特定的食物或饮食如何影响我们的癌症风险？一些最流行的癌症相关饮食说法背后的证据。
Myth Busters: 这种食物会导致癌症吗？
作者：Diana Kwon
互联网上有很多关于从饮食中增加或减少什么来避免癌症的建议。吃西兰花。喝绿茶。减少糖分。不要过度烹饪你的食物。但这些说法有多少次是站得住脚的？是否真的有可以预防癌症的超级食物，或可以导致或加重疾病的坏食物？
营养确实在我们的整体健康中发挥着重要作用，不良的饮食习惯会影响我们患癌症的机会。根据美国癌症协会的数据，在美国约有1/5的癌症和约1/6的癌症死亡可与营养不良、超重、不运动或酒精有关。美国癌症协会推荐健康的饮食习惯，其中包括大量的蔬菜、水果和全谷物，以及限制红肉、含糖饮料、高度加工食品和精制谷物。
但是，一种特定的食物或食物类型是如何影响我们的癌症风险的？以下是一些最流行的与癌症有关的饮食主张背后的证据--或缺乏证据。
声称：糖助长了肿瘤的生长
我们体内的所有细胞，包括癌细胞，都使用糖分子，也被称为碳水化合物，作为它们的主要能量来源。但这并不是我们细胞的唯一燃料来源。细胞可以使用其他营养物质，如蛋白质和脂肪，来生长。
我们没有证据表明，仅仅从饮食中减少糖分就能阻止癌细胞的扩散。休斯顿MD安德森癌症中心的营养流行病学家、MD安德森生物营养研究核心主任Carrie Daniel-MacDougall博士说，如果[癌细胞]得不到糖，它们会开始分解身体内其他能量储存的其他成分。
然而，科学家们正在调查某些饮食是否能帮助减缓肿瘤的生长。例如，来自啮齿动物和人类试验的一些初步证据显示，生酮饮食（碳水化合物含量低，脂肪含量高）在与标准的癌症治疗（如放疗和化疗）相结合时，可能有助于减缓某些类型肿瘤的生长，如直肠中的肿瘤。
尽管他们并不确切了解这可能是如何工作的，但专家们有一些假设。
纽约市纪念斯隆-凯特琳癌症中心(Memorial Sloan Kettering Cancer Center)的医学肿瘤学家尼尔-伊恩加尔(Neil Iyengar)博士说，生酮饮食善于降低胰岛素水平，这是一种帮助我们细胞吸收糖分的激素，对小鼠的研究表明，高水平的胰岛素可以削弱某些疗法减缓肿瘤生长的能力。Iyengar说，我们和其他人正在研究生酮饮食对这些类型的肿瘤的临床试验。但生酮饮食可能是其中一种类型的饮食，不适用于一般的癌症风险降低。我认为它是那些需要与肿瘤生物学相匹配的饮食之一。
但是预防癌症的情况如何？加州大学圣地亚哥分校摩尔斯癌症中心的注册营养师和健康饮食项目主任克里斯蒂娜-祖玛斯指出，吃大量的糖和癌症风险之间存在间接联系。Zoumas说，任何有大量添加糖分的东西都是大量热量的来源。当你看一下最能增加癌症风险的东西，特别是对女性来说，它的身体脂肪过多。
判决书。减少糖分不会阻止癌症的生长，但早期证据表明，低碳水化合物饮食可以提高某些癌症治疗的效果。
声称：吃过熟或烧焦的食物会致癌
当在高温下烹调时，一些食物--特别是碳水化合物，如面包或土豆--会释放一种被称为丙烯酰胺的化学物质。
一些研究表明，通过[过度烹调或燃烧食物]，你在食物中产生了致癌物，有可能伤害身体，Iyengar说。我现在将其称为一种假设。我不相信这真的是事实。
科学家已经发现，在啮齿动物中，高水平的丙烯酰胺--是食物中含量的许多倍--可以导致肿瘤的形成。然而，人类研究没有发现什么证据表明食品中的丙烯酰胺会提高癌症风险。当研究人员对一大群人进行检查，看看丙烯酰胺与身体各部位的癌症之间是否有联系，包括肠道、肾脏、膀胱和前列腺，大多数人都没有发现明确的联系。
在某些情况下，即使出现了潜在的联系，如丙烯酰胺与卵巢癌之间的联系，在使用更有力的测量工具，如观察血液中的丙烯酰胺水平后，这种联系也消失了。
