在她自己与癌症斗争的启发下，这位女演员为帮助高危的年轻女性而奋斗。
癌症并没有让克里斯蒂娜-阿普尔盖特措手不及。因为她的母亲曾与乳腺癌和卵巢癌作斗争，阿普尔盖特从30岁开始就定期进行乳房X光检查。"但当我36岁时，我的医生说我的乳房密度太大，无法单独进行乳房X光检查，他让我去雪松-西奈医疗中心做核磁共振筛查，"她回忆说。
就在她得知自己患有乳腺癌的几个月前，这位演员对其他年轻女性所面临的挣扎有了惊人的认识，她们也是这种疾病的高危人群，而且没有好莱坞名人的资源。
"在我的第二次核磁共振检查后，多年来一直照顾我的病人关系女士告诉我，许多高风险的年轻女性选择不做核磁共振筛查，因为她们负担不起 -- 每个核磁共振检查大约需要3000美元 -- 而且保险不会支付。这真的让我很生气！"
不到一年后，即2008年，阿普尔盖特 -- 她在美国广播公司的喜剧系列《萨曼莎是谁》中担任主演。的主演角色 -- 被诊断出患有乳腺癌，这是一种在核磁共振成像帮助下发现的早期癌症。"我是如此幸运。我真的很勤奋地做检查，我从未错过我应该去的时间，"她说。"在一次为期三个月的检查中没有发现癌症，而当我在三个月后再次去做核磁共振检查时，发现了癌症。癌症实际上在三个月内就可以在我身上发现了。如果我等了六个月或一年，谁知道它会扩散到什么程度？"
妇女的正确行动
决心不让其他年轻女性发现这个问题的潜在致命答案，阿普尔盖特--现在已经怀孕了，她的未婚夫是荷兰贝斯手Martyn Lenoble--刚结束治疗，就开始组建一个新的基金会--妇女的正确行动（RAW，rightactionforwomen.org）。RAW是娱乐业基金会的一项倡议，它为支持计划筹集资金并提高人们的认识，这些计划为像阿普尔盖特一样的年轻妇女提供免费或低价的核磁共振筛查，这些妇女由于有重要的家族史和致癌基因突变而有患乳腺癌的高风险。
"她说："当我能够在我所处的阶段发现我的癌症时，我想为这些妇女做点什么的热情超出了我能表达的范围。在过去的两年里，RAW进行了大量的筹款活动 -- 现在，该基金会终于达到了可以开始在洛杉矶和华盛顿特区的少数几家医院为高风险的年轻女性提供全额资助的核磁共振检查。
"Applegate说："我们开始时规模很小，但我们想走向全国。"我们还想开始与一些地方合作，为这些妇女免费提供一定数量的核磁共振成像。" 这种服务特别受欢迎，阿普尔盖特说，"因为筛查核磁共振的费用大约是3000美元一个！"
乳腺癌早期检测
RAW的另一个目标是支持对那些可能具有提高乳腺癌风险的基因突变的妇女进行基因测试和咨询，例如阿普尔盖特的BRCA1突变。"基因检测和咨询可能非常昂贵，而且往往不在保险范围内，但掌握这些信息可以从根本上改变你的治疗方式。发现我是BRCA阳性，使我对治疗的选择非常不同，"Applegate说，她做了双侧乳房切除术（两个乳房都被切除）。
在最初诊断出癌症后，阿普尔盖特首先进行了两次肿块切除手术。只有在这些手术之后，她才收到了基因测试的结果。"我进去和我的医生谈了谈，起初我非常反对乳房切除的想法。我哭了，说我不可能做这个。然后我就明白了。我的复发几率远远超过50%。我不想在我的余生中生活在这种恐惧中，所以我接受了它，我们继续前进并决定切除两个乳房。
波士顿Dana-Farber癌症研究所乳腺肿瘤中心主任兼妇女癌症科主任Eric Winer博士说，Applegate的决定是一个可以理解的决定。"我们知道，有突变并患有第一种乳腺癌的妇女在另一个乳房中患癌症的风险大大增加。她可以选择其他方案，但我认为对于像她这种情况的妇女来说，这是让她出现后续问题的可能性最小的方法。" 另一方面，患有 "散发性 "癌症的妇女--那些与已知的致癌突变无关的癌症--似乎并没有从 "预防性 "双乳切除术中获得任何长期生存的好处，维纳说。
