哪些人有患乳腺癌的风险?哪些人确实得了乳腺癌,哪些人能够存活?
安吉拉-比文斯是亚特兰大的一名教师和两个孩子的母亲,当她得到永远改变她生活的消息时。
她回忆说:"我感觉到我的左腋下附近有些疼痛,"她说。"我让以做乳房X光检查为生的姐姐(放射科技术员)做了检查,她让我赶紧预约。她认为这可能是一个囊肿"。
当比文斯做完乳房X光检查,然后进行活检时,她的医生告诉她她得了乳腺癌。
她说:"我很受打击,"她说。"我不觉得我已经做了我应该做的一切。作为一个单身母亲,我不希望我的孩子们不得不考虑我不在身边的可能性。但你必须迅速换档,为自己的生命而战。因为癌症不会考虑你的种族,你的经济状况,你的年龄,或其他任何东西"。
谁得到了它?
作为一个44岁的非裔美国妇女,Bivins不是一个典型的乳腺癌患者。但她也不是非典型的。根据美国癌症协会的数据,白人妇女比黑人妇女更容易得这种病。但45岁以下的黑人妇女比白人妇女更常见。其他非白人妇女,如亚洲人、西班牙人和美国原住民,患这种类型癌症的风险较低。
许多得这种病的人没有任何风险因素。
在这些因素中,年龄是最强的,其次是性别。这意味着随着年龄的增长,你患乳腺癌的机会更大。30岁时,你的几率是1/227。根据美国国家癌症研究所的数据,到了70岁,它们是26分之一。
女性患这种疾病的可能性是男性的100倍,因为她们的雌激素和孕激素水平要高得多,这被认为会引发乳腺癌细胞。
以下是影响你得病机会的一些其他事情。
基因
: 在美国大约有5%到10%的乳腺癌是由BRCA1和BRCA2基因等基因突变引起的。如果你有这两种基因,你在一生中得病的风险可能在45%到65%之间。比文斯接受了BRCA基因测试,因为她的母亲是一位癌症幸存者。她的结果说她没有这种基因。
家族史
: 如果有近亲患此病(如母亲、姐妹或女儿),你患此病的机会就会增加一倍。但在患乳腺癌的妇女中,只有不到15%的人有家族成员患有乳腺癌。
放射治疗
: 在30岁之前对胸部区域进行过这种治疗的女性(例如因霍奇金淋巴瘤),日后患乳腺癌的风险更高。
绝经期激素治疗
(或激素替代疗法):研究表明,在绝经后服用雌激素和孕激素的组合超过5年,会增加你的风险。
体重超标
: 在绝经前,你的大部分雌激素来自你的卵巢。之后,大部分来自脂肪组织。这提高了你的雌激素水平,以及你患乳腺癌的机会。
女性的许多相同的风险因素也适用于男性:衰老、拥有BRCA基因、有乳腺癌家族史和辐射照射。但是男性得这种病的可能性要比女性小得多,因为他们体内的 "女性荷尔蒙 "水平非常低。
谁能存活下来?
这并不总是很清楚。这在很大程度上似乎取决于医生发现癌症时的晚期情况--或者说是哪一阶段的情况。
医生对每个阶段的评级从0到IV,取决于肿瘤的大小,是否扩散到身体的其他部位,以及其他事情。0期意味着疾病尚未扩散。第四阶段意味着它已经扩散。
以下是美国癌症协会的数据,按阶段划分的5年生存率。
0-I期-100% II期-93% III期-72% IV期-22%
伊利诺伊州中西部地区医疗中心的肿瘤医学家丹尼斯-西特林博士说,每种类型的乳腺癌 "都有不同的预后和对特定医学治疗的独特反应"。他说,你如何遵循你的治疗计划也会影响你的健康。
比文斯也同意。"她说:"你必须真正听取这些医生的意见,这样你才能有最好的生存机会。"因此,当他们告诉我做什么时,我就做了。我想这就是为什么我今天会在这里。"
在确诊后约2个月,她接受了肿块切除术(部分切除乳房),随后在3个月内进行了12轮化疗和连续33天的放射治疗。"化疗真的会破坏你的身体,努力杀死癌细胞。你必须对你的身体有耐心,因为它正在进行自我重建。这对我来说真的很困难 -- 脱发、指甲变黑、食物的味道不像它应该的那样,还有疲劳。"
事实上,Bivins说,她刚刚开始感觉到自己的存在。她归功于一个强大的支持系统和大量的祈祷,使她度过了难关。她的大儿子充当了 "个人出租车服务",接送她去看病。朋友和亲戚为她做饭,使她精神振奋。同事们为她准备了一篮子的用品--她说,在治疗期间,填字游戏确实让她忙得不可开交。
专家建议
"在美国,每周有近5000名妇女被新诊断为乳腺癌,Citrin说。"尽管被诊断出的妇女人数惊人,但早期乳腺癌是一种高度可治疗的疾病,许多患者可以自信地期待被治愈"。
他给出了这样的建议。
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如果你发现你的乳房有肿块,请立即告诉你的医生。(在他最近做的一项研究中,每10个感到乳房有癌症肿块的妇女中,就有一个推迟了一年才寻求医疗建议)。
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找出癌症的晚期,以及你的类型。
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探索所有的治疗方案。在选择方案之前,与外科医生和肿瘤专家交谈。
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完成推荐的治疗方案。
开始治疗仅一年后,Bivins就摆脱了癌症。她与其他病人和幸存者会面,提供支持和鼓励。"她说:"我现在已经把生活的重心转移到如何帮助别人。