什么是液体活检?

了解这种血液检查如何帮助医生更好地了解乳腺癌。

液体活检只是你的血液样本,通常从你手臂的静脉中提取。医生用它来检查癌细胞或肿瘤的DNA片段。该样本可以帮助他们检测乳腺癌并找出最佳治疗方法。如果你以前患过乳腺癌,液体活检可以帮助医生预测它是否会复发。

液体活检是如何工作的?

医生们首先将液体活检用于血癌,如白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤。现在他们可以将其用于有实体肿瘤的癌症,如。

  • 乳腺癌

  • 大肠癌

  • 膀胱癌

  • 前列腺癌

  • 胰腺癌

  • 黑色素瘤

  • 肺癌

液体活检是一种比外科活检更容易、更简单的方法,因为外科活检的侵入性更强,可以查明发生了什么。这是因为癌症会将携带突变的DNA碎片释放到你的血液中。通过液体活检,医生可以寻找这些突变的DNA片段,作为你体内存在癌症的标志。最常见的是,液体活检可以检查。

  • 循环肿瘤DNA(ctDNA)。

  • 循环无细胞RNA(cfRNA)

  • 循环肿瘤细胞(CTCs)

  • 细胞外囊泡(EVs)

  • 肿瘤教育的血小板(TEPs)

  • 某些蛋白质

  • 代谢物 -- 细胞代谢过程中释放的物质

液体活检可以。

  • 比其他方法如放射学或影像学更早诊断出您的癌症

  • 帮助医生制定专门针对您的癌症的治疗方法

  • 帮助医生确定哪些治疗方法因您的癌症构成而不奏效

  • 衡量治疗后是否还有癌症,如果有的话,有多少?

  • 弄清您的癌症是否复发或为何对治疗有抵抗力

研究正在进行,但早期数据显示,液体活检可能有助于预测生存结果和复发风险(您的癌症复发的机会)。

液体活检对哪些类型的乳腺癌有帮助?

专家们仍在研究如何利用液体活检来诊断早期或局部的乳腺癌。目前,其对以下情况最有帮助。

转移性乳腺癌。美国食品和药物管理局已经批准将液体活检作为决定转移性乳腺癌靶向治疗的一种方式。医生们寻找一种叫做PIK3CA的特定基因的突变。如果他们发现了,他们可以开出一种叫做alpelisib(Piqray)的药物。这种药物通常与氟维司群(Faslodex)联合使用,用于转移性乳腺癌的男性或绝经后妇女。

  • 激素受体(HR)阳性

  • HER2-阴性

  • PIK3CA突变的

医生也可以利用转移性乳腺癌患者的CTC数量来帮助预测预后,或结果。

HR阳性的乳腺癌。在一项小型研究中,医生发现患有HR阳性乳腺癌的妇女如果有循环癌细胞,其癌症复发的风险更高。而患有HR阴性癌症的妇女则不然。CTCs的存在并没有提高她们复发的机会。

液体活检的优点和缺点

液体活检在乳腺癌中的使用并不像在其他类型的癌症中那么普遍。组织活检是比较典型的。但液体活检有一些好处,特别是与组织活检相比。这些包括。

易于重复。组织活检是侵入性的、昂贵的、耗时的。你的医生可以很容易地在一段时间内采取多个液体活检样本。

实时追踪癌症。因为他们可以采取多次活检,医生可以利用该测试更好地了解肿瘤中可能发生什么样的分子变化,并查看治疗是否有效。

帮助你避免不必要的治疗。通过观察你的癌细胞有哪些基因突变,你的医生可以缩小哪些药物最有可能针对你的癌症。

风险较小。组织活检有肿瘤扩散的风险,对附近组织的伤害和严重出血。

结果来得快。通常是在7-10天内。

无需准备。你通常不需要为液体活检做准备。但你可能需要提前几天停止服用某些药物。你的医生会让你知道。

你也可能有更多的肿瘤,使组织活检的安全性降低。液体活检为你的医生提供了一个收集你的转移性乳腺癌信息的替代选择。

但也有缺点。

它对早期或局部的疾病不太有效。到目前为止,液体活检不比乳房X光检查更好地检测早期或局部乳腺癌。

它可能会错过标记物。普通血样中的循环肿瘤细胞(CTCs)数量极少。该测试并不总是足够敏感,以检测它们或其他癌症的迹象。

假阳性。较老的细胞可以形成异常,看起来像癌症的迹象。

如果你有不止一种类型的癌症,则没有帮助。该测试只能告诉你的医生是否存在癌症的迹象。它不能告诉他们这些细胞来自哪种癌症。

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