了解医生用来诊断神经内分泌肿瘤(NETs)的各种扫描或血液检查。
神经内分泌肿瘤(NETs)的外观和行为与许多其他肿瘤不同。这可能使它们更难被发现。你的医生可能会要求你做几个不同的测试来帮助他们做出诊断。
许多这类肿瘤的生长非常缓慢。正因为如此,你一开始可能不会注意到任何症状。
有时,医生在做检查以寻找其他疾病时,会意外地发现NETs。但如果你确实有症状,如腹泻、疲劳,或脸部发红发热,请立即让医生知道。实验室和影像学检查可以找到原因 -- 以及正确的治疗方法。
检查
首先,你的医生会做身体检查,并问一些问题,比如。
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您有过什么样的症状?
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什么时候开始的?
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多久有一次?
实验室测试
你的医生可以检查你是否患有NET的一种方法是利用一些肿瘤释放激素和蛋白质的事实。他们可以做测试,在你的血液和尿液中找到这些物质。
血液和尿液测试可能会发现这些化学物质的水平高于正常水平,或者是它们分解时产生的物质。
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胃泌素
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胰高血糖素
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胰岛素
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血清素(Serotonin)
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胰岛素
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血管活性肠道多肽
另一项血液检查是检查嗜铬粒蛋白A(CgA),这是一种NETs释放的蛋白质。大约60%-80%的胰腺和消化系统的NET肿瘤会提高你血液中的CgA水平。
你的医生也可以测试你的尿液中一种叫做5-HIAA的物质的高水平,这种物质来自于5-羟色胺的分解。对于这个测试,你需要一个24小时的尿液样本。这意味着你在一天内收集所有的尿液,并将其带给医生进行检测。
影像检查
实验室检查是为了检查你的肿瘤所释放的东西,而影像学检查则让你的医生观察你的身体内部并看到肿瘤。这样,他们可以了解更多关于它的位置和大小。你的医生使用哪种测试取决于你的症状。
CT(计算机断层扫描)使用一个强大的X射线在你的身体内制作详细的图片。它可以发现肿瘤并显示它们是否已经扩散到其他器官,如你的肝脏。
MRI(磁共振成像)是另一种测试,使用强大的磁铁和无线电波来制作你体内器官和结构的图片。
进行这两种检查时,你要躺在一张桌子上,该桌子可滑入一台大型扫描机的开口。技术人员会要求你在扫描过程中保持安静。你可以通过扬声器与技术员交谈。在核磁共振扫描期间,你可能会听到响亮的声音,听起来像敲击声或敲打声。如果这对你造成困扰,你可以戴上耳塞或耳机。
在这两种扫描之前,医生可能会给你注射一种特殊的染料,以帮助他们更清楚地看到你身体的内部。在这之前的几个小时内,你可能不能吃或喝任何东西。
核医学检查
影像学检查向您的医生展示了肿瘤的位置和它的样子,而核医学检查更进一步。它们可以让你的医生了解到肿瘤的功能。这两种类型的检查一起给医生一个完整的画面。
你可以接受两种核医学检查中的一种。
奥曲肽扫描(octreoscan)。它可以帮助你的医生在你身体的任何地方发现NETs。它之所以起作用,是因为大多数的以英语为母语的英语教师都含有某些蛋白质,称为体肽受体。
实验室技术员在你的手臂或手的静脉中注射少量的放射性物质,称为示踪剂。示踪剂会附着在表面有体视肽受体的肿瘤细胞上。
接下来,一个特殊的照相机将找到示踪剂聚集的地方。在你得到示踪剂后的4小时、24小时和可能的48小时,你将进行扫描。
如果肿瘤有受体,它将在扫描中显示出来。
PET,或称正电子发射断层扫描。它也能在你的身体内拍照。就像奥曲肽扫描一样,技术员将一点具有放射性的东西放入你的一条静脉。癌细胞会吸收这种物质,这使它们更容易被看到。
正电子发射机扫描比奥曲肽扫描能产生更清晰的图像。另一个好处是:它花费的时间更少--只有2小时。?
活检
你的医生从肿瘤中取出一些细胞。他们可能用一根针穿过你的皮肤将其取出来。CT扫描或其他成像测试可以帮助他们找到正确的位置。
为了进行活检,你的医生也可能用一根细的、灵活的、末端有摄像头的照明管观察你的消化道内部。这被称为内窥镜。有一种类型的内窥镜在顶端有一个超声波--一种用声波形成图像的装置。
在做内窥镜检查之前,你会得到药物来放松自己。你可能需要在手术前禁食一晚。而且你需要避免服用可稀释血液的药物,如阿司匹林。
细胞被取出后,专家会在显微镜下检查它们是否是癌症。活检还能让专家观察它们的特征,并预测你的疾病下一步可能会如何发展。
你的活检样本也可能被测试,看它是否含有某些基因或蛋白质。如果有,你的医生可以建议针对这些物质的治疗。
测试之后
如果结果显示你有一个癌症的NET,你的医生会给你的疾病一个等级和阶段。这些描述了你的癌症的大小,它在显微镜下的样子,以及它是否已经生长和扩散。这些信息将帮助你的医生决定对你进行最佳治疗。