了解乳腺癌的经历，从症状和检查到治疗、康复和预防。图片显示乳房结构和肿瘤。
乳腺癌视觉指南
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今天的乳腺癌
乳腺癌已经不是20年前的事情了。由于认识的提高、更多的早期发现和治疗的进步，生存率正在攀升。对于每年约28.4万名被诊断为乳腺癌的美国人来说，有很多理由让人充满希望。
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乳腺癌的症状
乳腺癌通常没有症状，但你可能会注意到一些你希望医生检查的东西。留意一下。
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乳房中出现无痛性肿块
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乳房大小或形状的变化
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腋窝肿胀
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乳头变化或分泌物
乳房疼痛也可能是癌症的症状，但这并不常见。
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炎症性乳腺癌的征兆
这种罕见的、快速增长的类型很少引起明显的肿块。相反，乳房皮肤会变得厚实、发红，看起来有凹陷，像橘子皮。该区域还可能感到温暖或柔软，并有看起来像皮疹的小疙瘩。
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乳房X光检查
越早发现疾病，越容易治疗。乳房X光检查是对乳房的一种X光检查，可以在肿瘤大到可以感觉到之前显示出来。
美国癌症协会
说，45-54岁的妇女，具有平均风险水平，应该每年做一次乳房X线检查。只要你的健康状况良好，就应该继续做。
美国预防服务专责小组（U.S. Preventive Services Task Force
说，在你50岁之前，你应该和你的医生讨论你的测试需求。之后，从50岁到74岁，每两年做一次乳房X光检查。你不必在75岁时停止，该小组只是没有评估利弊。你可以和你的医生一起解决这个问题。
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超声波和MRI
你的医生可能会要求进行一项额外的检查，对你的身体内部进行拍照。乳房超声检查可以帮助发现囊肿，即充满液体的囊肿，通常不是癌症。如果你有较高的乳腺癌风险，你可能会在做乳房X光检查的同时做核磁共振，作为常规检查的一部分。
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自我检查
多年来，医生告诉女性要每月检查一次自己的乳房。但研究表明，与其他检测方法相比，这些检查在发现癌症方面发挥的作用非常小。目前的想法是，了解自己的乳房并意识到任何变化，比定期检查乳房更重要。如果你想做自我检查，请与你的医生讨论一下技术。
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如果你发现有肿块怎么办？
首先，不要惊慌。百分之八十的乳房肿块不是癌症。它们往往是无害的囊肿或与你的月经周期有关的组织变化。但是，如果你发现你的乳房有任何异常，请立即让你的医生知道。如果它是癌症，越早发现越好。如果不是，测试可以让你放心。
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乳房活检
知道肿块是癌症的唯一确定方法是做活检。这意味着取出肿块的样本，以便在实验室进行检查。你的医生可能用一根小针就能做到这一点。但是你可能需要通过手术取出部分或整个肿块进行检查。检查结果将显示其是否为癌症，如果是的话，是什么类型。有几种形式的乳腺癌，治疗方法与每一种类型都仔细匹配。
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荷尔蒙敏感型乳腺癌
有些类型的乳腺癌是由雌激素或孕激素所推动的。你的医生会检测激素受体--从激素中接收信号，告诉细胞生长的蛋白质。活组织检查可以显示肿瘤是否具有雌激素（ER阳性）和孕激素（PR阳性）的受体。大约每3个乳腺癌中就有2个对激素敏感。有几种药物可以阻止激素导致癌症进一步生长。
图片显示了一个雌激素受体的分子模型。
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HER2阳性的乳腺癌
在大约20%的患者中，乳腺癌细胞中含有过多的一种叫做HER2/neu的蛋白质。知道肿瘤是否为HER2阳性很重要，因为对这种类型的癌症有特殊的治疗方法。
这里展示了一个HER2阳性的细胞。不正常的生长信号显示为绿色。
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三阴性乳腺癌
在高达15%的乳腺癌中，肿瘤细胞缺乏雌激素或孕激素受体，只有少量的HER2蛋白。医生称这种类型的乳腺癌为 "三阴性"。它的生长和扩散速度往往比其他类型快。激素治疗或靶向药物对这种类型没有帮助。但也有其他治疗方案，包括手术、化疗和放疗。
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乳腺癌的分期
如果确诊为乳腺癌，下一步就是要弄清楚肿瘤有多大，影响到你身体的多少。这个过程被称为分期。医生用0-IV期来描述癌症是否只在乳房里，？已经转移到附近的淋巴结，或已经扩散到其他器官，如肺部。了解乳腺癌的阶段和类型将有助于您的医疗保健团队制定治疗计划。
