儿童大脑和脊髓肿瘤会影响学习、语言、视力等。从医生那里了解到更多关于它们的原因以及什么会使儿童处于危险之中。
儿童的脑和脊髓肿瘤是细胞生长失控的结果。当它们变大时，这些肿瘤可以压迫它们周围的细胞并造成损害。这可能会阻止中枢神经系统以其应有的方式工作。
由于它们的位置，这些肿瘤可以影响儿童的行为、平衡、视觉、语言和听力。它们还可能影响肠道和膀胱控制。有时，它们会威胁到生命。
它们会影响到身体的哪些部位？
儿童大脑和脊髓肿瘤可位于脊髓或大脑的三个主要部分：大脑、小脑或脑干。
大脑位于头部的顶部。它控制学习、情绪和自主运动。
小脑在头的中间附近，比较靠后。它控制平衡。
脑干与脊髓相连。它控制呼吸、心率，以及你用来走路、说话、听、吃和看的神经和肌肉。
脊髓连接着大脑和全身的神经。它为移动肌肉等事情来回发送信号。
有哪些不同的类型？
有很多，但它们主要分为两类：良性（非癌性）或恶性（癌性）。
良性的脑和脊髓肿瘤可以影响大脑、脑干和脊髓。它们很少扩散到身体的其他部位。然而，这些肿瘤可能会导致严重的问题，因为它们的位置。它们甚至可以威胁到生命。
恶性肿瘤可能会迅速增长。它们也可能扩散到其他脑组织，或身体的其他部位。
一些影响儿童的最常见的肿瘤类型包括。
星形细胞瘤
这些肿瘤开始于一种常见的星形胶质细胞，称为星形细胞。它们约占所有儿童脑瘤的10%至20%。星形细胞瘤通常开始于脑干的一部分，即控制呼吸和心率的部分，但它们可以在大脑或脊髓的任何地方形成。它们可以是良性或恶性的。
星形细胞瘤通常扩散到整个大脑，并与其他组织混合。但并非所有这些肿瘤的行为都是一样的。有些生长迅速，有些则生长缓慢。并非所有的都能长入其他组织。
高级和中级星形细胞瘤生长和扩散很快。低级别星形细胞瘤往往生长较慢。
Pilocytic星形细胞瘤是低级别的星形细胞瘤，在儿童脑肿瘤中占五分之一。它们通常开始于小脑，也就是大脑的后面。它们也可以在其他区域开始，如视神经、下丘脑和脑干。这些被称为弥漫性桥脑胶质瘤（DIPGs）。
原始神经外胚层肿瘤（PNETs）
这类肿瘤约占儿童脑肿瘤的1/5。它们开始于不成熟的中枢神经细胞（神经外皮细胞）。它们在年幼的儿童中比年长的儿童更常见，而且它们通常生长迅速。
最常见的PNET是髓母细胞瘤，它开始于小脑。其他PNETS包括松果体瘤，它开始于松果体。神经母细胞瘤开始于大脑或脊髓。
上皮细胞瘤
这些肿瘤开始于脑室或脊髓中央管的上皮细胞，这些细胞排列在脑室中。外胚层细胞产生脑脊液（CSF）。
CSF沿运河流动并通过脑室。外显瘤可以阻止CSF从脑室流出。这可能导致脑内积水，这种情况称为脑积水。当这种情况发生时，你的医生很可能不得不排出多余的液体。他们可能会放入一个分流器来帮助液体排出。
大约20个儿童脑瘤中就有一个是上皮瘤。它们可以是快速生长的，也可以是缓慢生长的。如果是快速生长的，它们被称为非弹性上皮瘤。这些肿瘤沿CSF通路扩散，但不扩散到正常的脑组织。
颅咽管瘤
这些肿瘤开始于脑垂体上方和大脑下方。它们占儿童脑肿瘤的1/25，被认为是遗传性的。这意味着它们在家庭中运行。
颅咽管瘤可以压迫到视神经并导致视力问题。它们也可以压迫到垂体和下丘脑腺，导致激素问题。
少突胶质瘤
这种罕见的脑肿瘤开始于大脑中被称为少突胶质细胞的胶质细胞。这种肿瘤往往生长缓慢，但可以进入周围组织。
许旺瘤
这些肿瘤开始于包围和绝缘神经的许旺细胞。它们往往是良性的。这些肿瘤在儿童中很罕见，通常是遗传性疾病如2型神经纤维瘤的结果。
雪旺瘤通常在小脑附近负责听力和平衡的神经上形成。这些被称为前庭听觉或前庭施瓦那瘤。
脉络丛肿瘤
这些肿瘤是罕见的，大多是良性的，始于脑室的肿瘤。
混合胶质瘤
这些是由一种以上的细胞类型组成的。它们可以包括少突胶质细胞、星形胶质细胞和上皮细胞。
混合胶质细胞和神经元肿瘤
这些是由胶质细胞和神经元细胞组成的。它们往往影响儿童和年轻成人。它们包括神经节细胞瘤、多形性黄疽细胞瘤（PXA）和一种胚胎发育不良的神经上皮肿瘤（DNET）。
是什么原因导致了它们？
医生们并不确定。
在极少数情况下，孩子们的遗传基因会增加患脑或脊髓肿瘤的风险。这些疾病包括神经纤维瘤病、Li Fraumeni综合症、林奇综合症和结节性硬化症。
什么使儿童处于危险之中？
辐射是唯一已知的环境风险因素。这通常是对其他疾病进行医疗的结果。放射治疗、CT扫描和头部的X射线都会增加肿瘤的风险。
手机和电力线的电磁辐射都被研究为可能的风险因素。但研究人员还没有发现令人信服的证据，将这些东西与儿童脑瘤联系起来。
儿童一般在什么年龄被诊断？
除非他们有较高的遗传风险，否则儿童不会被常规地检测为脑或脊髓肿瘤。通常只有当他们出现症状时才会被检测。这意味着儿童被诊断为脑或脊髓肿瘤的年龄没有标准。
儿童可以在婴儿或青少年时患上肿瘤。头痛、呕吐、头晕和失去平衡感等症状可以缓慢发展或迅速出现。
这些肿瘤是如何诊断的？
你的医生可能会让一个叫做小儿神经科的专家来检查你的孩子。如果是癌症，他们会去看小儿肿瘤专家。
首先，医生会询问您孩子的症状和健康史。他们也会问一些问题并做一些测试，看看你孩子的大脑和脊髓的工作情况。这被称为神经系统检查。医生将检查你孩子的反射、感觉和思维能力。
