什么是HIPEC(高热腹膜内化疗)?

关于这种癌症治疗的知识,包括其好处和副作用。

什么是HIPEC?

HIPEC是指高热腹膜内化疗。它是一种将温暖的化疗药物泵入你的腹部的癌症治疗方法。你得到一个非常大的化疗剂量,但它的毒性不大。这是因为药物没有被注射到你的血液中,所以它们不会像通过静脉注射的化疗那样在你体内移动。

化疗药物被加热到大约106-109华氏度,癌细胞不能像健康细胞那样处理热量。热度也有助于药物更容易进入你的细胞并更好地发挥作用。

HIPEC是一个大手术,你将花时间在医院里恢复。

HIPEC治疗哪些癌症

HIPEC用于治疗难以治疗的腹部癌症,如阑尾癌和结直肠癌,以及腹膜间皮瘤(一种腹部内壁的癌症,通常由吸入石棉引起)。它还显示出对卵巢癌和胃癌的希望。

当你接受HIPEC时,会发生什么

你将在手术室里待上8-10个小时或更长时间。你会被全身麻醉,所以你不会清醒地接受手术。

首先,外科医生将切掉任何可见的肿瘤。这个步骤被称为细胞还原手术,或CRS。然后,为了锁定任何剩余的癌症,你的腹部将被灌入含有化疗药物的加热液体。

你的医生将根据你的独特需要,决定药物的确切组合和在你体内停留的时间长度。在大多数情况下,HIPEC持续时间为30-120分钟。医疗护理团队会来回摇晃你,以确保药物进入每个角落。为了在这段时间内保持你身体的核心温度,他们会给你铺上一条特殊的冷却毯。当时间足够长时,药物将从你的腹部排出,你的手术切口将被缝合,你将转移到重症监护室进行恢复。

HIPEC的风险

最常见的并发症是肠漏、肾衰竭、胰腺炎症、败血症以及骨髓和血细胞下降。典型的副作用如恶心、呕吐、疼痛和体重减轻通常在3个月内缓解,但可持续一年。疲劳、睡眠问题、腹胀、腹泻或便秘和抑郁症也很常见。一项研究发现,多达50%的人在HIPEC后的第一年内处理了抑郁症,但这可能是由于HIPEC以外的原因。

HIPEC后的恢复

手术后,你将在重症监护室度过大约2天。医生和其他医护人员将检查你的液体流失情况,并测试你的电解质和血糖水平。

如果你的血糖水平过高,你会得到胰岛素,因为这会减慢伤口愈合,使感染更有可能,并导致其他问题。你很可能会得到抗生素以帮助抵御感染。当手术伤口愈合时,你将被给予止痛药,可能是硬膜外麻醉的形式。

至于饮食,你可能会从静脉营养开始,但目标是让你尽快吃固体食物。这样做将有助于使你的肠道功能更快地恢复正常。

一旦你搬出重症监护室,你将留在医院继续治疗,平均6-20天,同时恢复。

HIPEC的效果如何?

这方面的研究结果不一。

一些研究结果表明,HIPEC可以帮助间皮瘤患者多活2-6年。而发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究发现,HIPEC使患有卵巢癌的妇女的预期寿命延长了近一年。

一项研究显示,HIPEC使某些结肠癌患者的生存率提高了一倍。但其他几项研究发现,HIPEC不是治疗结肠癌的有效方法。美国国家综合癌症网络(NCCN)建议,对于某些结肠癌患者,可以考虑在对这种治疗有经验的中心将HIPEC作为治疗手段。

你的医生可以帮助你权衡所有治疗方案的风险和好处,包括HIPEC。

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