检测乳腺癌的导管灌洗术

医生解释了乳腺导管灌洗术,这是一种用于检测可能变成乳腺癌的细胞的测试。

乳腺管灌洗术的前提是大多数乳腺癌(约95%)都是在乳房的乳腺管内的细胞中发展起来的。癌症通常开始于一个乳管,如果早期发现,可能局限于该乳管。早期诊断使治疗更加有效,并提高生存率。

然而,当乳腺癌被发现时,它往往已经发展到超出单一管道的程度。专家估计,癌症从一个细胞发展到足以在乳房X光检查中发现的肿块需要8到10年的时间--一个包含大约一百万个细胞的一厘米大小的肿块。

医生们希望将导管灌洗术作为乳腺癌高危妇女的筛查工具,可能有助于在疾病最易治疗的时候及早发现它。

乳腺导管灌洗术是如何进行的?

乳腺导管灌洗术是一种微创手术,可在医生的办公室或门诊中心进行。它分三个步骤进行。

  • 在乳头部位涂抹麻醉膏,使其麻木。用轻柔的吸力从乳腺管中抽取少量液体。这样做是为了在乳头表面找到乳腺管的开口,并确定要检测的乳腺管。不产生液体的乳腺管一般不通过灌洗程序进行检测,因为非典型细胞更常在产生液体的乳腺管中发现。并非所有妇女都能在这种测试中产生液体。如果不产生液体,则不再继续进行测试。

  • 如果产生液体,则将一根细如发丝的导管(小管子)插入导管的自然开口。额外的麻醉剂被送入导管。然后通过导管注入盐水(盐和水)以冲洗导管,使导管内壁的细胞松动。含有松散细胞的溶液通过导管被抽出。lavage "这个词在法语中是 "洗涤 "或 "冲洗 "的意思。

  • 该样本被送到实验室进行分析,以确定细胞是正常的还是不正常的(非典型细胞)。患有非典型细胞的妇女患乳腺癌的风险增加。

  • 哪些人适合做乳腺导管灌洗术?

    乳腺导管灌洗术只推荐给患乳腺癌高风险的妇女。有几个因素使妇女处于患乳腺癌的高风险,包括。

    • 个人有乳腺癌病史

    • 有乳腺癌家族史,特别是母亲、女儿或姐妹的乳腺癌史

    • 有特定基因(BRCA1/BRCA2)突变的证据

    • Gail指数得分至少为1.7%。盖尔指数使用风险因素,如年龄、乳腺癌家族史、第一次月经和第一次怀孕的年龄以及乳房活检次数,从分析中计算出女性在随后五年内患乳腺癌的风险。

    请与您的医生讨论您是否能从这种筛查程序中获益。

    如果发现非典型细胞,会发生什么?

    并非所有的异常细胞都注定会成为乳腺癌。事实上,只有不到1%的妇女通过乳腺管灌洗术发现了癌细胞。知道自己有非典型细胞可以帮助你和你的医生计划一个策略,以减少你患乳腺癌的风险。一个策略可能包括

    • 重复进行导管灌洗术或其他测试以确认以前的结果

    • 增加乳房健康监测,如更频繁地进行临床乳房检查

    • 服用某些可降低乳腺癌风险的药物,如他莫昔芬(Nolvadex, Soltamox)、雷洛昔芬(Evista)或依西美坦(Aromasin)。

    • 手术,如预防性乳房切除术(在癌症发生前切除乳房的手术)。

    乳腺导管灌洗术中会有什么感觉?

    大多数妇女认为乳腺导管灌洗术并不痛苦,说它并不比乳房X光检查更难受。你可能会感到暂时的感觉,如乳房的饱胀感、挤压感和刺痛感。然而,麻木药物(麻醉剂)被用来帮助减少手术过程中的不适感。

    乳腺导管灌洗术是否可以代替乳房X光检查来筛查乳腺癌?

    不,乳腺导管灌洗术与其他常规的乳房保健措施一起使用,如定期乳房自我检查、年度临床检查和乳房X光检查。它不能替代这些筛查工具。此外,不建议对乳腺癌低风险的妇女进行导管灌洗。

    乳腺导管灌洗术有哪些风险?

    乳腺导管灌洗术的风险很少。罕见的是,在插入导管的部位可能发生感染。有可能穿孔,或刺破乳腺管,但穿孔很少,一般不会对乳房造成永久性损害。

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