新的药物和疗法可以对抗乳腺癌治疗的副作用，如恶心、疲劳和神经损伤。
乳腺癌幸存者。管理治疗的副作用
有时，治愈的感觉比疾病更糟糕。但新的药物和疗法有助于减少化疗和放疗的不良影响。
医学评论》作者：夏洛特-E-格雷森-马蒂斯，?医学博士 来自医生档案馆
对于许多被诊断为乳腺癌的妇女来说，疾病并没有使她们感到不适。而是治疗--手术、放疗，以及最重要的是化疗。应对从恶心和疲劳到口腔溃疡和过早绝经的副作用，可以使4、6或8个月的治疗看起来像一辈子。
而且对许多妇女来说，副作用在乳腺癌治疗结束后还会长期存在。更重要的是，有些副作用，如低血细胞计数或恶心和呕吐如此极端，无法控制，会推迟下一次治疗，可能会使治疗效果降低。
随着科学家们研究乳腺癌的新疗法，他们也在研究新的 "治疗方法"，即预防或减少癌症疗法的一些最令人沮丧的副作用的新方法。
新药物控制恶心许多类型的化疗最常见（和可怕）的副作用之一是恶心和呕吐。它使许多妇女筋疲力尽、脱水，有时甚至苦恼到想完全停止化疗。一些妇女受到化疗恶心的影响，甚至几年后，她们发现自己只要看到肿瘤医生就会去找厕所或水桶。
现在，一种新的药物正在帮助更多的妇女度过没有恶心的化疗。Emend于2003年被美国食品和药物管理局批准，它的作用与其他许多与化疗有关的标准抗恶心药物不同。它能阻断 "P物质"，这是一种向大脑传递恶心和呕吐信号的化学物质。它能有效地防止 "延迟发作 "的恶心，这种恶心在化疗剂量后24至48小时内发生，可能持续五天。在研究中，Emend使大约20%的病人在化疗后五天内没有恶心感。
2004年底，纽约纪念斯隆-凯特琳癌症中心将Emend作为其接受乳腺癌化疗的妇女的标准药物方案的一部分。"斯隆-凯特琳医院乳腺癌医学服务部副主治医师Andrew Seidman说："它的耐受性非常好，而且非常有效。
"它并不取代其他抗恶心药物，而是与它们结合使用效果很好。单纯使用这些其他药物，患者在治疗后两三天仍有可能出现突破性恶心。自从我们做出改变后，我认为我们在控制恶心方面做得更好。"
病了，累了。处理疲劳问题几乎所有接受乳腺癌治疗的人都会感到一些疲劳。它往往在治疗过程中不断积累，所以当你开始时认为 "这不是那么糟糕；我仍然有足够的能量"，到化疗和放疗结束时，如果你能下床，你可能会感到幸运。
医生说，一些与治疗有关的疲劳，几乎是不可避免的。"加州大学洛杉矶分校琼森综合癌症中心妇女癌症项目主任、医学博士马克-佩格拉姆说："化疗确实会对正常组织造成附带损害，而广泛的组织损害是这种疲劳的来源之一。"在我们有更多不像化疗那样损害正常组织的靶向疗法之前，我们将不得不尽力控制疲劳。"
佩格拉姆说，现在已经有了更持久的药物来治疗化疗引起的贫血，这可能会让病人精疲力竭，拖拖拉拉。这些红细胞增强剂曾经只能每周注射一次，但是这类药物中较新的药物Aranesp需要更少的注射和就诊。
根据2004年在圣安东尼奥乳腺癌研讨会上提出的一项研究，94%接受Aranesp治疗的病人报告说他们的生活质量得到了明显的改善。"佩格拉姆说："我不认为任何人有治疗疲劳的灵丹妙药，但保持足够的血红蛋白水平绝对是一个重要的目标。
旨在保护骨骼，预防骨质疏松症在进入更年期之前被诊断为乳腺癌的妇女往往要忍受 "化学更年期"。这种短期或永久性的绝经是化疗的结果，它干扰了卵巢细胞的生产。研究表明，这种早期的、打击性较强的绝经形式（一下子发生，而不是自然绝经的缓慢滑动）可能导致骨质疏松症的风险增加。
被称为双磷酸盐的药物，如Fosamax和Actonel，减缓了骨质破坏的速度，通常被用来改善已经出现骨质疏松症的人的骨密度。但是，那些由于 "化学更年期 "而有较高的骨质流失风险，但还没有出现骨质疏松症的妇女怎么办？她们是否应该服用福善美这样的药物来帮助防止骨质流失？
Pegram说，现在正在进行研究。"他说："我们正在等待临床试验数据的到来，以确认这些药物在因化疗而处于绝经期的妇女中是如何具体发挥作用的。"从科学的角度来看，它们的作用是合理的。众所周知，它们对控制自然绝经后的骨质疏松症的骨质流失非常有效，对转移到骨骼的癌症也是如此，所以我们相信它们在这种情况下也可能有效。"
一些医生已经在为因化疗而经历绝经的妇女开双磷酸盐的处方，但塞德曼很谨慎。"我们是否有数据告诉我们在这些情况下这样做是正确的？还没有，"他说。"目前，如果绝经发生得早，我们需要更加注意监测骨密度，确保妇女获得足够的钙和维生素D"。
治疗口疮和神经损伤的新药正在研制中医生们称其为粘膜毒性或粘膜炎，而大多数患者只是称其为 "口疮"。无论你怎么称呼它，一些强大的抗癌药物对口腔和喉咙内衬的正常细胞造成的损害可能使吃晚饭成为一件痛苦的苦差事。更重要的是，Pegram说："口疮会使病人更容易受到感染，这对正在接受化疗的人来说特别危险。"
研究人员现在正在研究一组称为角质细胞生长因子的化合物。这些化合物类似于人体通常制造的一种蛋白质物质，并可能被证明是一种预防口腔溃疡的潜在治疗方法。它们鼓励口腔和喉咙内的细胞更快地制造更多的细胞，以取代被化疗破坏和损害的细胞。
2004年底，美国食品和药物管理局批准了其中一种药物Kepivance，用于治疗由白血病、骨髓瘤和淋巴瘤的大剂量化疗方案引起的口疮。Seidman说，它在乳腺癌治疗中 "还没有准备好进入黄金时间"，但研究正在进行。
同样在开发中的还有：一种治疗神经病变（或神经损伤）的潜在疗法，这是常用化疗药物Taxol和Taxotere最令人衰弱的副作用之一。"Seidman说："这两种药物都会导致神经损伤，其范围从轻微的麻木到严重的疼痛，会影响运动功能。
各种各样的补救措施都被尝试过，但都没有在临床试验中证明它们的作用。现在，研究人员正在美国和国外研究一种新的药物Tavocept，以了解其保护这种神经病变的潜力。制造商Bionumerik报告说，它在III期临床试验中显示出前景，并已被美国食品和药物管理局授予 "快速通道 "研究资格。"Seidman说："如果它起作用，这将是一个真正的第一类药物。