早期乳腺癌的风险因素
帮助阿普尔盖特决定进行乳房切除术的医生是Philomena McAndrew医生，她是洛杉矶Tower Hematology/Oncology Group的肿瘤内科医生，也是雪松-西奈医院Saul and Joyce Brandman乳腺中心的乳腺肿瘤副医疗主任。她说，所有年轻女性--不仅仅是像阿普尔盖特这样的高风险人群--都需要对乳腺癌保持警惕。
"McAndrew说："年轻女性必须知道，在她们年老之前，她们并没有得到某种保护，不会得乳腺癌。"当然，克里斯蒂娜因为她的家族史[和基因突变]而面临着更高的风险，但即使在没有家族史的妇女中，我们也看到年轻群体患乳腺癌的风险在增加。
"这有多种原因，包括首次怀孕时间较晚，肥胖增加，环境中接触到的东西，如荷尔蒙，以及其他因素--今天比100年前更刺激乳腺组织增生的东西。"
科学家们对其中一些因素仍有争议，例如接触环境中含有或模拟雌激素的化学物质是否会导致乳腺癌。但几乎没有争论的是，在20多岁生第一个孩子的妇女比30多岁才怀孕的妇女更容易受到乳腺癌的保护。
"我认识一个女孩，她的癌症是在第三阶段发现的，"阿普尔盖特说。"她在一年前感觉到一个肿块，医生告诉她这可能只是一个钙质沉积物，没有做任何检查。如果她当时把它取出来，也许会是I期癌症。现在它在她的淋巴结里，她要面对更糟糕的情况"。
许多参与年轻乳腺癌患者组织 "年轻生存联盟 "的年轻女性都报告了类似的经历--发现乳房有肿块或其他可疑的变化，医生告诉她们 "对于乳腺癌来说太年轻了"。
阿普尔盖特的乳房切除术
癌症在很多方面改变了阿普尔盖特的生活。她对自己的健康状况总体上变得更加警觉。她采用了宏观生物饮食，她说这为她提供了保证，即她在身体里的一切都尽可能地健康。
她还尽最大努力将压力从她的生活中抹去。"在我被诊断出来的那一刻起，这个房子就成了一个无压力区。在我的房子里没有牛逼****，我不允许它在这里出现，"她说。"我把我的卧室换了个地方，清理了很多不必要的东西，使环境变得干净、平静、没有杂物，这样我就可以在一个避难所里醒来。这对我的思想和精神都有好处。"
也许对于这位福克斯公司长期播出的《已婚与否》的明星来说并不令人惊讶。阿普尔盖特与孩子们在一起，以及在2011年2月与欧文-威尔逊合作的新的法雷利兄弟喜剧《大厅通行证》中的表演，阿普尔盖特抗击癌症的最好武器是幽默感。
"阿普尔盖特说："我在手术期间和之后的时间里笑得比我这辈子都多。"医院里有很多有趣的事情，真的，你必须笑。你知道吗，我在乳房切除术后住院时有一根导尿管，我一直认为这很有趣，来看望我的人就坐在我的浴室旁边。我看着他们说，我走了。就是现在。这让你感觉如何？'"
但是，虽然阿普尔盖特是喜剧演员，但这一旅程并不全是笑声。"她说："做乳房切除术是一种截肢。"很多医生会告诉你，你会看起来好多了 -- 你的乳房会更高、更漂亮或更丰满，也许那是真的。但它们不会和你以前一样。你的身体、你的情感、你的灵魂和你的精神都要经历一次截肢。我没有像我认为的那样对这方面做好准备"。
乳腺癌。社会支持的重要性
这就是阿普尔盖特敦促所有面临乳腺癌诊断的年轻女性尝试与其他处于相同境况的年轻女性联系的原因之一。"你需要可以交谈的人，即使不是当面交谈，即使只是在电话里，他们也曾经经历过。" 当她被确诊时，阿普尔盖特的医生让她与这样一个团体取得联系。今天，她称他们为她的 "胸部战友"。
