精准医学：它与传统医学有什么不同？

传统医学专注于治疗一大群人的疾病。了解精准医学如何利用基因、生活习惯和其他东西来更准确地针对每个人的治疗。

传统医学与精准医学。它们的区别

医学评论：Sabrina Felson, ?MD 作者：Stephanie Watson

西方或传统医学和精准医学是医生用来治疗疾病的两种方法。它们以不同的方式发挥作用。

西方医学遵循一种一刀切的方法。药物和其他疗法被设计用来治疗一大群患有相同疾病的人，如糖尿病或癌症。他们可能会考虑到你的性别、年龄或体重，但总的来说，医生会根据最可能对患有类似疾病的人起作用的方法来治疗你。

但不是每个人对治疗的反应都是一样的。有些药物对某些人非常有效。其他药物则完全没有帮助，或引起有害的副作用。找到对你有效的确切药物可能涉及大量的试验和错误。

精准医学使事情更进一步。医生检查你的基因，并考虑你的生活方式和环境，同时研究你的疾病的特点，以确定最有可能对你起作用的最佳治疗。因为它与你的身份密切相关，精准医疗有时被称为个性化医疗。

这方面目前的一个用途是靶向治疗，以治疗特定类型的癌症细胞，如HER2阳性乳腺癌的细胞。

精准医疗是如何工作的？

在西方医学中，科学家们开发药物来治疗症状或疾病本身。他们在临床试验中测试这些药物，这些试验涉及大量患有该疾病的人。当研究表明一种新药的益处大于其风险时，美国食品和药物管理局就会批准该药。这意味着服用该药的人将会做得更好，不会受到伤害。然而，这并不意味着这种药物将帮助所有服用它的人。

精准医疗更有针对性。在多年的研究中，科学家们已经更多地了解了疾病如何开始以及它们如何表现背后的遗传学。

许多疾病都与基因变化有关。由于人类基因组计划，研究人员现在有了一张人体所有基因的地图。他们可以看到某些基因变化是如何导致疾病的，是什么让一个人的心脏病、糖尿病或癌症的行为与另一个人的不同。了解基因和疾病的相互作用可以帮助他们对治疗方法进行微调，使其发挥更好的作用。

例如，我们现在知道，某些基因变化使一些癌症比其他癌症生长得更快。如果你的肿瘤细胞有这些基因，那么旨在针对这些基因的药物可能是减缓或阻止癌症的有效方法。如果你的肿瘤细胞不表达这些基因，那么特定的疗法对你的情况就没有用。它极大地改变了某些癌症的预后。

精准医疗如何帮助？

医生可以利用精准医学来。

• 了解你的疾病风险。测试你的基因可以显示出你的家族有哪些疾病，以及你有多大的可能会得这些疾病。

• 预防疾病。一旦你知道你携带某种基因，你就可以改变生活方式或接受治疗，这样你就不会得病。例如，携带BRCA1或BRCA2基因突变的妇女患乳腺癌的风险更高。为了降低他们的风险，他们可以选择做手术切除两个乳房，称为乳房切除术。

• 发现疾病。如果你知道自己有患某种疾病的风险，你可以去做检测。你越早发现癌症等疾病，就越容易治疗。

• 目标治疗。你的基因构成可以帮助指导你的医生选择最有可能对你起作用并且副作用最小的药物。精准医学甚至可以帮助你决定你应该服用什么剂量的药物。

• 监测您的反应。医生可以使用精准医疗技术来观察您的病情对治疗的反应。

精准医疗的好处是什么？

与传统医学相比，精准医学有一些好处。

精准医疗什么时候能用？

精准医疗并不是在遥远的未来。今天已经在使用的一些治疗方法的例子包括。

• 在输血之前，医生将捐献者的血液与接受者的血液进行匹配，以确保两者相容。

• Trastuzumab (Herceptin)是一种乳腺癌药物，旨在治疗那些肿瘤有一种叫做HER2的蛋白质的妇女。

• 药物西妥昔单抗（Erbitux）和帕尼单抗（Vectibix）针对表皮生长因子受体（EGFR），这是一些结肠癌细胞表面的蛋白质，有助于癌症生长。另一个例子是50%的黑色素瘤有V600突变>

  BRAF + MEK药物治疗。

• 一种基因检测可以预测接受心脏移植的人是否会排斥移植的器官。

研究人员继续收集越来越多关于我们的基因和习惯的数据，并了解它们如何相互影响，从而影响我们的健康。由于个性化医疗的进步，未来医生将能够更好地预测我们是否会生病，并在我们生病时找到正确的治疗方法。