医生帮助你了解荷尔蒙疗法在乳腺癌治疗中的作用。
ER阳性的妇女比ER阴性的妇女更有可能对激素治疗产生反应。
他莫西芬
他莫昔芬(Nolvadex, Soltamox)是一种你每天服用的药片。几十年来,它一直是治疗乳腺癌的处方药。任何年龄的妇女都可以使用它,无论她们是否已进入绝经期。
研究表明,在患有ER阳性或ER未知的乳腺肿瘤的妇女中,连续5年服用他莫西芬可以降低乳腺癌复发和新乳腺癌的机会。医生还使用他莫昔芬来治疗已经扩散到身体其他部位的乳腺癌。他们还用它来预防发病几率高的健康妇女的乳腺癌。
他莫西芬还有助于预防骨质疏松症,或骨骼脆弱。
但是服用他莫昔芬的妇女比其他妇女更有可能患上子宫癌(子宫内膜癌)。你应该定期进行盆腔检查,并告诉你的医生任何异常的子宫出血。
服用他莫昔芬可能发生的其他问题包括腿部和肺部的血凝块(深静脉血栓和肺栓塞)、中风和白内障。轻微的副作用包括潮热和情绪波动。
芳香化酶抑制剂
芳香化酶抑制剂是治疗乳腺癌早期和晚期的药物。它们阻止你的身体制造雌性激素。不过,它们只对已过绝经期的妇女有效。
阿那曲唑(Arimidex)、依西美坦(Aromasin)和来曲唑(Femara)是芳香酶抑制剂。医生给它们开的处方是治疗ER阳性乳腺癌,可以在他莫昔芬治疗之后使用,也可以自己使用。
也有其他激素治疗药物用于治疗乳腺癌。大多数,如氟维司群(Faslodex)和托瑞米芬(Fareston),都是用来治疗转移性乳腺癌。托瑞米芬和他莫昔芬一样,阻断了雌激素的某些作用,被用作治疗绝经后妇女的晚期乳腺癌。氟维司群能暂时阻断雌激素受体。
Palbociclib (Ibrance)和ribociclib (Kisqali)是靶向疗法,有时与芳香化酶抑制剂或氟维司群结合使用,用于激素受体阳性的妇女。Alpelisib (Piqray)是一种靶向疗法,与氟维司群一起用于一些已经绝经的晚期激素受体阳性、HER2 C阴性乳腺癌的妇女。Abemaciclib(Verzenio),已经被批准用于早期、ER+Her2-乳腺癌的高复发风险。
芳香化酶抑制剂的一个严重副作用是骨质疏松症,这可能导致骨折。你需要做骨密度测试来检查骨质疏松症。
其他副作用包括潮热、肌肉和关节疼痛、记忆问题,以及患心脏病的更大机会。
卵巢消融术
如果你还没有绝经,并且患有ER阳性的癌症,你的医生可能想阻止你的卵巢制造雌激素。这可以通过以下方式实现。
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将放射线对准卵巢
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通过手术切除卵巢
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服用一种叫黄体生成素释放激素(LHRH)激动剂的药物
你的治疗可能包括卵巢消融和激素治疗。研究表明,单独给妇女使用LHRH激动剂或与他莫昔芬一起使用,至少与用于激素敏感的早期乳腺癌和绝经前妇女的转移性乳腺癌的化疗组合一样有效。