某些烹饪肉类的方法，如煎、烤或熏，会释放出其他化学物质--称为杂环胺和多环芳烃的物质。与丙烯酰胺的情况一样，暴露在高水平的这些化学品中的啮齿动物会在各种器官中形成肿瘤。然而，在人类中，证据却不那么明确。虽然一些研究表明，吃熟肉中的化学物质会增加某些癌症的风险，如结肠直肠或胰腺，但其他研究报告没有任何关联。
结论：食用过熟或烧焦的食物导致人类癌症的证据并不确定，也不具有说服力。
声称：吃加工食品会导致癌症
有证据表明，加工肉类，如腊肠、牛肉干和冷盘，与某些癌症--即结肠直肠癌--的风险有很大关联。
2015年，世界卫生组织下属的国际癌症研究机构（IARC）将加工肉制品列为第一类致癌物，这是专门针对致癌物质的称号。该机构在一份关于该决定的声明中指出，这一决定是基于有足够的证据表明食用加工肉制品会导致结肠直肠癌，该决定是在来自10个国家的22名专家研究了数百项研究后做出的。
同时，国际癌症研究机构还研究了红肉和癌症之间的关系。在审查了数百项研究后，该小组得出结论，虽然与结肠直肠癌、胰腺癌和前列腺癌有联系，但证据有限，它将红肉列为可能的致癌物。
一些对人们进行长期跟踪的研究表明，其他超加工食品，如苏打水、罐头汤和方便面可能会增加患癌症的风险。这类食品可能含有潜在的有害化学物质，如丙烯酰胺、硝酸盐、杂环胺和多环芳烃，但它们也往往含有大量的添加糖、盐和饱和脂肪。
据Zoumas说，这些食品的营养成分是最可能引起关注的，因为它们带有大量的热量，这意味着吃得太多会导致身体脂肪的增加。Zoumas还指出，区分加工食品和超加工食品很重要。把水果切开，把生菜装进袋子里，或用铁或钙强化食物，这些都是加工食物的方式，不会影响营养价值或增加可能的致癌化合物。
结论：加工过的肉类和癌症风险之间有密切联系。红肉和超加工食品也可能增加癌症风险，但证据并不强烈。
声称：一些超级食品可以预防癌症
虽然专家们说，富含植物性食物的饮食，如蔬菜、水果和全谷物，可以降低癌症风险，但他们对任何单一的超级食物能阻止癌症的说法持谨慎态度。
Iyengar说，到目前为止，还没有足够有力的数据表明一种特定的食物或食品本身可以降低癌症或癌症进展的风险。营养是非常复杂的，强烈依赖于你所摄入的全部饮食中的协同作用，同时也与你的一般代谢健康、身体活动水平和遗传倾向有关。
谈到饮食的另一个考虑因素是你是在癌症诊断之前还是之后开始饮食。虽然以植物为基础的饮食可能有助于避免健康人的癌症，但当涉及到癌症患者时，还需要考虑其他因素。例如，Daniel-MacDougall指出，她不建议癌症患者在没有与癌症营养师讨论的情况下开始吃素食或素食。癌症患者真的需要考虑支持他们的免疫系统，所以我不希望看到癌症患者开始[新]的饮食而变得缺乏蛋白质或B族维生素，她说。
此外，并不是所有的癌症--或人--都是一样的，所以对一个人有好处或坏处的饮食改变可能对其他人没有同样的影响。Iyengar说，对一个人来说，最佳的饮食干预类型是因人而异的，基于这个人的生物学，还有他们的癌症类型和他们所处的阶段或环境。虽然我们可以提出一些一般性的建议来降低个人患癌的风险，但我设想在未来，我们将有数据来支持更加个性化的建议。
Zoumas指出，请记住，在预防癌症方面，饮食只是需要考虑的几件事情之一，即使是饮食健康的人也会患上癌症。她说，如果你得了癌症，而你有一个健康的生活方式，它将更容易进入治疗阶段，也更容易康复 -- 你不知道它可能会有多糟糕。对于那些选择健康生活方式的人来说，它从来不是一种浪费 -- 而对于那些还没有健康生活方式的人来说，它永远不会太晚。
判断。在你的日常食物中添加单一的超级食物并不能使你不患癌症。但是吃富含植物性食物的饮食，如蔬菜和全谷物，可以帮助预防这种疾病。
Diana Kwon是一名驻柏林的自由记者。她报道健康和生命科学，她的作品曾出现在《科学美国人》、《科学家》和《自然》等出版物上。请在Twitter上找到她@DianaMKwon。
