乳房切除术（乳房切除手术）：类型、预期效果、恢复

乳房切除术是指通过手术切除一个或两个乳房，尽管有时可以进行部分乳房切除。它是一种常见的乳腺癌治疗方法。了解更多关于预期的情况，并获得康复的提示。

乳房切除术是通过手术切除乳房，有时也包括附近的组织来治疗乳腺癌的一种方式。有一段时间，乳腺癌的标准治疗方法是根治性乳房切除术，即完全切除乳房、腋下的淋巴结和乳房下的一些胸部肌肉。但是，手术的进步给人们提供了比以往更多的选择。许多妇女可以采用创伤性较小的保乳治疗。

最适合你的乳房切除术的类型取决于几个方面，包括你的。

• 年龄

• 一般健康状况

• 更年期状况

• 肿瘤大小

• 肿瘤分期（肿瘤扩散的程度）

• 肿瘤等级（其侵略性）。

• 肿瘤的荷尔蒙受体状态

• 淋巴结及是否受累

什么是全乳房切除术？

这种手术也叫简单乳房切除术，医生会切除你的整个乳房，包括乳头。他们还可能从你的腋下取出淋巴结，即作为免疫系统一部分的小腺体。

如果癌症没有扩散到乳房以外，或者如果你正在进行预防性乳房切除术以降低你患乳腺癌的风险，你最有可能进行全乳房切除术。

什么是预防性乳房切除术？

患乳腺癌风险高的妇女可以选择做预防性乳房切除术，也叫预防性乳房切除术。

研究表明，患乳腺癌高风险的妇女在接受预防性乳房切除术后，患乳腺癌的可能性可能会降低90%。

通常情况下，医生建议进行全乳房切除术。在某些情况下，妇女要切除两个乳房。这被称为双乳切除术。

有些妇女在一个乳房患过乳腺癌后，会将另一个乳房切除，以降低癌症复发（称为复发）的机会。

如果你计划进行乳房重建，可以在预防性乳房切除术时进行（立即重建）或在以后进行（延迟重建）。在乳房重建过程中，医生可能会使用合成假体或来自你身体另一部分的组织皮瓣来创建一个乳房。

什么是部分乳房切除术？

患有I期或II期乳腺癌的妇女可以进行这种手术。它是一种保留乳房的方法，医生只切除肿瘤及其周围的组织。

手术后通常要进行6至8周的放射治疗，用强大的X射线瞄准乳房组织。辐射可以杀死癌细胞，防止它们扩散或复发。

分为两种。

• 肿瘤切除术切除了肿瘤和肿瘤周围的一小块正常组织。

• 四肢切除术比肿块切除术切除了肿瘤和更多的乳房组织。

在某些情况下，部分乳房切除术后，你可能需要更多的手术。有时，如果癌细胞仍在乳房组织中，医生可能要切除整个乳房。

什么是根治性乳房切除术？

根治性乳腺切除术是指完全切除乳房。外科医生还将切除覆盖的皮肤、乳房下的肌肉和淋巴结。但是今天医生很少做根治性乳房切除术，因为它通常不比其他类型的手术更有效。只有当癌症扩散到胸部肌肉时，才会推荐它。

什么是改良的根治性乳房切除术？

改良根治性乳房切除术（MRM）是一种创伤较小、较为常见的手术。医生会切除你的乳房，包括皮肤、乳腺组织、乳晕和乳头，以及手臂下的大部分淋巴结。胸部大肌肉上的衬里也被切除，但肌肉本身被留在原处。这样，你就不会像根治性乳房切除术那样在胸部留下一个空洞的区域。

之后你可能会进行乳房重建。

根据你的肿瘤大小和癌症是否已经扩散到你的淋巴结，你的医生可能建议你在手术后进行放射治疗。

什么是皮瓣切除术？

医生会切除乳房组织、乳头和乳晕，但保留乳房上的大部分皮肤。它仅在乳房切除术后立即进行乳房重建时使用。如果你的肿瘤很大或靠近皮肤表面，它可能不是一个好的选择。

什么是乳头分离乳房切除术？

你也可能听到它被称为全皮下乳房切除术。医生会切除所有的乳房组织，包括一直到乳头和乳晕的导管。但他们会保留乳头和乳晕的皮肤，并切除它们下面和周围的组织。如果这些区域没有癌症，它们可以被保存下来。这种方法也要求在乳房切除术后立即进行重建。

