让专家在显微镜下观察。这被称为活检。

阴道癌的阶段

当你的医生诊断出阴道癌后,他们会做影像检查和其他检查,以了解它是否扩散到你身体的其他部位。这有助于他们决定癌症的阶段和如何治疗。这些阶段包括

  • 第一阶段:癌症只在你的阴道壁。

  • 第二阶段:已经扩散到你的阴道周围组织。

  • 第三阶段:癌症在你的骨盆壁。

  • IVa期。癌症已经到达你的膀胱内壁、直肠内壁或你盆腔的其他区域。

  • 第IVb阶段。癌症已经扩散到身体的更远部位,如肺部或骨骼。

阴道癌治疗

你和你的医生将根据许多事情来决定治疗方法,包括癌症与其他器官的距离,它的阶段,你是否在盆腔区域接受过放射治疗,以及你是否做过子宫切除术来切除你的子宫。

你的医生可能会推荐其中一种或多种治疗方法。

手术。这是最常见的治疗方法。你的医生可能会使用激光来切掉组织或生长物。在某些情况下,他们可能会切除你的全部或部分阴道。你可能需要进行子宫切除术来切除你的子宫颈或其他器官。

许多妇女在手术后可以有正常的性生活。但性生活会增加你感染的机会,而且可能导致出血或拉伤手术部位。你的医生会告诉你什么是安全的,什么时候是安全的。

放射治疗。这种治疗使用高功率的X射线或其他形式的辐射来杀死癌症。你的医生可能使用一台机器将X射线送入你的身体,或者他们可以在你的身体内,在癌症上或附近插入一种放射性物质。

盆腔区域的放射治疗可以损害你的卵巢。这可能导致它们停止制造雌激素,导致更年期症状,如潮热和阴道干燥。如果你已经经历了更年期,你可能不会有这些问题。

这种类型的治疗也可能刺激健康组织。你的阴道可能会变得肿胀和柔软。性生活可能会有疼痛感。

化疗

(

化疗

). 这是用药物来杀死或阻止癌细胞的生长。你可能通过口服药物或将其注射到静脉中(静脉注射或IV)。在某些情况下,你的医生可能会给你洗剂或乳膏形式的化疗。

你可能会失去性欲或有副作用,如恶心、脱发和体重变化。这些在治疗后会改善或消失。

阴道癌的预后

你的康复情况取决于很多方面。最关键的是医生发现你的癌症时的阶段。在最早的阶段,医生通常可以治愈阴道癌。

处于I期和II期的妇女的5年生存率约为67%。这意味着,在她们被诊断或治疗5年后,67%的妇女仍然活着。所有阶段的总和约为47%。

你的年龄,你的整体健康状况,你的癌症是新的还是复发的,以及它是否引起了症状也对康复起着作用。

阴道癌的预防

保护自己的最好方法是避免感染HPV。美国食品和药物管理局已经批准了加德西9号疫苗,以预防与HPV有关的疾病,包括七种最常见的导致癌症的HPV类型。该疫苗适用于9至45岁的人群。年轻的患者需要较少的注射次数来获得全面保护。

某些生活方式的改变也可以帮助降低你患阴道癌的风险。

  • 等到十几岁或以后再进行性生活。

  • 不要与多于一个伴侣发生性关系。

  • Dont have sex with someone who has more than one partner.

  • 在做爱时使用安全套。

  • 定期进行巴氏检查。

  • 如果你吸烟,请停止。如果你不吸烟,也不要开始吸烟。

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