乳腺癌幸存者祖尼达-古兹曼:双侧乳房切除术、基因检测

乳腺癌幸存者祖尼达-古兹曼讲述了她的乳腺癌诊断、手术和治疗。

医生》资深作家米兰达-希蒂采访了乳腺癌幸存者,作为乳腺癌防治月系列活动的一部分。这个系列名为 "我和女孩",探讨了这些妇女在被诊断出患有乳腺癌后的个人故事。

乳腺癌幸存者Zunilda Guzman,39岁,住在迈阿密地区。古兹曼在2008年4月发现她的胸部有一个肿块,她认为这可能与她的乳房植入物有关。她要求她的妇科医生安排一次乳房X光检查,而乳房X光检查没有显示任何红旗。因此,她的医生让她去找给她植入假体的整形外科医生,他做了一个活检。

"古兹曼说:"第二天他给我打电话,告诉我是阳性,是癌症

"我很受打击。我想让世界结束,"她说。"但是,我立即说,'我必须处理这个问题。我有一个女儿[夏天,当时9岁]。她需要看到我非常坚强,因为上帝保佑,这不会发生在她身上,[但如果发生了]我想让她回过头来说,如果我妈妈做到了,为什么我做不到?"

古兹曼没有乳腺癌的家族史。大多数乳腺癌患者的情况就是这样 -- 有这种疾病的家族史是一个风险因素,但没有家族史并不能排除这种风险。

"古兹曼说:"我从未想过它会发生在我身上,当时她还太年轻,无法接受常规的乳房X光检查。如果她没有采取行动,她的癌症可能就不会被发现。

采取了行动。

被确诊后,古兹曼开始了高速发展。她做了MRI和PET扫描,得知她的左乳房有一个大肿瘤--超过5厘米--看起来像一只蜘蛛,另一个乳房也有一个可疑的地方。

当她在迈阿密大学米勒医学院西尔维斯特综合癌症中心的医生介绍她的手术选择时,古兹曼没有犹豫。

"他告诉我,你可以选择只切除一个乳房,我只清理另一个乳房。我告诉他,'不,为了我自己,我想两个都切除'。我甚至没有征求我丈夫的意见。我自己,我说这是我想做的事。"

2009年6月,古兹曼通过手术切除了两个乳房(双侧乳房切除术)。然后她接受了基因检测,结果显示她有BRCA基因突变,这意味着她不仅是乳腺癌的高危人群,而且是卵巢癌的高危人群,而卵巢癌是没有筛查的。

同样,古兹曼很快选择了积极的治疗 -- 做手术切除她的卵巢和子宫。

她告诉她的医生:"我不想再等了,"她说。"我想把一切都做完,这样我就可以开始化疗,并立即摆脱这种情况"。在她的双乳切除术后一个半月,她通过手术切除了卵巢和子宫。

随后进行了化疗和放疗。古兹曼还服用药物Arimidex,并将持续五年,以帮助防止癌症复发。

快速恢复。

古兹曼说,她在乳房切除术后休息了四天,在切除卵巢和子宫后的第二天就回到了工作岗位上。

"我还在健身房里,"她说。"我是一个跑步者。我每天会跑5英里....。在这一切之前,我非常活跃"。古兹曼说。

她在化疗期间一直坚持锻炼身体。"古兹曼说:"在化疗期间,我从未停止去健身房。每次化疗后,她都会休息几天,她说运动帮助她缓解压力和恢复。

古兹曼的丈夫经常和她一起去健身房,鼓励她保持运动。"我丈夫从来没有告诉我,'宝贝,躺下吧,因为你感觉不好。不,'我们去街区转转,遛遛狗'。诸如此类的事情--总是让我保持活跃。而且我觉得这对我帮助很大。"在你经历这一切的时候,锻炼、活跃是非常有帮助的。"

计划进行重建。

古兹曼打算进行乳房重建。"我喜欢好看,"她说。"我喜欢穿乳沟,我喜欢穿裙子。但我也像个假小子。我喜欢穿短裤,到院子里去,踢足球,打棒球,"她说。

有几种方法可以进行乳房重建。一种方法是由医生在乳房所在的区域插入组织扩张器。这些扩张器拉伸胸部组织,在几个月内,医生将液体注入扩张器,为植入物腾出空间,一旦扩张器到了合适的位置,就通过手术将其换成扩张器。

这就是古兹曼说她想要的重建类型。但是她的一个乳房接受了放射治疗,而放射可能使她的皮肤不适合做扩张器。

古兹曼说:"他们在想,也许皮肤不会给予这么多,"。如果是这样的话,她将接受另一种类型的乳房重建,医生会从病人身体的其他地方将组织移植到乳房区域。这是个更复杂的过程。

乳房重建过程通常与乳房切除术同时开始,但它不一定要这样做。它可以在几个月甚至几年后进行。

不希望有怜悯。

古兹曼向她的家人和朋友明确表示,她不想要怜悯。"我不想要,'哦,可怜的东西'。不,我根本不想要这个。"

她想要的是积极的支持。她说她的哥哥甚至告诉人们:"如果你要走进她的房子给她怜悯,我不希望你在那个房子里。" 她的家人和朋友团结起来。她的表妹带她去商场购物,她的丈夫带着她和他们的狗去散步。而当她在几个月前被解雇时,她又找到了一份会计工作。

"房子不好,"她说。"在家里和那张沙发上,只是感觉不好 -- 不,这不好。走出去。出去走走。为什么你不能做事情?为什么?好吧,有一天你会因为化疗而感到不适。好吧,但是要站起来,走出去。这并不重要。"

在健身房里,她听到更衣室里的女性对她的同情,她们注意到了她的状况。古兹曼让她们明白,"我还活着,这才是最重要的"。

但当然,得了癌症也很难。非常艰难。

"古兹曼说:"它变得真正艰难。"化疗是艰难的,每天看着镜子里的自己是非常非常艰难的,特别是胸前的疤痕和[几乎没有]头发。"

"但是你知道吗?" 古兹曼问道。"我看向一边,我看到了我的家人,我看到了我的女儿--我的头号女儿。而且不管谁有孩子,这都不重要。看,你有生活。你每天早上起来,你说,'我有一个生命,今天是个好日子。这就是你每天必须感谢上帝的原因,....,对上帝有很多信心,他总是在倾听。"

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