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生存率
战胜乳腺癌的几率与你发现乳腺癌的早期程度密切相关。美国癌症协会说，99%的I期乳腺癌妇女至少能活5年，而且这个群体中的许多妇女永远不会得癌症。癌症越是晚期，这个数字就越低。到第四阶段，5年生存率下降到29%。但随着更有效的治疗方法的发现，这些比率会上升。
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乳腺癌手术
乳腺癌手术有多种类型，从切除肿块周围的区域（肿块切除术或保乳手术）到切除整个乳房（乳房切除术）。与医生讨论每种手术的利弊，以决定什么适合你。
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放射性治疗
这种治疗方法用高能量的射线杀死癌细胞。它可以在乳腺癌手术后使用，以消灭任何留在肿瘤部位附近的癌细胞。有时，在保乳手术期间，它被用于切除肿瘤的区域。它可能与化疗搭配使用，以治疗已经扩散到其他身体部位的癌症。副作用包括疲劳和肿胀，或在你接受治疗的地方出现类似晒伤的感觉。
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化疗
这种治疗方法使用药物来杀死体内任何地方的癌细胞。通常通过静脉注射，但也可以通过口服或注射。你可能在手术前接受化疗以缩小大肿瘤，或在手术后接受化疗以降低癌症复发的几率。对于患有晚期乳腺癌的妇女，化疗可以帮助控制癌症的生长。副作用可能包括脱发、恶心、疲劳，以及较高的感染风险。
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激素治疗
这是针对患有ER阳性或PR阳性乳腺癌的妇女。这些癌症在雌激素或孕激素的作用下生长更快。激素治疗可以阻止这种效应。它可能在手术后使用，以帮助保持癌症不复发。医生有时会给有高风险因素的妇女使用，以减少患乳腺癌的机会。
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靶向治疗
这些较新的药物能准确定位癌细胞内的特定事物。例如，患有HER2阳性乳腺癌的妇女体内有一种叫做HER2的蛋白质含量过多。靶向治疗可以阻止这种蛋白质使癌细胞生长。这些药物通常与化疗一起使用，因为它们的副作用往往比较轻微。
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免疫疗法
这使你身体自身的抗病能力转向对抗癌症。被称为免疫检查点抑制剂的药物针对免疫系统细胞上的某些蛋白质。它们使癌细胞更难躲避攻击。免疫疗法有时被用于治疗晚期癌症。
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诊断后的生活
毫无疑问，癌症是一种改变生活的经历。治疗会让你疲惫不堪。你可能在处理日常琐事、工作或社交活动方面遇到困难。这可能使你感到孤立无援。向朋友和家人寻求支持是至关重要的。他们可能会和你一起去治疗，帮助你做家务，或者只是提醒你，你并不孤单。许多人选择加入一个支持小组，无论是在他们附近还是在网上。
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乳房重建
许多被切除乳房的妇女选择接受重建手术。这将取代乳房切除术中失去的皮肤、乳头和乳房组织。它可以用乳房植入物或来自身体其他地方的组织来完成，如你的腹部。一些妇女在乳房切除术后立即开始这一过程。但你也可以在几个月或几年后再做。
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乳房形式
您可以不进行重建，而是安装一个乳房模型。这是一种适合在胸罩内的乳房形状的假体。佩戴这种假体可以使您在穿衣时有一个平衡的外观。与手术一样，乳房模型通常由保险支付。
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乳腺癌。为什么是我？
乳腺癌最明显的风险因素是作为一个女人。男性也会得这种病，但女性的发病率要高100倍。其他使其更有可能的因素包括年龄超过55岁或有近亲患此病。然而，高达80%的女性乳腺癌患者没有家族病史。
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乳腺癌基因
有些妇女患乳腺癌的风险很高，因为她们在出生时某些基因发生了变化或突变。最经常涉及乳腺癌的基因被称为BRCA1和BRCA2。在这些基因中存在突变的妇女在生命中的某个时刻患乳腺癌的机会比没有突变的妇女要高。其他基因也可能与乳腺癌风险有关。
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降低您的乳腺癌风险
按照建议的时间长度（纯母乳喂养6个月，部分母乳喂养达2年或以上）进行母乳喂养的妇女可以将其患乳腺癌的风险降低25%。你也可以通过保持低体重指数和锻炼来降低风险。你还应该减少饮酒量。避孕药和绝经后的某些形式的荷尔蒙治疗可以提高几率。但在你停止这些药物治疗后，风险似乎会恢复正常。选择良好的生活方式也可以帮助幸存者。研究表明，体育活动可以降低你的癌症复发的机会。而且这也是一种经证实的情绪促进剂。
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乳腺癌研究
医生们继续寻找效果更好、更容易接受的治疗方法。这项研究的资金来自许多方面，包括全国各地的宣传团体。380万名乳腺癌幸存者中的许多人和他们的家人选择参加徒步旅行和其他筹款活动。这将每个人与癌症的斗争联系在一起，成为一个共同的进步努力。
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