应对乳腺癌治疗后的周围神经病变

在乳腺癌治疗后,你可能会得周围神经病,影响你的神经。了解癌症治疗有时如何诱发这种情况。

如果你接受了基于泰坦类药物的化疗或其他乳腺癌治疗,你可能会形成一种称为周围神经病变的状况。当你的一条或多条神经受损时。症状通常表现在你的手和脚,但它也可能影响到身体的其他部位。

周边神经病变有多普遍?

周围神经病变是基于泰坦类药物治疗的最常见的副作用之一。在一项研究中,仅有超过40%的参与者在接受基于他汀类药物的化疗治疗乳腺癌2年后报告了神经病变的症状。仅有超过10%的人说他们的症状是严重的。另一项研究发现,五分之一的乳腺癌患者在接受以他克司坦为基础的化疗后出现周围神经病变。

在乳腺癌的任何阶段,你都可能在治疗后形成周围神经病变。但晚期乳腺癌本身也可能导致周围神经病变。它可能长在你的神经上,或沿着你的神经生长。这可能会影响到进入你周围神经系统的信号。

其他可引发周围神经病变的癌症治疗方法包括乳腺癌手术或辐射。

基于泰坦类药物的化疗如何引起周围神经病变?

有几种类型的泰坦类化疗药物。它们包括

  • 白蛋白紫杉醇(Abraxane)

  • 多西紫杉醇(Taxotere)

  • 紫杉醇(Taxol)

你的医生可能会给你这些药物中的一种或与其他化疗药物结合使用。

紫杉醇能阻止你的细胞分裂。这有助于减缓癌细胞的分裂速度,因为癌细胞的分裂速度通常非常快。但研究人员认为,紫杉烷类药物也会影响健康的周围神经的细胞。研究正在进行中。

周边神经病变的症状是什么?

根据受影响的神经,它们可能是不同的。但它通常从你的脚趾开始,并可能扩散到你的腿、手或手臂。如果你有任何这些症状,请尽快告诉你的医生。

常见的症状有

  • 有刺痛或针刺的感觉

  • 感觉减弱(您的腿可能感觉摇晃或像果冻一样)

  • 肌肉无力

  • 疼痛或烧灼感,可能是严重而持续的,也可能是时好时坏的

  • 对温度、压力、触摸或疼痛更敏感

  • 突然的、尖锐的、或刺痛的疼痛

  • 笨拙的感觉

  • 难以用手拿东西或扣衣服

其他潜在的副作用包括

  • 颚部疼痛

  • 听力下降

  • 平衡问题或行走困难

  • 便秘

  • 反射能力下降

  • 对温度的敏感度

  • 吞咽的问题

  • 使用卫生间有困难

  • 血压的变化

不太常见的并发症包括

  • 雷米特现象,一种类似电击的感觉

  • 瘙痒症,一种让人想抓挠的情况

  • Raynaud's phenomenon, 一种导致手指血流减少的情况

  • 肌痛,即肌肉疼痛

  • 嗅觉和味觉问题

随着化疗剂量的增加、联合化疗或几轮治疗,你获得周围神经病变的几率会上升。在每个治疗周期后,它可能会变得更糟。

症状可以在化疗后几小时到几天内出现。也可能需要几周或几个月,这是更常见的。它们可能随着时间的推移而缓解。但一些严重的症状可能永远不会消失。

周围神经病变的风险因素有哪些?

有一些事情会提高你患周围神经病变的风险,比如说。

  • 转移性乳腺癌

  • 年龄大了

  • 治疗前有神经病变

  • 超重或肥胖

  • 乳房切除术

  • 有癌细胞的淋巴结数量较多

  • 糖尿病

  • 维生素缺乏症

  • 曾接受化疗

  • 营养不良

  • 酒精中毒

除他汀类药物外,其他化疗药物也可引发神经病变。这些药物包括

  • 铂类药物,如奥沙利铂(Eloxatin)。

  • 长春生物碱类药物,如长春新碱(Oncovin, Vincasar PFS)

如何缓解周围神经病变的症状?

目前,没有任何治疗方法可以阻止周围神经病变的发生或事后治疗。但有些人发现抗抑郁和神经药物度洛西汀(Cymbalta, Drizalma Sprinkle, Irenka)有助于缓解症状。你的医生也可能治疗个别症状。他们可能会开出以下处方

类固醇。这些药物可以在短时间内帮助缓解症状,直到其他治疗方法到位。

抗抑郁药。比治疗抑郁症更小剂量的这些药物可能有助于治疗周围神经病。

贴片或药膏形式的麻木药物。你可以在疼痛的部位使用这些药物来缓解症状。

阿片类药物或麻醉剂。你的护理团队可能建议对严重的神经疼痛使用这些药物。

你也可以研究一下。

  • 神经电刺激

  • 职业或物理治疗

  • 针灸

  • 生物反馈

你可能需要尝试几种方法来找出对你有效的方法。

你的医生也会在治疗期间监测症状。如果它们变得更糟,请告诉他们。为了避免长期损害,你可能需要。

  • 较小剂量的化疗

  • 延迟治疗

  • 暂停使用某些药物,直到您的副作用得到改善

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