第二意见可能是癌症治疗的一个关键部分。了解新的意见如何提供新的方法或确认你在正确的轨道上,以及何时保持原状是明智的。
德马什很快就为她的新症状拜访了她家附近的一位肿瘤专家。她的医生诊断她患有炎症性乳腺癌,这是一种快速发展的疾病,通常在晚期被发现。但是医生的下一句话让她和她的诊断一样感到震惊。
他说,把你的事情安排好,因为你可能只能活几年,56岁的DeMarsh回忆说。他还告诉我,我不可能进行[乳房]重建。当我离开那里时,我简直无法相信。
DeMarsh决定去看第二个医生。
另一个意见
咨询不同的医生并不意味着你要对你的第一个医生进行猜测。斯坦福大学医学中心的肿瘤学家和医学副教授Lidia Schapira博士说,另一个意见可以是你治疗过程中的合理部分。
首先,你的常规医生可能对你的癌症类型不是很熟悉。或者你可能对一种新的或替代性的疗法感兴趣,而你的医生并不提供或推荐。
有时,与第二位专家讨论你的治疗选择可能会导致重新审查证据以确认最初的诊断,Schapira说。如果你的第一位医生是你的癌症类型或治疗方面的权威,你的第一位医生甚至可能与你的新医生一起努力。
DeMarsh从一位在奥兰多医院工作的朋友那里得到了另一位肿瘤医生的介绍。
在其他方面,DeMarshs的新医生说她可以进行乳房重建,而第一位肿瘤医生已经排除了这个可能性。
如何以及何时获得第二意见
与任何情况一样,当你向你的第一位医生透露消息时,最好使用一些策略。
如果你告诉医生,我要去见你的同事,这不是开始一段关系的最好方式,Schapira说。
例如,你可以让你的医生知道,如果关于咨询或治疗的某些事情促使你离开,而不是仅仅取消预约。
时机很重要。如果你已经开始治疗,更换医生可能会很麻烦。但是,即使你的治疗进行到一半,如果你有像癌症这样的长期疾病,你可能有很好的理由想要尝试其他的东西或只是暂停一下。
Schapira说,在这种情况下,大多数肿瘤学家会迅速尝试或至少接受新的方法。但是,当需要迅速治疗时,逛的时间太长可能会损害你的健康。
沙皮拉说,医生们想把事情做对,他们意识到他们只有一次机会让癌症得到适当的治疗。有时人们可能会寻求许多意见,因为他们被麻痹了。他们可能不理解或不相信有一种紧迫感。
有时,你的健康保险政策或搬迁可能促使你重新考虑你的癌症护理或你的治疗团队。信任也是一个很大的因素。沙皮拉说,公众和医生之间普遍存在的信任差距问题是真实的。信任很重要,但人们很难建立这种信任。
德马什说,开车到几个小时以外的地方去找她的第二位肿瘤医生是值得的,这样可以更好地战胜她的癌症。第二年,DeMarsh注意到她的双乳切除术的伤口没有愈合。她的外科医生认为,德玛西亚胸部的硬度可能是未溶解的缝线,不需要立即治疗。
后来,德玛西亚的肿瘤学家进行了测试,发现伤口有癌症。
她说,所以后来我的计划改变了,包括去看放射科医生。我知道这很糟糕,因为我总是听说你不想做两次辐射。
DeMarsh再次寻求第二个意见。她向两个较大的癌症中心咨询,即亚特兰大附近的美国癌症治疗中心和佛罗里达州杰克逊维尔的梅奥诊所。DeMarsh立即得到了不同的、更多的治疗选择。
他们问我是否用一种叫FoundationOne的东西做了活检测试,这种测试可以创建一个你的基因类型清单,这可以帮助锁定可能有效的治疗方法。基因组图谱还可以衡量你的身体是否可能对另一种疗法做出反应,如免疫疗法,它利用你自己的免疫系统来对抗癌症。它使用有机物质提高你的自然防御能力。
DeMarsh说,他们让我看到了一种完整的综合医疗方法。
财务因素
在你决定咨询第二位医生之前,最好先向你的保险计划查询,询问看病是否可以报销。还要了解你的保险如何适用于罕见病症的护理或可能被认为是实验性的治疗。
德马什有一个良好的健康保险政策。但她每年仍要自掏腰包约7,000美元。她的药物和注射费用每月约50,000美元。其中大部分是由她的保险公司和制药商的共付费援助计划支付的。
德马什建议其他得知自己患有乳腺癌的妇女相信自己的直觉。如果有些事情听起来不对,就去找其他医生谈谈。