"从第一天开始，直到现在，我们一直在交谈，"她说。"他们帮助我度过了最困难的时期，当我因怪异的疼痛而醒来，认为是癌症复发时的那些夜晚。在整个过程中，他们一直在鼓舞人心。"
她还认为自己很幸运，得到了未婚夫莱诺布尔的支持，他是Porno for Pyros乐队的创始成员。"她说："我很幸运，他在那个时候出现在我的生活中。"在我经历这些的时候，他不可能从我身边走开。对于其他可能刚开始和某人约会时被诊断出的女性，我认为你应该尽快告诉他们。这让你看到这个男人的性格。他是否会与你一起走过这段旅程，还是对他来说这太难了？最好是把那些不能马上到场的人剔除掉。"
阿普尔盖特的孕期
7月，阿普尔盖特宣布她和莱诺布尔正在期待他们的第一个孩子。(因为阿普尔盖特的癌症是在早期阶段被发现的，所以她不必接受化疗，而化疗可能会对女性的生育能力造成损害）。她还没有透露预产期，但 "观察者 "认为应该是在新年后的某个时候。
由于许多乳腺癌--包括阿普尔盖特的乳腺癌--是由雌激素等荷尔蒙滋生的那种，而怀孕基本上是一个漫长的荷尔蒙盛宴，对于最近患过乳腺癌的妇女来说，怀孕真的安全吗？令人惊讶的是，答案是肯定的。研究表明，在成功治疗乳腺癌后生孩子似乎不会提高癌症复发的风险，一些研究甚至表明，乳腺癌后怀孕可能有保护作用。
"阿普尔盖特说："到目前为止，怀孕最困难的事情是意外的疲劳。但她正陶醉于成为新妈妈的期待中，这是她长期以来所期待的。"我真的很喜欢感受宝宝的踢动和移动！"
阿普尔盖特对处理乳腺癌的年轻女性还有一个建议。不要让癌症定义你。"我们都想成为积极分子，做我们能做的一切，但在去年我接受了所有的采访之后，我想，拜托，我能不能在几个月内不做癌症女孩？你想做的最后一件事就是沉浸在这件事中。走出去，做其他与癌症无关的事情。癌症不是你是谁 -- 它是你要经历的事情。我妈妈总是说，癌症是一个词，不是一个句子。
女性需要了解的关于乳腺癌的3件事
今年，约有1万名40岁以下的女性将被诊断出患有乳腺癌。由于年轻女性缺乏对这种疾病的认识，许多人被诊断出乳腺癌的时间将比50多岁和60多岁的女性要晚。如果你是40岁以下的人，你现在需要知道关于乳腺癌的什么？这里有一些来自克里斯蒂娜-阿普尔盖特和她的医生菲洛梅娜-麦克安德鲁博士的直接建议。
了解你的乳房。乳腺癌是15至54岁年轻女性癌症死亡的主要原因。和你的医生讨论一下乳房自我检查的利弊。如果你选择做这些检查，你的医生可以和你一起回顾这些技术。(如果你知道你的乳房 "应该 "是什么样子和感觉，你就会知道什么时候有明显的变化，意味着你应该打电话给你的医生。
要坚持不懈。如果你认为你有 "感觉"，而家人或医生以你 "对乳腺癌来说太年轻 "为由驳回你的担忧，你可能很想相信他们而不去寻求进一步的答案。但是你必须成为你自己的代言人，麦克安德鲁说。"我见过的最年轻的病人在感觉到肿块时是18岁，而当她被发现患有第四期乳腺癌时是22岁。她不断地告诉医生她感觉到了什么，并且很担心，但他们却因为她'太年轻'而不予理会。"
医生购物。不要自动选择你咨询的第一个医生。是的，你有时间。"大多数乳腺癌不像其他癌症，你必须立即开始治疗，"麦克安德鲁说。"你想要一个你感到舒服的治疗团队，它了解所有较新的方法，如遗传学、新辅助治疗[手术前的化疗]，以及研究你的肿瘤分子标志物以找出你的个人风险。" Applegate和McAndrew推荐的良好的在线信息来源包括 breastcancer.org、Young Survival Coalition（youngsurvival.org）和FORCE。Facing Our Risk of Cancer Empowered（www.facingourrisk.org）。