用于诊断肿瘤的其他检查包括。
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磁共振成像（MRI）。这种检查使用一个强大的磁铁和无线电波来为您孩子的大脑和脊髓拍照。它可以显示肿瘤的位置和大小。你的孩子可能会得到帮助他们睡眠的药物，以便他们在检查期间保持安静。在做MRI之前，医生可能会给他们在静脉中注射钆。这种物质使肿瘤在照片上显示得更清楚。
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计算机断层扫描，或称CT。这项检查使用X射线和计算机来制作身体内部的详细图片。您的孩子在检查前可能会在静脉中注射染料，以帮助医生更容易看到肿瘤。
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腰椎穿刺（脊柱穿刺）。在这项检查中，医生将针头放入您孩子的背部，取出一小部分脊液样本。首先用药来麻痹该部位。实验室技术员在显微镜下检查液体，看是否含有癌细胞。
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活检。这是唯一可以确认你的孩子有肿瘤的测试。外科医生通过针头取出一小块脑组织。如果存在癌细胞，医生将在同一手术中切除肿瘤。
检查后，医生会根据肿瘤的生长速度给它一个等级。低等级的肿瘤比高等级的肿瘤生长得更慢。一旦医生知道等级，他们可以更好地计划你孩子的治疗。
儿童脑和脊髓肿瘤的治疗
如果您的孩子被诊断出患有脑部或脊髓肿瘤，他们的医生会与您讨论最佳的治疗方案。通常情况下，这意味着要通过手术切除肿瘤。根据其良性或恶性，其他治疗方法，如放疗或化疗，可能随之而来。
有许多事情将决定你的医生推荐什么样的治疗方法。这些包括
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肿瘤的大小和位置
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肿瘤是良性的还是恶性的
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您孩子的年龄和整体健康状况
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某一特定治疗的风险
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您--家长--最喜欢的治疗方法
是否一定要做手术？
良性肿瘤是一个问题，但它可能不需要马上被切除。如果你的孩子的肿瘤生长缓慢或似乎没有变化，医生可能决定采取观望的方法。他们可以在核磁共振成像的帮助下监测肿瘤。这种无痛的测试使用磁场和无线电波在你孩子的身体里拍照。
在医生决定进行手术之前，他们会对肿瘤进行活检，看它是否含有癌症。
非手术治疗
在许多情况下，监测是不够的。肿瘤可能是癌性的并在不断增长。如果手术不是一种选择，你还有其他选择，例如。
放射治疗。这是用高能量的粒子或波来摧毁癌细胞。它也可能损害肿瘤周围的健康细胞，并对大脑发育产生严重影响。通常不对3岁以下的儿童进行放射治疗。较新的技术使放射治疗更加精确。
化学治疗（化疗）。这涉及到你的孩子口服药物或通过静脉注射进入静脉的药物。它通常用于快速生长的肿瘤。3岁以下的儿童可以得到它。
放射治疗和化疗都可能引起恶心和疲劳。脊柱放疗往往比脑部放疗更容易引起恶心。但是脑部辐射可能导致儿童失去一些大脑功能。
化疗的其他可能的副作用包括。
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口腔内生疮
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食欲不振，体重下降
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腹泻
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脫髮
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容易瘀伤和出血
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因免疫系统减弱而增加感染的风险
手术治疗
开颅手术。这是最常见的切除脑瘤的手术。外科医生首先切开头皮。他们会切除一块头骨以暴露大脑。目标是切除整个肿瘤或尽可能多的肿瘤（这取决于肿瘤的位置）。外科医生将这块头骨放回原位，并将头皮缝合起来。如果出现新的肿瘤或你的孩子继续有症状，他们可能需要进行第二次手术。
神经内窥镜检查。外科医生根据肿瘤的位置，在颅骨上开一个小孔，或从鼻子或嘴里进去。他们使用小工具来切除肿瘤。其中一个有一个微小的摄像头，将图像传回手术台旁边的显示器上。外科医生利用这些图像来寻找和切除肿瘤。
