紫杉类药物如何治疗乳腺癌

几十年来,用于治疗乳腺癌的紫杉类药物一直被用于治疗早期乳腺癌或转移性乳腺癌的妇女。

紫杉类药物是化疗的一种类型,40年来一直是乳腺癌治疗的基石。因此,它们可能是您治疗计划的一部分,特别是如果您患有HER2阳性乳腺癌。大约有五分之一的乳腺癌是HER2阳性。

泰克斯类药物,如多西他赛(Taxotere)和紫杉醇(Taxol),可治疗早期乳腺癌和晚期或转移性乳腺癌。在美国,每20名首次被诊断为乳腺癌的妇女中,约有1名已经患有转移性疾病。

什么是紫杉类药物,它们是如何发挥作用的?

与大多数化疗药物一样,他汀类药物阻止癌细胞的分裂和生长。具体来说,它们是抗微管剂。微管是细胞结构的一部分,用于分裂和自我复制。用泰坦类药物阻止这些结构会导致细胞死亡。

用于早期乳腺癌的紫杉烷类药物可用于帮助在手术前缩小肿瘤。做过手术的妇女可能会继续服用他汀类药物,以保持癌症不复发。

如何使用泰克斯坦类药物?

泰坦类药物可单独静脉注射(IV),称为单药治疗,或与其他药物一起使用,如卡培他滨(Xeloda)、卡铂(Paraplatin)、环磷酰胺(Cytoxan)和维诺瑞林。

研究人员正在努力寻找可以以药片形式服用的他汀类药物,这可能更方便。现在,他们正在研究他汀类药物与恩西卡的药物组合,恩西卡是一种在胃肠道内发挥作用的新药。在早期研究中,单独的口服他汀类药物不能有效减缓癌症,因为身体不能吸收足够的药物。然而,当研究人员加入encequidar时,肠道更有效地吸收了taxane。

如果我因乳腺癌而服用他克辛类药物,我可以期待什么?

一旦你的医生决定采用他汀类药物治疗,你将被设定为一个治疗方案,每隔一定的周数到诊所或医院进行治疗。频率根据药物、剂量以及治疗对你的影响而不同。例如,多西紫杉醇治疗通常每3周一次,每次静脉输液通常需要1小时左右。另一方面,紫杉醇的给药频率更高,通常是每2周一次,输液时间可长达2小时。然而,有些妇女确实每周接受一次低剂量的紫杉醇。

药物的剂量根据许多因素而变化。这些因素包括你所患乳腺癌的类型和阶段,你的治疗计划(包括添加哪些其他药物以及治疗的频率),甚至你的体型。

你的治疗将持续多长时间取决于药物的效果以及你是否有任何反应。一般来说,对于尚未扩散的乳腺癌(原发性乳腺癌),多西紫杉醇治疗和紫杉醇治疗都会持续三到六个周期。晚期或继发性乳腺癌可能需要更长的治疗时间。但如果你有严重的副作用或使你很难忍受药物治疗,医生可能会把你换成另一种治疗方法。

泰克斯坦类药物会引起副作用吗?

不幸的是,由于化疗药物会攻击所有细胞,包括健康的细胞,所以你可能会有一些副作用。副作用的范围从轻微到相当严重,需要住院治疗。如果你的副作用很严重,你很可能不得不停止这种特殊的治疗。也就是说,与其他一些化疗药物相比,他汀类药物的耐受性往往更好。

一些比较常见的他烷类药物的副作用是。

  • 静脉注射部位发红或肿胀

  • 疲劳,可能是极度的疲劳

  • 肌肉酸痛,称为肌痛

  • 关节或骨骼疼痛

  • 恶心和呕吐

  • 头发脱落

  • 皮疹

  • 口腔溃疡

  • 感染的风险增加

  • 手指、手掌、脚趾和脚的疼痛,称为周围神经病变

应立即报告给医生的严重副作用包括。

  • 手或脚无力

  • 视力变化,包括视力下降

  • 不寻常的出血,包括流鼻血,或瘀伤

  • 腹泻

  • 发烧

  • 胃部疼痛或压迫感

大多数的副作用在停止治疗后的几周或几个月内会消失。但一些有严重神经病变的人发现,它永远不会完全消失。

将他汀类药物与其他化疗药物(如蒽环类药物)合用也有风险。这种组合可能对一些人的心肌造成损害。这意味着你可能必须定期进行心脏检查,如心电图(EKG),以便医生能够监测你的心脏功能。血液检查也可以知道你的心脏组织是否有任何损伤。

泰克斯类药物对乳腺癌的治疗效果如何?

对于早期乳腺癌。

泰克斯类药物被用于治疗乳腺癌已经很多年了,因为它们可以非常有效。几年前,研究人员回顾了29项乳腺癌治疗研究,其中包括成千上万的妇女。他们发现,他汀类药物提高了早期乳腺癌妇女的生存率,这些妇女将接受手术治疗,并降低了癌症复发率。然而,与不使用他汀类药物进行化疗的妇女相比,他汀类药物确实增加了一些副作用的风险,最常见的是白细胞计数低(中性粒细胞减少症)和导致手脚无力、疼痛或麻木的神经损伤(神经病变)C。

用于转移性乳腺癌。

他汀类药物与其他化疗药物一起使用可以增加生存的机会,作为姑息性化疗。研究人员考察了评估他汀类药物作为转移性乳腺癌治疗的研究。他们表明,总体而言,他汀类药物通常能减缓癌症的进展。

尽管他汀类药物通常用于治疗HER阳性乳腺癌,但它们也可用于患有三阴性乳腺癌的妇女。它被称为三阴性乳腺癌,或TNBC,因为癌细胞不具有雌激素受体、孕激素受体和HER2蛋白。

紫杉类药物会停止工作

尽管他汀类药物很有效,但并不是所有的乳腺癌都对这些药物有反应,你可以对它们产生抗药性。如果你患有三阴性乳腺癌,这可能是一个特别的问题。研究人员不明白为什么会发生这种情况。有时,改变药物组合可以逆转抗性,但如果没有反应,你可能不得不完全改变治疗。

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