PARP抑制剂治疗基因相关的乳腺癌

领先的乳腺癌研究人员Jennifer Litton谈到了她对talazoparib的最新研究,这是一种PARP抑制剂,每天只需服用一片就能有效治疗HER2阴性乳腺癌。

对于患有HER2阴性乳腺癌和BRCA基因突变的妇女来说,最新的治疗方案是什么?被称为PARP(聚合酶)抑制剂的新药在靶向和治疗这些肿瘤方面已显示出成功。

最新的研究显示,一种名为talazoparib(Talzenna)的新PARP抑制剂可以在患者开始化疗之前缩小乳腺肿瘤,而且它的副作用是可以忍受的,如疲劳和脱发。这种每天服用一次的药片是一种很有希望的方式,使患有转移性乳腺癌的妇女得到有效的、高度针对性的治疗。

Talazoparib是一种每天服用一次的药片。在对转移性乳腺癌患者进行测试时,它已被证明比标准化疗更有效。

当某样东西在转移性环境中效果良好,并且迅速起效时,我们常常想知道我们是否能将其转移到癌症的早期阶段,看看它是否也能使乳腺癌早期阶段的妇女受益。我们可以看看它是否更有效和/或毒性更小。

这项试验是建立在早期试验结果之上的。我们从患有乳腺癌和已知的遗传性BRCA突变,或基因变化的患者开始。我们知道有这些突变的患者对PARP抑制剂的反应非常好。我们开始在化疗前用这种每天一次的药片治疗患者,在开始化疗前的两个月。我们发现,仅仅通过2个月的治疗,13名患者的肿瘤中位数就缩小了88%。

然后,我们根据这一结果进入另一项研究。我们在德克萨斯大学MD安德森癌症中心用talazoparib药片治疗患者,在手术前6个月。他们在手术前没有接受化疗。手术时,我们有19名可评估的患者,53%的患者在手术中没有发现浸润性肿瘤,或病理完全反应(pCR)。

接下来,我们开始了一项更大规模的多中心试验,看看结果是否可以在其他地方重现。虽然总体而言,结果与我们在MD安德森发现的结果相似,但这仍然是一项非常小的研究,所以它没有达到预定的统计学意义阈值。

我认为这项研究显示了一条可能针对非常明确的乳腺癌子集的途径,也许还有其他类型的癌症。我们经常在癌症患者的治疗方案中增加更多的治疗方法,并试图找到新的治疗方法。在癌症研究中,为了我们所有的病人,我们需要找到我们可以做的事情来推动针头的发展,拯救更多病人的生命。我们还需要看看我们还能做些什么,使他们免受治疗的毒性和高成本的影响。这些因素对癌症护理的未来都非常重要。

PARP抑制剂针对并阻断DNA损伤修复的一个特定途径。有BRCA突变的患者已经有了DNA损伤修复机制的障碍。PARP抑制剂可以阻断不同的DNA修复机制。通过在BRCA突变的癌细胞中阻断两者,我们可以损害其分裂和扩散的能力。癌症研究人员正致力于尝试在所有这些发现的基础上进行研究。

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