脊柱手术。这可以采取多种形式，取决于肿瘤是在下背部（腰椎）还是在上背部（胸椎）。有时脊柱手术是从前面做的。其他时候，它从后面做，甚至两者结合起来做。当肿瘤位于一个难以从一侧安全和完全到达的地方时，这种方法可能是必要的。
如果肿瘤是癌症，医生可能会建议在手术之外进行放疗或化疗，以帮助确保所有癌细胞死亡。
脑部和脊柱手术是复杂而有风险的程序。但治疗方法每年都在改进，使患有肿瘤的儿童比以前有更好的机会。
后续护理
脑和脊髓肿瘤手术通常需要在医院里至少恢复几天的时间。时间可能更长，这取决于您孩子的年龄、整体健康和治疗类型。手术后他们可能需要化疗或放疗。这也可能影响他们在医院的时间。
他们可能会接受无痛检查，如恢复期间的CT扫描和MRI。这两种检查为医生提供了大脑的图像，帮助他们看到是否有任何明显的变化。
根据你孩子的情况，他们可能需要在康复中心住上一段时间。
一个由医生和护士组成的团队将照顾你的孩子。他们将共同制定一个手术后的治疗和康复计划。您的孩子可能看到的一些专家包括。
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神经科医生，评估和治疗神经系统的疾病
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内分泌学家，帮助确保您的孩子有正确的激素水平，以促进健康成长和发展
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物理治疗师，帮助行走和其他大肌肉活动
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职业治疗师帮助小肌肉功能，如使用食具、扣衬衫、刷牙等类似活动
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言语治疗师，帮助改善说话和沟通技巧
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眼科医生检查您孩子的视力
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听力学家检查您孩子的听力
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精神科医生或心理学家，评估您孩子的学习能力、记忆力、一般智力和其他相关领域的任何变化
可能的并发症
回家后，如果你的孩子有呼吸困难或有癫痫发作，你应该拨打911--特别是如果它与以前的癫痫发作不同或你的孩子从来没有发作过。
其他应该促使你给孩子的医生打电话的症状包括。
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记忆问题
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幻觉
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主要的情绪变化
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肠胃蠕动和排尿困难
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频繁的头痛
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胳膊或腿无力或刺痛
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噁心
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发烧超过100.5华氏度
在康复期间，如果您对孩子的健康有疑问，请随时打电话给您的医生。
患有脑瘤和脊髓瘤的儿童的前景
脑瘤或脊髓瘤治疗后的生活质量由疾病的程度和治疗方法决定。您的孩子可能在短短几个月内从肿瘤治疗中完全康复，也可能需要一年以上的时间。有些孩子可能很少有与他们的肿瘤有关的持久问题。其他人可能有学习问题，或在运动和其他娱乐活动方面受到一些限制。第一年通常是最具挑战性的。
你的孩子应该尽可能地去上学，花时间与朋友在一起，并尝试重新建立正常的生活习惯。要明白，他们的朋友和同学可能对脑瘤或脊髓瘤了解不多。你可以通过与你孩子的老师合作，帮助弥补这一差距。
一些医疗中心有计划帮助学校使你的孩子成功适应。这些项目向学校提供学生的健康信息和关于他们可能需要的任何特殊教育或服务的建议。
长期关注的问题
处理脑瘤或脊髓瘤治疗后的生活的巨大挑战之一是，一些影响可能在几年后才变得明显。如果你的孩子在接受治疗时还很年轻，这一点尤其明显。一些学习障碍可能要到上学后才会显现出来。
你的孩子在以后的生活中发生其他肿瘤的风险可能更高。遵循医生关于持续检查和长期护理的建议是很重要的。
随着孩子的成长，他们可能会对不得不接受治疗和恢复有一些怨恨。他们也可能担心以后会不会有正常的生活。这时，朋友、家人和其他有类似经历的人的支持可以起到积极的作用。
