非小细胞肺癌:当你需要不止一种治疗时

不久前,化疗是治疗非小细胞肺癌的唯一方法。现在,医生有许多选择。有时,他们会将它们结合起来。

她说,大多数人都需要一种以上的治疗,而且往往在治疗期间的某个时候,他们会得到所有三种治疗。联合治疗可能效果更好,因为它们以不同方式攻击癌症。虽然它们不可能治愈晚期NSCLC,但它们可能帮助你活得更长,症状更少。

靶向治疗

这些药物阻断导致肿瘤生长和扩散的基因变化。这些药物在针对肿瘤方面比化疗更精确,所以副作用可能没有那么难对付。

问题是它们往往在一段时间内起作用,然后停止。这可能是因为基因再次改变,所以它不再是一个好的目标。或者,癌症可能会找到一种绕过治疗的方法。无论哪种情况,你都可能需要添加另一种药物--通常是化疗或不同的靶向药物。

免疫疗法

这种治疗方法以一种不同的方式发挥作用。它触发你的免疫系统来攻击你的癌症。如果你的肿瘤有高水平的蛋白质PD-L1,称为检查点抑制剂的免疫治疗药物可能是你最好的治疗方法。这些药物与化疗联合使用时往往效果更好。

你可能仍然需要化疗

如果你没有PD-L1蛋白或基因靶点,免疫疗法加上化疗可能是你的主要治疗方法。雷坎普说,这一事实让一些人感到失望。

她说,但我们还没有达到可以不做[化疗]的程度。在我们拥有所有这些新疗法的时代,化疗仍然是有帮助的,而且将是大多数人治疗的一部分。

这是因为化疗可以清除其他治疗方法留下的癌细胞。

雷坎普说,转移性癌症已经通过淋巴和血液扩散到身体的其他地方。那是几十亿个细胞。无论采用何种治疗方法,总会留下一些癌症。

处理副作用

癌症药物可能有严重的副作用。当你同时得到两种,或一种紧接着另一种时会发生什么?Reckamp说,这可能很困难,特别是由于治疗方法可以引起许多不同的问题。

例如,基于铂金的化疗--用于晚期NSCLC的那种--会损害你所有快速生长的细胞,甚至是健康的细胞。常见的副作用有。

  • 恶心

  • 腹泻

  • 脫髮

  • 贫血

  • 出血

化疗也会引起肝脏和肾脏的损伤。如果你的副作用很严重,你可能需要降低剂量,或完全停止治疗。Reckamp说,许多人可以预测他们在某些日子里的感觉,并围绕它制定计划。而且,由于化疗是按周期进行的,你在休息期间有机会休息。

不过,你可能无法从某些靶向药物中获得休息。许多靶向药物每天都要服用。这使你更有可能出现持续的、但可控制的症状,如皮疹和腹泻。

Reckamp说,化疗时你可能有一天非常糟糕的腹泻,而靶向治疗时每天都有轻微腹泻。

靶向药物通常不会像化疗那样让你感到疲劳。其他副作用通常对你的身体也比较容易,但它们仍然需要被处理。

Reckamp说,所有这些药物都在攻击癌症,所以有一定程度的不像自己的感觉。大多数人已经习惯了这种感觉。当他们停止治疗时,他们记得他们应该有的感觉。

免疫疗法的副作用可能是相当不可预测的,那怎么办?

Reckamp说,那是任何人的猜测。它可以在任何时候在你身体的任何地方引起炎症,甚至在你停止治疗之后。你可以在大脑、结肠、甲状腺、肝脏、膀胱、肾脏或心脏中得到炎症。

我们可以预测化疗时你会感到不适,但对于免疫疗法,我们无法预测。

她说,同时接受免疫疗法和化疗的人需要保持高度警惕。可能出现的副作用数量很多,而且有些副作用可能毫无征兆地出现。

她建议说,如果你感觉自己不舒服,就打电话给你的医生,他们可以帮助指导你下一步该怎么做。此外,像结肠炎和肺炎[肺部炎症]等[非常严重]的问题可能会迅速和突然发生。我们需要马上听到这个消息。

康涅狄格州纽黑文市耶鲁大学癌症中心的免疫疗法和靶向治疗专家Scott Gettinger博士也对肺炎提出警告。其肺部组织的炎症会引起咳嗽和呼吸急促。对于患有NSCLC的人来说,它可能是致命的。

他说,当你怀疑有肺炎时,你需要立即开始使用类固醇。

大剂量的类固醇可以降低危及生命的炎症。低剂量可能有助于治疗不太严重的症状。

尽管有强烈的副作用,雷坎普说大多数人在综合治疗中做得很好。

她解释说,你可以工作、旅行并过上相当正常的生活,但你需要调整你感觉不舒服的日子。医院和治疗中心有社会工作者和许多其他资源来帮助你重新回到生活中。

但是,雷坎普说,你也需要从医院得到的帮助。

她说,你还需要来自你的家庭的强大社会支持。而且,加入一个志同道合的团体或与治疗师或咨询师交谈可能会有帮助。

病人的寿命越来越长,所以帮助他们弄清楚如何确定他们想要的生活,以及如何做他们想做的事是很重要的。

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