甲状腺乳头状癌:症状、病因、诊断、治疗

了解甲状腺乳头状癌的原因、症状和治疗,这是影响甲状腺的最常见的癌症类型。

甲状腺乳头状癌是影响甲状腺的最常见的癌症类型--它是一个蝴蝶状的腺体,就在你的声门下面。它只有四分之一那么大,但它制造的激素有助于控制你的身体运作,包括你的血压、心率和体温。

虽然得知自己患有甲状腺乳头状癌时可能会感到震惊,但请记住,这是一种生长缓慢的癌症,通常可以被治愈。

症状是什么?

通常情况下,你不会有任何症状。你可能只是因为另一个问题的影像检查而发现它。或者,在一次常规体检中,你的医生可能刚好在你的甲状腺上摸到一个肿块,称为结节。

结节是可能是固体或充满液体的生长物。它们非常常见,通常不会造成任何麻烦。但约有1/20是癌症

随着结节变大,你可能开始出现以下症状。

  • 脖子上的肿块,你可以看到或感觉到

  • 吞咽困难(您可能有疼痛感或发现食物或药片被卡住了)

  • 喉咙痛或声音嘶哑,而且不消失

  • 脖子上的淋巴结肿大

  • 呼吸困难,特别是当你躺下的时候

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什么原因造成的?

医生们也不确定。它最常见于40岁以下的女性。

你可能有更高的机会获得甲状腺乳头状癌,因为有以下情况。

某些遗传性疾病。像家族性腺瘤性息肉病(FAP)、加德纳综合征和考登病等疾病会提高你的几率。

家族史。在少数情况下,甲状腺乳头状癌有家族遗传。

放射治疗。如果你在小时候接受过放射治疗,以治疗其他疾病的癌症,这可能会提高你的机率。

性别。它在女性中比男性更常见,但医生不确定原因。

我的医生会如何检测?

你需要做一些不同的检查来了解结节是否是癌症。

身体检查。你的医生会在你的脖子上摸到不寻常的生长物,并询问你可能有的任何症状。

血液检查。你可以检查你的甲状腺激素水平。这不会告诉你是否患有癌症,但会提供更多关于你的甲状腺如何工作的信息。

超声波检查。你将接受这项测试,它使用声波对你体内的事物进行拍照,以了解更多关于你的结节。你的医生会发现它们的形状、大小和其他特征。这将提供重要的线索来决定它们的问题有多大。

活检。你的医生将使用一个非常细的针头来提取结节的样本以测试癌症。通常情况下,你在检查过程中最多只能感觉到一个小针孔。

你可能会对任何大于1厘米(约半英寸)的结节做这个检查。有钙质堆积、大量血管或没有清晰边界的结节都会引起警觉。附近的淋巴结也是如此,这些淋巴结是豆状的器官,有助于对抗感染。

如何治疗?

如果癌症非常小,你的医生可能会建议你通过定期的超声波检查来观察它。当你需要治疗时,可能会像这样进行。

手术。在大多数情况下,医生会切除整个甲状腺,以及任何看起来有问题的淋巴结。

如果癌症较小,你可能会选择只切除部分甲状腺。但即使在这种情况下,许多医生也认为最好是完全切除。这可以使后续护理效果更好,并降低癌症复发的几率。

放射性碘(RAI)消融。单纯的手术可能会治愈癌症,所以不是每个人都需要这个步骤。手术后,你的甲状腺会得到检测。检测结果将帮助你和你的医生决定你是否可能需要RAI消融术来防止癌症复发。

这通常是一种一次性的治疗,你服用一种含有放射性碘的药片。任何残留的甲状腺细胞都会吸收碘,然后将其杀死。它通常没有副作用,因为只有甲状腺细胞会吸收它。

如果你的结节大于4厘米或癌症,你通常会接受RAI消融。

  • 增长到甲状腺以外的地方

  • 移动到淋巴结中

  • 扩散到身体的另一个部位

甲状腺激素药丸。你在手术后开始服用这些药。它为你的身体提供你自己不再制造的甲状腺激素,因为你的甲状腺已经被切除。在你的余生中,你通常会每天吃一片药。

该药片还能阻止你的身体制造促甲状腺激素(TSH)。这是一种来自脑垂体的激素,通常会告诉你的甲状腺开始分泌激素。

停止TSH是治疗的一个关键部分,因为如果你还有任何甲状腺细胞,TSH可能引发它们的生长。而这将提高癌症复发的几率。

我是否需要后续护理?

是的。起初,你会每隔几个月进行一次验血,以检查你的甲状腺激素水平,并掌握正确的用药剂量。

一旦一切趋于平衡,你将每6-12个月做一次超声波和血液检查。这是为了检查你是否仍有正确的药物剂量,并确保癌症没有复发。

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