男性乳房切除术

乳房切除术是对男性乳腺癌患者最常见的治疗方法。由于男性的乳房组织很少，医生通常会切除整个乳房。你的医生可能也会取出附近的一些淋巴结。他们也可能建议你切除另一个乳房以防止那里发生癌症。

男性通常不接受植入物的重建手术。这是因为它们对男人的胸部形状没有帮助。但你的医生可以使受影响的乳房看起来更自然，并重建你的乳头。

乳房切除术前

在手术之前。

• 你会换上医院的病号服。

• 你会在一个术前等候区等待。您的朋友和家人可以探访，通常一次只能探访一对。

• 护士可能会用毡尖笔在你的乳房上画出切口的位置。

• 你会被麻醉。护士会将一根与长管药物相连的针头放进你的手上，并用胶带固定，你就会开始放松。

乳房切除术期间

在手术室里

• 你可能会在那里呆上2或3个小时，如果你要进行术后重建，则会更多。

• 医生会做一个切口，将要切除的乳房组织与上面的皮肤和下面的肌肉分开。

• 如果你要做前哨结节切除术或腋窝淋巴结切除术，接下来会进行这些手术。

• 如果你要进行重建，整形外科医生会接手。

• 如果不是，你的乳腺外科医生会在你的乳房和腋下放置引流管，以防止液体在肿瘤的地方聚集。

• 外科医生会缝合切口，并用绷带包住您的胸部，覆盖该部位。

乳房切除术后

手术结束后

• 被切除的淋巴结将被送到实验室，以查看癌症是否已经扩散到它们。

• 你会去一个恢复室，工作人员可以观察你的心率、体温和血压。

• 你醒来后，你会被送进医院的病房。您可能会住上1或2天，但如果您进行了重建，时间可能会更长。

• 您的健康护理团队的人将与您讨论。

  • 药物治疗。你的医生将为你手术后感到的任何疼痛开药。一两个星期后，你通常可以用非处方止痛药来治疗你的不适。

  • 如何护理。

    • 切口。绷带可能会保留到您第一次复诊时。

    • 引流管。有时，在您离开医院之前，它们就会被取出来，但它们可能会在里面停留3周。

    • 缝针。你的缝合线可能会自行溶解，但不溶解的类型和缝合线将在你的复诊中被移除。

  • 锻炼。这些运动有助于防止你做手术的那一侧出现僵硬。您可能会在手术后的早晨开始。

  • 你什么时候可以穿上假体或胸罩。您的手术部位需要首先愈合。您会发现您需要等待多长时间。

乳房切除术的风险

乳房切除术通常是安全和有效的，但像所有的外科手术一样，它可能有风险。它们包括

出血

• 感染

• 手臂肿胀(淋巴水肿)

• 切口下有液体袋（血清瘤）

• 全身麻醉的风险

有些人在手术后上臂会有麻木感。这是由于淋巴结被取出的区域内的小神经受到损害而引起的。随着时间的推移，你的手臂很有可能恢复大部分的感觉。

乳房切除术的恢复技巧

一旦你回家，请确保你遵循医生给你的计划。还要确保你。

• 休息。在手术后的前几周，要有充足的休息。这需要你付出很多。

• 服用你的药物。不要硬撑着。按规定服药。你可能会感到疼痛和麻木的混合。

• 保持手术部位干燥。在引流管和缝线取出之前，只能进行海绵浴（不能进行盆浴或淋浴）。

• 做你的运动。这些运动可以使你的手臂不至于变得僵硬。

• 请求帮助。不要害羞。这需要时间来改善。在备餐、购物、家务、照顾孩子、照顾宠物、乘车去看医生，以及其他你还没有准备好自己承担的事情上，你可以得到所有的帮助。