浸润性小叶癌:原因、风险因素、诊断和治疗

浸润性小叶癌(ILC)是乳腺癌的第二种最常见形式。了解更多关于浸润性小叶癌的症状、风险因素、诊断、治疗和预后的信息。

什么是浸润性小叶癌?

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浸润性小叶癌(ILC)是指始于制造牛奶的腺体之一,称为小叶,并扩散到乳房的其他部位的乳腺癌。它是继浸润性导管癌之后的第二种最常见的乳腺癌形式,浸润性导管癌开始于乳腺管。

它与小叶原位癌(LCIS)不同。这是乳房中另一种类型的异常细胞生长,它停留在小叶内。

与其他类型的乳腺癌相比,ILC更有可能在两个乳房中被发现。它也可以扩散到你身体的其他部位。

浸润性小叶癌的症状

起初你可能没有注意到症状。如果你有,它们可能包括。

  • 乳房变厚或变硬(而不是一个明显的肿块)

  • 肿胀或饱满的区域

  • 乳房或乳头的皮肤纹理发生变化,如酒窝或受刺激、发红或有鳞片的地方

  • 乳头向内转

  • 乳房或乳头疼痛

  • 乳头有不寻常的分泌物

  • 胳膊下有肿块

浸润性小叶癌的原因和风险因素

专家们并不确定到底是什么原因导致了乳腺癌。当细胞发生变化并开始失控生长时,它就会发生。

可以使ILC更容易发生的事情包括。

  • 年龄。你的风险随着你的年龄增长而增加。

  • 性别。女性更容易得这种病。

  • 小叶原位癌(LCIS)

  • 绝经后使用雌激素-孕激素组合的激素替代疗法

  • 遗传性弥漫性胃癌综合征,是由父母传下来的疾病

浸润性小叶癌的诊断

你的医生会先对你的乳房和附近的淋巴结进行身体检查。如果他们感觉到任何问题,如增厚、变硬或肿胀,你可能会进行检查,包括。

  • 乳房X光检查。乳房X光检查(对乳房进行X光检查)中很难发现ILC,因为癌细胞往往呈线状生长,而不是成团。

  • 超声波。声波能产生你的乳房内部的图像。超声波可能比乳房X光检查更能发现ILC。

  • 活检。如果发现可疑区域,你的医生会要求进行活检以检查细胞。大多数活检使用针头从乳房中取出细胞样本。在某些情况下,医生会取出更大的样本或整个肿瘤。

  • CT扫描。这是一种强大的X射线,可以在你的身体内部做出详细的图片。

  • PET扫描。与CT扫描一起,这个测试可以帮助发现淋巴结和其他区域的癌症

  • MRI。这是用强磁铁和无线电波对乳房和身体内的东西进行拍照。

  • 骨骼扫描。一种称为示踪剂的放射性材料被注入你的手臂。它在照片上显示出来,告诉你的医生癌症是否可能已经转移到你的骨头。

  • 检查结果将告诉您的医生您是否患有癌症,以及它是否扩散,以便他们可以推荐最佳的治疗方案。

浸润性小叶癌治疗

ILC的治疗包括一种或多种方法。手术和放射治疗是局部治疗,意味着它们集中在癌症的区域。全身治疗,如化疗和荷尔蒙治疗,针对任何可能已经扩散的癌细胞。

手术治疗

大多数患有浸润性小叶癌的妇女要进行手术。根据你的肿瘤大小和扩散程度,你可能有两种类型之一。

  • 肿瘤切除术。您的医生只切除肿瘤和它周围的一些组织。

  • 乳房切除术。他们切除你的部分或全部乳房,包括或不包括附近的淋巴结和肌肉。

你的医生可能会从你腋下的淋巴结取样,检查是否有癌症。他们也可能切除淋巴结。这些程序被称为前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫。

放射治疗

高能量的辐射可以摧毁手术后可能留下的癌细胞。你的医生可能使用一台机器从你的身体外部(外部)提供能量,或将放射性种子或颗粒插入你的身体,靠近癌症被切除的地方(内部)。

化疗

化疗,或称化疗,是指你的医生使用一种或多种药物来杀死癌细胞。你可以在手术前接受化疗以缩小肿瘤,或在手术后接受化疗以消灭任何剩余的细胞。这些药物有吞服的药丸和直接进入血液的液体(静脉注射)。可以治疗ILC的药物包括。

  • 卡培他滨(Xeloda)

  • 环磷酰胺 (Cytoxan)

  • 多西他赛 (Taxotere)

  • 多柔比星 (Adriamycin)

  • 表柔比星 (Ellence)

  • 氟尿嘧啶 (Adrucil)

  • 伊沙比隆 (Ixempra)

  • 甲氨蝶呤 (Rheumatrex)

  • 紫杉醇 (Taxol)

激素治疗

ILC细胞通常具有雌激素和孕激素的受体。受体是一种特殊的蛋白质,帮助激素告诉细胞生长和分裂。治疗ILC的激素治疗药物可以降低你体内的雌激素量,或阻止它告诉癌细胞生长。常见的包括

  • 阿那曲唑 (Arimidex)

  • 依西美坦 (Aromasin)

  • Letrozole (Femara)

  • Raloxifene (Evista)

  • 他莫西芬 (Nolvadex)

  • 托瑞米芬 (Fareston)

一种叫做HER2的蛋白质也可以告诉癌细胞生长。其他药物针对这种蛋白质或其受体。

治疗的副作用

在癌症治疗期间或之后,你可能会注意到副作用。例如,化疗可以引起。

  • 脱发

  • 指甲变化

  • 口腔溃疡

  • 食欲不振

  • 体重变化

  • 恶心和呕吐

  • 腹泻

  • 更多的感染

  • 容易瘀伤或出血

  • 疲劳

  • 月经变化

  • 生育问题

  • 大脑发热

  • 心脏损伤

  • 神经损伤

辐射可能导致

  • 乳房肿胀

  • 疼痛

  • 皮肤变化、发红或瘀伤

  • 疲劳

  • 乳房组织变化

  • 母乳喂养问题

  • 神经损伤

  • 手臂或胸部的疼痛和肿胀(淋巴水肿)

  • 肋骨变弱,更容易断裂

  • 乳房内有液体(血清肿)

在你开始治疗之前,请与你的医疗团队讨论你的期望。如果你发现任何副作用,请告诉他们。有些治疗方法可以帮助你感觉更好。

浸润性小叶癌的前景

癌症对每个人的影响是不同的。你的前景可能取决于你的诊断有多早以及你的身体对治疗的反应如何。

一般来说,大约90%的女性乳腺癌患者在诊断后至少能活5年。虽然关于特定类型的乳腺癌的信息不多,但这些生存率是按诊断时的阶段或癌症扩散的程度来追踪的。

  • 本地化(癌症没有扩散到乳房以外)。98.9%的患者至少能活5年。

  • 区域性(癌症已扩散到乳房附近的淋巴结)。85.7%至少能活5年。

  • 远端(癌症已扩散到身体更远的地方)。28.1%至少能活5年。

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