医生检查了使用Evista预防乳腺癌的情况，包括其风险。
依维司他，也叫拉罗昔芬，是一种用于降低绝经后妇女患浸润性乳腺癌风险的药物。它也被用来降低与骨质疏松症有关的脊柱骨折的风险。正是在使用Evista治疗骨质疏松症的研究中，研究人员注意到，在服用该药物的绝经后妇女中，入侵性乳腺癌的发病率较低。经过更多的研究，美国食品和药物管理局批准将依维司他用于预防乳腺癌。
Evista是一种选择性雌激素受体调节剂，或SERM。SERM对某些组织有抗雌激素作用，对其他组织有类似雌激素的作用。它们被用来降低处于乳腺癌高风险的绝经后妇女患侵袭性乳腺癌的风险。但是，不应该给已经患有乳腺癌的妇女使用，也不应该用于治疗乳腺癌。
什么是浸润性乳腺癌？
每年每四位被诊断为癌症的妇女中就有一位是浸润性乳腺癌。如果不及早发现和治疗，它可能是致命的。
非侵入性乳腺癌停留在乳房的乳腺管或小叶--小叶中。它不会扩散到周围的组织。然而，浸润性乳腺癌从乳管和小叶向外扩散到周围的乳房组织。最终，它会扩散到身体的其他部位。
Evista可以预防所有类型的乳腺癌吗？
Evista可以预防高风险的绝经后妇女的侵袭性乳腺癌。Evista是FDA批准的第二种预防侵入性乳腺癌的药物。第一种药物，他莫西芬，已经在市场上销售了数十年。
?
Evista是如何降低侵入性乳腺癌的风险的？
Evista通过阻断高危妇女乳腺组织中的雌激素而发挥作用。这种药物有助于防止需要雌激素才能生长的肿瘤的扩散。
然而，Evista对目前患有浸润性乳腺癌或曾经患过浸润性乳腺癌的妇女没有效果。它不会预防这些妇女的癌症，也不会在癌症出现后治疗癌症。
Evista有副作用吗？
虽然Evista可以减少入侵性乳腺癌的可能性，但重要的是要注意它的严重副作用。这些严重的副作用包括。
-
肺部和腿部出现血栓的机会增加
-
患有冠状动脉疾病的女性中风的机会增加
其他较轻的副作用包括。
?
-
腿部抽筋
-
关节疼痛
-
四肢肿胀
-
类似流感的症状
-
出汗和潮热
-
睡眠困难
-
阴道干燥和不适
专家提醒说，一些服用Evista的妇女仍然会得侵入性乳腺癌。所以女性需要考虑服用一种具有非常严重副作用的药物的利弊。
哪些人应该服用Evista来预防乳腺癌？
乳腺癌更常见于60岁以上的妇女。因此，60岁以上的女性可能从Evista中受益最多。此外，如果你是有乳腺癌家族史或有遗传倾向的妇女，你可能会受益。其他可能增加你患浸润性乳腺癌风险的因素包括以前的小叶原位癌（一种恶性肿瘤前的情况）诊断，频繁的乳房活检史，在较晚的年龄生第一个孩子，或在较晚的年龄开始月经。你的医生可以帮助确定你自己患乳腺癌的风险。
哪些人不应该服用Evista来预防乳腺癌？
FDA建议有以下情况的女性不要服用Evista。
-
怀孕或计划怀孕的妇女
-
现在或过去在眼睛、肺部或腿部有血块的妇女
-
正在服用降胆固醇药物Cholestyramine的妇女
-
服用补充雌激素的妇女
-
绝经前的女性
?
Evista与他莫西芬相比如何？
Evista和另一种SERM的他莫昔芬在预防浸润性乳腺癌方面有相似的效果和副作用，不过Evista的使用涉及的子宫癌较少。
有几项研究在超过37,000名妇女中调查了Evista和他莫昔芬的效果。例如，一项涉及19,000多名乳腺癌高危妇女的研究发现，两种药物在减少入侵性乳腺癌方面有相似的结果。然而，与他莫昔芬不同的是，依维司他没有被证明可以减少非侵入性乳腺癌的发生。非侵入性形式包括原位导管癌（DCIS）和原位小叶癌（LCIS）。
Evista和他莫昔芬都可能增加患血栓和中风的风险。一些研究结果表明，与他莫昔芬相比，依维司他可能不太可能导致血栓、肺栓塞和中风。但其他研究说没有区别。拉罗昔芬和他莫昔芬都有风险。由于可能的副作用，你和你的医生应该谨慎地权衡使用这两种药物来预防浸润性乳腺癌的好处和风险。
