乳腺癌复发:医生能预测到吗?

这是任何一个患有乳腺癌的人都会自然而然问的问题。它是永远消失了还是会复发?找出医生的检查结果。

任何经历过乳腺癌治疗的人都可能在某一时刻想到:疾病是否永远消失了?

幸运的是,大多数乳腺癌不会复发。但也有例外。

当乳腺癌复发时,它可能发生在同一乳房或附近,也可能发生在同一区域的淋巴结,或者发生在身体更远的地方,如骨骼或肺部。

医生会对那些使复发更有可能的事情进行检查。这些检查在你第一次发现自己患有乳腺癌时就开始了,因为检查结果会影响医生推荐的治疗方法。

波士顿马萨诸塞州综合医院乳腺病理学联合主任丹尼斯-斯格罗伊(Dennis Sgroi)博士说,我们不能100%确定地预测复发,但我们可以大大增加预测复发的概率,这是我们以前无法做到的。

他指出,在过去10年中取得了重大进展,特别是对雌激素敏感的乳腺癌(或医生称之为雌激素受体阳性)。

您的医生会检查什么

他们会考虑你的某些细节,如你的年龄和是否处于绝经期。他们还将检查有关您的乳腺癌的情况,如肿瘤的大小和是否已经扩散。

纽约纪念斯隆-凯特琳癌症中心(Memorial Sloan Kettering Cancer Center)的医学肿瘤学家伊丽莎白-安妮-科曼(Elizabeth Anne Comen)说,目标是在高风险癌症复发之前阻止它们的发生。她负责治疗乳腺癌患者。

Comen说,一般来说,肿瘤越大,涉及的淋巴结越多,复发的风险就越高。癌症本身的生物学特性也很重要--具体而言,在乳腺癌中发现了哪些独特的受体。

例如,三阴性乳腺癌--那些没有雌激素受体、孕激素受体或HER2受体的乳腺癌--可能更有可能复发。

在你的肿瘤医生查看了这些信息后,他们可能会要求进行测试以获得更多信息。如果肿瘤已经大幅增长或扩散,这一点尤其正确。Sgroi说,在这些情况下,复发的风险处于一个灰色地带,这意味着很难预测会发生什么。?

有几种这样的测试。但它们并不对每一种类型的乳腺癌都有效。

Oncotype DX在美国最常用。它测量肿瘤组织样本中21个基因的水平。根据这些基因的作用,结果显示复发分数在0到100之间,这不仅告诉医生前5年的复发风险,也告诉医生这个人是否会从化疗中受益。该测试只对那些对雌激素敏感的肿瘤(雌激素受体阳性)起作用,而且不在淋巴结中。

另外,MammaPrint在诊断时对雌激素受体阳性或阴性的癌症进行测试。乳腺癌指数、Pam50和EndoPredict衡量患有雌激素敏感肿瘤的妇女五年后复发的机会。

在地平线上。血液测试

转化基因研究所(TGen)的研究人员正在努力制作一种基于血液的测试,以帮助识别可能会复发的乳腺癌。

在治疗结束后,没有任何肿瘤组织可供测试,这样的测试将是有用的。

TGen综合癌症基因组学部门的助理教授Bodour Salhia博士说,如果我们能精确地确定谁会复发,我们就能确定哪些妇女可能需要额外的治疗,然后我们就能迅速开展试验来测试这些新疗法。

最终,我们的目标是预防转移性乳腺癌,它仍然难以控制,并与90%以上的乳腺癌死亡有关。

Salhia说,可能需要几年时间才能开发出医生可以使用的血液测试。

你能做什么

在科学家们努力实现更好的测试的同时,你的日常习惯可能会有所改变。例如,你可以通过锻炼和保持健康的体重来帮助降低复发的几率,Comen说。

与你的医生一起工作也很重要,以充分了解你的风险是什么以及这意味着什么。请记住,癌症复发的风险与生存率是不同的。例如,一名妇女发现自己患有乳腺癌,接受了治疗,然后在最初诊断两年后复发,如果复发被早期发现,她仍然可以活上几十年。

因此,要坚持所有的复诊 -- 如果你有问题或疑虑,请提出。

Comen说,医生和病人在了解个人复发风险方面的沟通是帮助病人对其治疗做出明智决定的关键。处理乳腺癌诊断对病人来说可能是非常混乱和可怕的。他们必须感到能够与医生谈论他们的恐惧。

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