你是否需要手术、化疗、放射或其他治疗？
当你发现自己患有晚期乳腺癌，称为转移性或第四期癌症时，你可能有很多问题。这是可以理解的。
"西雅图癌症护理联盟和华盛顿大学医学院的Julie Gralow博士说："治疗的目标是延长生命，同时保持良好的生活质量。
Gralow说，虽然没有治愈方法，但 "毫无疑问，患有转移性疾病的病人活得更长，而且我们的病人比几年前有更多的治疗选择"。
了解这些选择中的每一个，以便你准备好谈论你的医生推荐的计划。
请记住，每个病例都是不同的，所以你的治疗方法可能与其他乳腺癌患者的治疗方法不一样。你应该与你的医生讨论哪种治疗方法适合你。
手术治疗
许多患有乳腺癌的人需要对其受影响的乳房进行手术。
在极少数情况下，你的医生也可能建议通过手术来切除扩散到其他器官的肿瘤。如果乳腺癌的扩散非常有限，他们通常会建议这样做。
Gralow说："当这种情况发生时，我们有时可以进入并移除它--例如，如果肝脏上只有一个小点，"Gralow说。
如果你有似乎无法消失的疼痛，需要稳定的软骨，或其他问题，手术也可能有所帮助。
放射治疗
你不能对以前接受过放射治疗的乳房进行放射治疗。但你可能需要放射治疗来缩小身体其他部位的肿瘤。它可以
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阻止癌症生长，使症状得到控制
. 例如，您可能对压迫脊柱的肿瘤进行放射治疗，使您更舒适。
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控制出血或疼痛
癌症扩散到骨骼或肝脏所引起的出血或疼痛。
对于一些人，医生可能会使用 "立体定向 "治疗--高度集中的辐射--来瞄准肝脏或肺部的位置。
化疗
大多数妇女在患有晚期乳腺癌时需要化疗。而且它可能比过去更容易处理。
"科罗拉多大学丹佛分校医学院的Virginia Borges博士说："我们的目标是在尽可能长的时间内控制住癌症，并尽可能减少副作用。
有几种化疗药物，你的医生可以根据你的具体情况选择。有些是药丸。其他的则是通过手臂上的静脉注射管获得。请与您的医生讨论您喜欢的药物。
荷尔蒙治疗
如果你的癌症是由荷尔蒙（如雌激素）引起的，你可能需要接受荷尔蒙治疗。你和你的医生可能会从各种类型的这些药物中选择。它们可以降低你身体制造的雌激素数量，使其不能用于助长你的乳腺癌。
乳腺癌有不同类型的荷尔蒙治疗。
他莫昔芬和托瑞米芬(Fareston)
阻断雌激素对癌细胞生长的刺激。医生称这些药物为 "SERMS"，即选择性雌激素受体调节剂的意思。
阿那曲唑（Arimidex）、依西美坦（Aromasin）和来曲唑（Femara）。
阻止更年期妇女体内的雌激素的产生。
氟维司群(Faslodex)
在整个身体内对抗雌激素，而不仅仅是在癌细胞中。你可以通过注射来获得它。它被批准用于已经尝试过他莫昔芬或托瑞米芬的绝经后晚期乳腺癌妇女。
戈舍瑞林（Zoladex）和亮丙瑞林（Lupron）。
阻止卵巢制造雌激素。对于尚未绝经的妇女，医生可能会考虑使用这些药物以及其他激素类药物。停用这些药物后，卵巢可能会也可能不会再制造雌激素。
靶向治疗
有一些药物是针对与癌症有关的特定蛋白质。
Everolimus (Afinitor)
靶向一种叫mTOR的蛋白质，而这些药物
abemaciclib
(
Verzenio
),
palbociclib
(
Ibrance
)和
ribociclib
(
Kisqali
)
是针对一种叫做CDK 4/6的蛋白质。它们被批准用于治疗绝经后妇女的晚期乳腺癌，如果。
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她们的疾病对雌激素敏感（指由雌激素推动）。医生称之为ER阳性。大多数乳腺癌是ER阳性的。
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他们的癌症对HER2蛋白不敏感。你的医生可能称其为HER2阴性。大多数乳腺癌是HER2阴性的。
一些乳腺癌--约20%--产生过多的HER2蛋白。它们比其他癌症更具侵略性。针对HER2的药物包括。
Trastuzumab (Herceptin)
阻断HER2蛋白刺激癌细胞生长。你可以通过静脉注射，每周一次或每三周一次，剂量较大。其中一个风险是充血性心力衰竭，所以如果你服用该药，你的医生会密切关注你的心脏健康。
Ado-trastuzumab emtansine (TDM-1, Kadcyla)
就像曲妥珠单抗中加入了一种化疗药物。每3周通过静脉注射获得。
Pertuzumab (Perjeta)
与曲妥珠单抗的作用类似，通过阻断HER2。医生通常将其与化疗药物一起使用
多西他赛
(
Taxotere
)和曲妥珠单抗。
拉帕替尼(Tykerb)
可能是一个选择，如果化疗和曲妥珠单抗不起作用。
其他治疗方法
如果疾病在您的骨骼中，您可能需要另一种药物治疗，例如。
Denosumab (Prolia, Xgeva)。
这种药物会减慢乳腺癌在骨骼中的生长速度，并能保护骨骼不被破坏。它也可以降低血液中的钙含量，所以你的医生会监测这一点。你会得到一针，通常每4周一次。
帕米膦酸二钠 (Aredia)
. 当乳腺癌发生在骨骼时，你的血液中可能有太多的钙。这种药物可以降低你血液中的钙含量。通过静脉注射，通常每3-4周注射一次。每个疗程可能需要2个或更多的小时，这取决于你的具体病情。
Zoledronic acid (Zometa)
. 这是一种与帕米膦酸二钠相同类型的药物。它以同样的方式降低你的血钙水平。你可以通过静脉注射，大约需要15分钟，每3-4周一次。
与你的医生讨论每种治疗的风险和益处。在你决定如何最好地治疗你的癌症时，请牢记你的个人目标。
