最新的乳腺癌检测建议和选择是什么？医生有你需要知道的关于筛查和诊断的一切。
自1989年以来，乳腺癌的死亡率一直在下降，这在很大程度上得益于更好的检测。因此，当美国癌症协会在2015年10月更新其对该疾病的筛查指南时，许多妇女--甚至一些医疗保健提供者--都感到惊讶。
新的建议指出，具有平均风险的妇女应该在45岁开始每年进行乳房X光检查，而不是像以前认为的那样在40岁。她们应该一直接受检查，直到54岁，然后每隔一年进行一次。ACS还放弃了对临床乳腺检查的支持，即由医生或护士来触摸乳房的肿块。
既然我们知道早期检测是关键，为什么ACS会建议妇女减少做乳房检查呢？难道我们不应该更安全而不是遗憾吗？
事实上，它并不那么简单。在你选择任何乳腺癌筛查方法之前，一定要权衡其利弊。例如，乳房X光检查会使你暴露在少量的辐射中。更重要的是，检查结果可能难以阅读，甚至可能导致不准确的 "假阳性 "结果和不必要的活检。
哈佛医学院达纳-法伯癌症研究所的医学肿瘤学家Harold Burstein说，提醒人们乳房X光检查并不完美是有道理的。妇女和她们的初级保健提供者讨论利弊是很重要的。
这些更新的指南对你意味着什么？根据你个人的风险因素，你的医生可以帮助你做出关于何时开始筛查乳腺癌的最佳决定。她还可以帮助你选择哪种筛查方法对你来说是最理想的。好消息是。专家们有比以往更多的方法来诊断这种疾病。
如果你的放射科医生在你的乳房X光检查中发现一个奇怪的肿块，其中一些工具也可以帮助提供额外的信息--在进行活检之前。
数字式乳房X光检查
这就像一个标准的乳房X光检查，只是它产生的是数字而不是胶片图像。它已成为标准乳房X光检查的一个流行的替代方法。
就像你用数码相机拍摄的照片一样，你的医生可以对其进行处理、增强或放大，使其更容易阅读。这种选择可以为50岁以下的妇女或有密集乳房的妇女提供更准确的读数。而且它们比胶片更容易储存。
3-D乳房X光检查
这种检查也被称为数字断层扫描，与二维数字乳房检查很相似。乳房被压缩以进行X光成像。但它并不只是从上到下和从侧到侧地拍照。它横扫整个乳房，从许多不同的角度拍摄多个低剂量的图像，以创建一个三维的图片。
埃默里大学放射学副教授玛丽-纽维尔（Mary Newell）说，在二维检测器上，重叠的组织会让人觉得那里有什么东西，而实际上并没有，或者更不祥的是，隐藏着存在的癌症。通过三维图像，我们可以逐毫米地检查组织。
一项研究发现，当与数字乳房X光检查一起使用时，三维乳房X光检查可以增加发现的癌症数量并减少假阳性的数量。缺点是：它提供的辐射剂量比标准乳房X光检查要高。
乳房MRI
如果你的医生说你有患乳腺癌的高风险，她可能会建议你在乳房X光检查的基础上增加每年一次的核磁共振检查。或者，如果你的年度检查显示有可疑之处，这个程序可以在你做活检之前提供更多的信息。
核磁共振成像使用无线电波来制作乳房的详细图像。通常情况下，你的医生会事先在你的静脉中注射一种染料。
核磁共振成像提供了大量的细节。然而，这意味着你也有更多机会观察到假阳性的发现。埃默里大学医学肿瘤学助理教授Keerthi Gogineni博士说，这就是为什么我们不希望一直使用它们，一刀切。
乳房超声检查
如果乳房X光检查显示一个看起来不正常的肿块，这项检查可以让你的医生更好地了解发生了什么。如果你觉得乳房有肿块，但X光检查没有发现任何问题，超声波可以帮助他确定你是否需要进行活检。如果你需要，这项检查甚至可以帮助精确地引导活检针。
超声波就像乳房的声纳，纽维尔说。如果声波穿过肿块，说明它是囊性的，或者是良性的，而如果声波反弹，说明是实体瘤。
分子成像
在这个测试中，也被称为扫描成像，放射科医生给你注射一种染料，这种染料附着在癌细胞上。你的医生可以通过安置在你的乳房外的一个特殊的摄像头观察。
纽维尔说，这在致密的乳房中效果很好，而且非常敏感，但我们担心辐射剂量，这比你在乳房X光检查中接受的剂量大得多。
这就是为什么现在，只有当你被诊断出患有乳腺癌并参加了一项临床试验时，你才可能得到这些测试。这将为医生提供一种方法来衡量你的治疗效果如何。
