乳腺癌的荷尔蒙治疗:目的、风险、药物、副作用

下面我们来看看作为乳腺癌治疗方法的荷尔蒙疗法,也叫内分泌疗法,包括荷尔蒙疗法药物的简介。

治疗乳腺癌的激素疗法有两种类型。

  • 阻止雌激素和孕激素帮助乳腺癌细胞生长的药物

  • 通过药物或手术使卵巢不再制造激素

激素疗法与激素替代疗法(HRT)不同,后者是一种向体内添加激素以对抗更年期影响的治疗方法。

谁会接受乳腺癌的荷尔蒙治疗?

当你被诊断为乳腺癌时,医生会对你的肿瘤细胞进行检测,看它们的表面是否有使用雌激素或孕激素的部分,即受体。如果它们有,这意味着它们依赖这些激素来生长。在这种情况下,你的医生可能会建议将激素治疗作为你治疗计划的一部分。

如果你已经接受过乳腺癌治疗,你可能会使用激素疗法来帮助防止它复发。它也有助于降低你在另一个乳房中获得新癌症的几率。

此外,如果你没有患病,但有家族病史,或有提高风险的基因,你的医生可能会建议你使用激素疗法来降低你的患病几率。

治疗乳腺癌的荷尔蒙疗法药物

? "用于乳腺癌治疗的激素治疗药物包括。

  • Abemaciclib (Verzenio)

  • Anastrozole (Arimidex)

  • 依西美坦 (Aromasin)

  • 氟维司群 (Faslodex)

  • Goserelin (Zoladex)

  • Letrozole (Femara)

  • 醋酸亮丙瑞林(Eligard, ?Fensolvi, ?Lupron)

  • 甲状腺素 (Megace ES)

  • 他莫西芬 (Nolvadex, Soltamox)

  • Toremifene (Fareston)

乳腺癌与他莫西芬

他莫西芬是一种医生开了30多年的药,用于治疗乳腺癌。它的作用是阻止雌激素附着在癌细胞上。

医生们首先使用他莫昔芬来治疗那些乳腺癌在体内扩散的妇女,因为它可以减缓或阻止疾病的生长。这种药物也降低了一些早期乳腺癌复发的机会。而且它可以降低妇女以后在另一个乳房中患癌症的风险。

处于乳腺癌高风险的妇女可以服用他莫昔芬,以试图降低她们得病的机会。这是观察性等待或在她们得病之前做手术切除乳房(称为乳房切除术)的一种选择。

塔莫西芬是一种选择,用于。

  • 治疗最早的乳腺癌--原位导管癌(DCIS),同时进行手术治疗

  • 治疗制造乳汁的腺体中的异常细胞,称为小叶原位癌(LCIS),以减少它们变成更晚期乳腺癌的机会。

  • 治疗使用雌激素的男性和女性的乳腺癌

  • 治疗已扩散到身体其他部位或治疗后复发的乳腺癌

  • 为预防高危妇女患乳腺癌

有些人不应该使用他莫西芬。

  • 怀孕的妇女

  • 计划怀孕的妇女

  • 有过血栓或中风的男性或女性

请与您的医生讨论,看他莫西芬是否适合您。

对于女性来说,他莫昔芬的副作用与更年期的一些症状相似。其中两个最常见的是潮热和阴道分泌物。女性的其他问题可能包括。

  • 阴道干燥或瘙痒

  • 月经不调

  • 头痛

  • 恶心和呕吐

  • 皮疹

  • 疲劳

  • 水潴留和体重增加

副作用可能与绝经期相似,但他莫昔芬不会引发绝经期。

对于男性来说,他莫西芬可能会引起。

  • 头痛

  • 恶心和呕吐

  • 皮疹

  • 性方面的副作用,如勃起功能障碍或性欲降低

服用他莫西芬有风险吗?

是的,风险包括

  • 生育能力。他莫西芬可以在短时间内提高你的生育能力。但它可能会伤害到正在成长的婴儿,所以在服用期间使用某种形式的阻隔性避孕措施很重要,如避孕套或避孕膜。不要使用避孕药。它们会改变药物的作用方式,影响乳腺癌。如果你认为你在服用他莫昔芬时已经怀孕,请立即告诉你的医生。

  • 血凝块。服用他莫昔芬的妇女在肺部或大静脉中出现血凝块的风险可能略高。对于吸烟者来说,其风险甚至更大。

  • 中风。

  • 子宫癌或肉瘤。这种药物可能使妇女更有可能得这些疾病。但这种风险很小,而且它可能被他莫昔芬治疗乳腺癌的好处所抵消。请与您的医生讨论以确定。

  • 白内障。他莫昔芬似乎使一些妇女有更高的机会出现这种情况,这种情况会使眼睛内的晶状体变得模糊。人们还报告了眼睛问题,如角膜瘢痕或视网膜变化。

  • 药物治疗。他莫西芬可能会影响其他药物在你体内的作用。

他莫西芬与乳腺癌预防

美国国家癌症研究所的一项大型研究探讨了他莫昔芬是否能降低已知可能患乳腺癌的健康妇女的乳腺癌病例。试验结果显示,服用该药的妇女患乳腺癌的人数减少了50%。

研究还表明,他莫昔芬降低了曾患最早形式的乳腺癌--原位导管癌(DCIS)的妇女的乳腺癌复发风险。

其他药物可以预防乳腺癌吗?

另一种药物雷洛昔芬(Evista),可以预防骨质疏松症,与他莫昔芬相似。研究发现,它能预防高危妇女的乳腺癌,但副作用较少。美国食品和药物管理局已经批准它用于预防乳腺癌。

其他荷尔蒙疗法及其副作用

芳香化酶抑制剂。这种类型的激素治疗药物使你的身体无法将睾丸激素分解为雌激素。它们包括

  • 阿那曲唑(Arimidex)

  • 依西美坦 (Aromasin)

  • Letrozole (Femara)

与他莫昔芬相比,芳香化酶抑制剂能使患有晚期疾病的妇女的乳腺癌不至于恶化,因为她们的肿瘤依靠雌激素来生长。对于已经绝经的妇女来说,这些药物甚至可以在癌症扩散到身体其他部位后与之对抗。研究表明,绝经后的早期乳腺癌妇女的复发风险较低,存活率也比单纯使用他莫昔芬治疗的妇女高。

芳香化酶抑制剂的副作用包括。

  • 恶心和呕吐

  • 腹泻和便秘

  • 潮热

  • 头痛

  • 骨骼疼痛

  • 严重疲劳

  • 皮疹

  • 肿胀和水肿

  • 类似流感的症状

  • 骨质流失增加

氟维司群(Faslodex)。这种针剂可使雌激素不附着在癌细胞上。常见的副作用包括。

  • 打针部位疼痛

  • 恶心和呕吐

  • 食欲不振

  • 虚弱和疲倦

  • 潮热

  • 咳嗽

  • 肌肉、关节和骨骼疼痛

  • 便秘

  • 呼吸急促

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