选择正确的乳腺癌手术可能是很棘手的。这里有关于肿瘤切除术和乳房切除术的事实，将帮助你做出最佳选择。
乳腺癌诊断通常会同时带来许多感受。获得选择最佳治疗方案所需的事实，可以帮助你感到更有掌控力。如果手术是你的一个选择，你的第一个重大决定可能是要做哪种类型的手术。以下是你需要知道的关于最常见的乳腺癌手术类型的情况。你的医生会帮助你决定哪一种最适合你。
什么是不同类型的手术？
有两种主要类型的手术用于治疗乳腺癌。
乳房切除术。在简单的乳房切除术中，医生会切除整个乳房，可能还会切除手臂下的几个淋巴结。如果你接受改良的根治性乳腺切除术，你的整个乳房和手臂下的淋巴结都被切除。
肿瘤切除术。在这种手术中，外科医生会切除癌症所在的乳房部分。癌症周围的正常组织边界和一些淋巴结也可能被切除。由于肿瘤切除术尽可能多地保留了乳房组织，所以它被称为保乳手术。肿瘤切除术后通常会进行放射治疗，以帮助防止癌症重新回到乳房。
我如何决定做哪种手术？
如果你患有早期浸润性或局部晚期乳腺癌，医生通常会建议你立即进行手术。对于早期癌症，可以选择肿块切除术，也叫保乳手术。如果是局部晚期乳腺癌，风险较高，通常会建议进行乳房切除术。研究表明，当对乳房进行放射治疗与肿块切除术相结合时，生存率与乳房切除术没有区别。
对于患有扩散到乳房以外的乳腺癌的妇女，化疗是主要的治疗方法。患有晚期癌症的妇女可能会接受手术以帮助缓解症状，但这并不是主要治疗计划的一部分。
如果你有以下情况，乳房切除术可能是比较好的。
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有一个大的乳腺癌肿块
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有小的乳房，并且在乳房的一个以上的区域有癌症
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您的乳头下有癌症
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不能接受放射治疗
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因为您有结缔组织疾病，如狼疮或硬皮病，而增加了辐射副作用的风险
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过去曾接受过乳房的放射治疗
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怀孕并在怀孕期间需要接受放射治疗。这可能会伤害婴儿。
如果你做了乳房切除术，你可能想考虑乳房重建手术，以帮助重建你的乳房形状。它可以在乳房切除术的同时进行，也可以在以后进行。
在某些情况下，接受乳房切除术的妇女可以从身体的其他部位移植脂肪组织，以帮助掩盖手术产生的任何凹陷。
在男性患乳腺癌的极少数情况下，这些患者中约有98%接受乳房切除术。
我接受的手术类型是否会影响我的寿命？
根据研究，你选择肿块切除术后再进行放射治疗或乳房切除术不会影响你的寿命。
对于这两种类型的手术，有一个小的风险，就是癌症会复发。在12年内，有5%到10%的妇女在做了乳房切除手术后又进行了放射治疗，在同一乳房中发生癌症。如果发生这种情况，你可以做乳房切除术。
接受乳房切除术的妇女的风险略小。大约5%的人在12年内会在同一侧的胸部发生癌症。乳房重建不会增加你在接受手术的乳房上发生癌症的风险。它也不影响你的寿命。
手术后我应该期待什么？
你可能会有一些疼痛。在手术前，请与您的医生讨论治疗疼痛的方案。如果你做了肿块切除术，你应该在5到10天内恢复日常活动。乳房切除术后，可能需要3至4周时间才能开始感觉恢复正常。如果你还接受了乳房重建术，则需要6至8周的恢复时间。
如果你接受了肿块切除术或其他类型的保乳手术，你的乳房应该和手术前的样子差不多。你的乳房、乳头和乳晕（乳头周围的黑圈）应该仍然有感觉。如果你切除了一个大的癌症，你的乳房可能看起来更小或不同。你还会在切除癌症的切口处留下一个小疤痕。
乳房切除术后，你的乳房和乳头将不复存在，你的胸部将在接受手术的那一侧平坦。如果你的乳房较大，疤痕将比小胸女人的长。你的乳房被切除的地方的皮肤可能没有感觉，可能还有你手臂下的区域。在一两年内，这种感觉可能会有所改善，但不会再有手术前的感觉。如果你进行乳房重建，你的乳房周围的大部分区域都不会有感觉。
有哪些并发症的风险？
任何类型的手术，都有发生并发症的风险。对于肿瘤切除术和乳房切除术，最常见的是类似的，包括。
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疼痛
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感染
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出血
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肿胀
因为乳房切除术是一个更具侵入性的手术，所以你出现这些并发症的风险更大。
我是否需要更多的治疗？
手术后，你可能需要更多的治疗。如果你接受肿块切除术或其他类型的保乳手术，你可能需要每周5天的放射治疗，为期1至6周。如果你选择乳房切除术，你也可能需要放射治疗。
对于这两种类型的手术，你的治疗还可能包括化疗、激素治疗或靶向治疗。
如果你做了肿瘤切除术，你可能需要做更多的手术来切除任何剩余的癌细胞。对于乳房切除术，也可能需要进行额外的手术。乳房重建后进行一次以上的手术也很常见。
还有哪些因素会影响我对乳腺癌手术的选择？
在选择肿块切除术和乳房切除术时，你要考虑到可能的并发症、恢复时间以及你对乳房外观的个人感受。成本也可能是影响你决定的一个因素。许多事情会影响乳腺癌治疗的长期费用，包括住院和后续治疗的需要。
研究表明，只有22%的妇女与她们的医疗团队谈论过她们的手术费用。大约三分之一的被研究的妇女说，她们的护理费用超过了她们的预期。即使你有保险，你也可能想预先讨论费用问题，这样你就可以把这个因素纳入你的决策。问问你的医生，你的治疗中心是否有一个财务导航员或其他一些人可以和你讨论费用问题。
在选择乳房切除术还是肿瘤切除术时，妇女的选择也可能受到她的种族或民族的影响。在发表于《外科肿瘤学年鉴》的一项研究中，41%的患有早期乳腺癌的美国印第安人和阿拉斯加原住民妇女接受了乳房切除术，而白人妇女中只有34%。对于肿瘤切除术，更多的白人妇女接受了手术（65.6%，而土著妇女为59%）。
记住：如果肿瘤切除术是一种选择，选择乳房切除术不会帮助你活得更长。研究还表明，乳房切除术可能更昂贵，并导致更多的并发症。
