骨质疏松症和乳腺癌有联系，部分原因是一些癌症治疗可以削弱骨骼。了解你可以做些什么来保持你的骨骼强壮。
随着乳腺癌治疗方法的改进，越来越多的妇女在这种情况下活得更长。今天，在美国有近400万乳腺癌幸存者。他们中的许多人可能会有另一种疾病的风险：骨质疏松症。这种疾病使你的骨骼更薄，更容易骨折。
不仅乳腺癌本身会削弱你的骨骼，而且对它的治疗也会削弱。而且，如果你的骨骼脆弱，你可能不知道它。有些人把骨质疏松症称为 "沉默的 "疾病，因为它可能在很长一段时间内不会引起明显的症状。
你对自己的骨质疏松症风险了解得越多，你就越能在治疗期间和年老时保护你的骨骼。
骨质疏松症与乳腺癌之间的联系
乳腺癌在60岁及以上的妇女中更为常见。你的骨质疏松症风险在这个年龄段也会上升。发生这种情况的部分原因是你的雌激素水平在绝经后下降，而雌激素有助于保持你的骨骼强壮。
乳腺癌会削弱骨骼。癌症导致你体内的炎症，加速旧骨的分解，减缓新骨的生长。
高达80%的绝经后乳腺癌幸存者会失去骨量。50岁以下的幸存者患骨质疏松症（骨密度下降）和骨质疏松症（更严重的骨骼变薄和变弱）的风险几乎是从未患过癌症的妇女的两倍。
乳腺癌治疗与骨质疏松症
导致骨质流失的不仅是疾病本身。一些乳腺癌治疗方法，如激素治疗和化疗，也会削弱骨骼。这些治疗方法增加了你的骨质疏松症的风险，然后可能发展为骨质疏松症，最终导致骨折。
癌症治疗引起的骨质流失比随着年龄增长而发生的自然骨质流失要快得多，也更强烈。癌症治疗造成的骨质流失比单纯的衰老要多七倍。
乳腺癌的荷尔蒙疗法是一种使你的骨骼处于危险之中的治疗。
每3个乳腺癌中大约有2个是激素受体阳性的。这意味着荷尔蒙雌激素或孕激素帮助癌症生长。雌激素受体阳性乳腺癌的治疗方法减少、阻止或停止你的身体释放雌激素，以使癌细胞失去这种天然燃料。但这意味着你的骨骼也失去了这种强化骨骼的荷尔蒙。
患有早期雌激素受体阳性乳腺癌的妇女经常接受这种类型的治疗。它可以对癌症非常有效，但它可以使你提前进入绝经期，并增加你在年轻时骨质流失的风险。
下面是一些基于激素和其他乳腺癌的治疗方法，它们会削弱骨骼。
他莫西芬。这种药物可以阻止雌激素帮助癌症生长。在未达到绝经期的妇女中，他莫昔芬会轻微增加骨质疏松症的风险。但在绝经后的妇女中，它降低了风险。
芳香酶抑制剂（AI）。这些药物包括阿那曲唑（Arimidex）、依西美坦（Aromasin）和来曲唑（Femara），它们降低你体内的雌激素水平。它们可以增加你患骨质疏松症和骨质疏松症的风险。
卵巢抑制。这些治疗方法使你的卵巢不再制造雌激素。戈舍瑞林（Zoladex）和亮丙瑞林（Lupron）是一种临时的卵巢抑制形式。在你停止服用这些药物后，雌激素的分泌会重新开始。但有时你会接受手术，切除卵巢，作为乳腺癌治疗的一部分。这是一种永久性的卵巢抑制形式。你体内的雌激素较少，即使是短时间，也会增加你骨密度下降的风险。
化疗。这种强有力的治疗也会对骨骼健康造成影响。这些强效药物可以杀死癌细胞，但它们也可以损害卵巢，使你提前进入绝经期。与其他治疗一样，这种治疗也会增加你患骨质疏松症的风险。
其他风险
如果你正在接受乳腺癌的治疗，而且你可能会有更高的骨质疏松症风险。
-
年龄在65岁或以上
-
吸烟
-
大多数日子都喝两杯以上的酒
-
曾有过骨折的经历
-
使用过类固醇药物
-
体重低于125磅
请与您的医生讨论您的个人风险以及您是否需要进行骨质疏松的筛查。
骨质疏松筛查
您的医生可以在乳腺癌治疗前、治疗中和治疗后，通过称为DEXA或DXA扫描的骨矿物质密度测试来监测您的骨骼健康。这项检查将显示你是否有骨质疏松症和骨折的风险。
你的医生可能会建议你在开始治疗前做一次DEXA扫描，作为基线测量，以便日后比较。然后，如果你确实失去了骨密度，你可以开始服用药物来帮助加强你的骨骼。
DEXA扫描结果是以T-score的形式出现的，它将你的骨密度与一般健康的年轻人进行比较。髋部或脊柱的T分数为-2.5或以下意味着您有骨质疏松症，可能需要治疗。
强化骨骼的药物
如果您因为乳腺癌治疗或其他原因导致骨密度下降或有骨折的风险，您的医生可能会让您服用药物来预防或治疗骨质疏松症。你的医生可以使用FRAX工具（一种骨质疏松症风险评估测试）来估计你10年的骨折风险。
这些药物可以帮助。
双磷酸盐类药物。这些药物可减缓骨质流失，减少髋部和脊柱的骨折风险。双磷酸盐的一些例子是。
-
阿仑膦酸钠(Binosto, Fosamax)
-
Ibandronate (Boniva)
-
Risedronate (Actonel)
-
唑来膦酸 (Reclast)
根据您得到的药物，双磷酸盐有药片或静脉输液的形式。
地诺单抗（Prolia）。不能服用双磷酸盐或对其没有良好反应的人可以尝试这种替代品。你可以每6个月注射一次。它还能减少骨组织的分解。
Raloxifene (Evista)。这种选择性雌激素受体调节剂（SERM）对骨骼的作用类似于雌激素。Evista用于预防和治疗骨质疏松症。
其他保护骨骼的方法
在乳腺癌治疗期间，你可以做一些事情来帮助保护你的骨骼和降低骨质疏松症的风险。
摄取大量的钙和维生素D，这些营养物质可以加强骨骼。你每天需要1,000至1,200毫克的钙和800至1,000国际单位（IU）的维生素D。你可以在强化乳制品、深绿色多叶蔬菜和鱼类中找到它们。如果你不能从食物中获得足够的钙和维生素D，请向你的医生咨询添加补充剂的问题。
做负重运动。把你自己的重量放在你的骨头上，可以加强它们。最好的健骨运动要求你在重力作用下运动。步行、爬楼梯和打网球都符合这一要求。在力量训练中加入砝码、带子或你自己的体重作为阻力。
避免烟草和酒精。这两种物质都会削弱骨骼。吸烟也会降低你的身体从食物中吸收的钙的数量。
与你的医生讨论在乳腺癌治疗期间和之后保护你的骨骼的其他方法。
