什么是转移性黑色素瘤的联合疗法?它是如何帮助你康复的?
当你的黑色素瘤(一种皮肤癌)已经扩散到身体的其他部位(这被称为转移性癌症或第四期癌症),医生可能会告诉你,你需要联合治疗。这意味着你将同时接受一种以上的治疗来攻击癌细胞。
几年前,医生用来对抗癌症的主要武器是手术、化疗(杀死健康细胞和癌细胞的强效药物)和辐射。今天,有许多新的工具,如免疫疗法,它提高你身体自身的免疫系统,以帮助它对抗癌症,以及靶向治疗,它针对和攻击某些形式的癌症中的某些变异基因或蛋白质,而不伤害正常细胞。
通常情况下,当医生将两种或更多的抗癌方法结合起来时,他们的效果要比一次只使用一种抗癌武器的效果好。这种类型的治疗让他们同时从许多角度攻击癌症,所以它躲藏的地方更少。这使得治疗更有可能起到作用。
你的医生会根据你的健康状况和你所患的黑色素瘤类型来决定哪种类型最适合你。他们也会选择最好的方案首先尝试。如果你的黑色素瘤没有某些突变的基因或蛋白质,有些治疗方法可能永远不适合你。
你可能会有比一次只接受一种治疗更严重的副作用。如果副作用太严重,你的医生可能会选择停止一种治疗。如果你在一定时间内没有改善,他们也可能停止一种治疗。
你的医生可能会建议这些组合。
免疫治疗药物
研究表明,使用两种药物来治疗第四期黑色素瘤比只使用一种药物效果更好。癌症可以欺骗你的免疫系统,使之不去管它。这些药物能唤醒你的身体,使你能够进行反击。
当ipilimumab (Yervoy)与nivolumab (Opdivo)或pembrolizumab (Keytruda)配对时,生存率比单独使用ipilimumab治疗要好。nivolumab-relatlimab-rmbw?(Opdualag)组合是同类中第一个固定剂量的nivolumab和relatlimab组合,以单次静脉注射的方式进行。
你的医生会知道这种药物组合是否适合你。与只服用其中一种药物相比,你可能更容易出现严重的心脏问题或其他严重的副作用。
靶向治疗药物
当今一些较新的癌症治疗方法针对某些变异的基因或蛋白质,而这些基因或蛋白质是癌症茁壮成长或生存所需要的。如果你的黑色素瘤有这些基因,你可以服用一种药物来攻击它们。
大约一半的黑色素瘤患者的基因有变化,称为BRAF。其他的人有某种叫做MEK的蛋白质,帮助黑色素瘤生长和茁壮。如果你的癌症有这些基因,医生可能会给你混合使用binimetinib(Mektovi)和encorafenib(Braftovi),dabrafenib(Tafinlar)和trametinib(Mekinist)或其他两种药物,称为cobimetinib(Cotellic)和vemurafenib(Zelboraf)。它们可以缩小肿瘤并帮助你活得更长。但也可能有强烈的副作用。
化疗药物
化疗并不是黑色素瘤的第一治疗选择。但一些患有第四期黑色素瘤的病人确实得到化疗药物作为一种综合治疗。你的医生可以选择一些药物,而且你很可能同时接受一种以上的药物。这种混合疗法在缩小肿瘤方面效果很好,但也可能引起更多的副作用。
未来的选择
医生们正在临床试验中测试其他形式的黑色素瘤联合疗法。有几种治疗方法看起来可能有希望。问问你的医生,临床试验是否适合你。
如果这些治疗方法被证明是有价值的,它们可能会在临床试验之外获得。
-
一种免疫治疗药物的组合,适用于不太晚期的黑色素瘤患者。
-
适用于IV期黑色素瘤患者的免疫疗法和靶向疗法的组合
-
针对黑色素瘤患者的免疫疗法和放射线的组合(这被称为放射免疫疗法)。现在,医生用它来治疗某些类型的淋巴瘤,这是另一种形式的癌症。
-
用于黑色素瘤患者的免疫疗法和抗癌疫苗的组合