垂体肿瘤:症状、原因、诊断、治疗

垂体瘤通常不是癌症,但它们可以导致严重的问题。了解导致它们的原因,症状是什么,以及如何治疗。

垂体瘤是一组不正常的细胞,在你的垂体中失控地生长。这些肿瘤中的大多数都不是癌症。垂体癌是非常罕见的。

然而,这些肿瘤可能会导致严重的问题,要么是因为它们的大小(大的肿瘤),要么是因为它们会产生你的身体不需要的额外激素(功能性肿瘤)。它们通常通过手术、药物或放射治疗。

病因

医生们不确定是什么原因导致了垂体瘤。一些垂体细胞的基因一开始就发生变化,但这种变化似乎是随机发生的。

当你有遗传病时,你有一个或多个基因的缺陷。有些条件可能使你更容易得垂体瘤,例如。

  • 卡尼综合征(罕见的遗传性疾病,导致许多非癌性肿瘤)

  • 家族性孤立性垂体腺瘤,或称FIPA(罕见的疾病,使你的身体长得比正常人更大)

  • 孤立性家族性肢端肥大症(与FIPA相似)

  • 麦昆-奥尔布赖特综合征(罕见的疾病,表现为骨骼和皮肤的异常)。

  • 多发性内分泌肿瘤,I型和IV型 (MEN1, MEN4) (可在您的腺体中引起肿瘤的疾病)

大型肿瘤症状

垂体隐藏在大脑下方的一个小区域内。它离视神经非常近,视神经在大脑和眼睛之间传递信息。这里没有太多的空间容纳其他东西,所以大的肿瘤仅仅因为其大小而引起问题。

大的肿瘤会对垂体周围的区域造成压力,并导致。

  • 头痛

  • 视力问题,尤其是周边视力的丧失(当您直视前方时,您可以看到侧面的情况)和复视。

它们也会压迫脑垂体,使其制造的激素减少。这可能导致。

  • 乳房增大,面部毛发减少,勃起困难(男性)

  • 感到寒冷

  • 月经量少或无乳汁(女性)

  • 生长和性发育迟缓(儿童)

  • 性欲低下

  • 呕吐

  • 胃部不适

  • 体重变化

功能性肿瘤症状

有功能的肿瘤,实际上是制造荷尔蒙的,也可能导致问题。如果你有这些肿瘤,你的症状将取决于它制造的是哪种激素。

肾上腺皮质激素(ACTH)控制你身体制造多少皮质醇激素。过多的皮质醇会导致库欣斯综合征,其症状如。

  • 容易瘀伤

  • 高血压

  • 高血糖

  • 紫色或粉红色的妊娠纹

  • 很圆的脸

  • 肌肉无力

  • 面部、颈部和躯干体重增加,但手臂和腿部较瘦

生长激素管理你如何生长和使用糖和脂肪。太多可能会导致。

  • 儿童长得比正常人高很多,称为巨人症

  • 脸部、手部和脚部的骨骼在成年人中增长,称为肢端肥大症

  • 心脏问题

  • 高血糖

  • 关节疼痛

  • 出汗比平时多得多

催乳素使女性的乳汁流动。太多可能会导致。

  • 即使妇女没有怀孕或没有生过孩子,也会有乳汁流出

  • 性欲低下

  • 没有月经

  • 怀孕困难

在男性中,过多的催乳素会导致精子数量少和勃起困难。

促甲状腺激素(TSH)告诉甲状腺制造控制生长、温度和心率的荷尔蒙。太多可能会导致。

  • 心跳过快或不规则

  • 大便次数多

  • 睡眠问题

  • 颤抖

  • 汗水比正常多

  • 体重下降

我的医生会如何检测?

您的医生会先询问您的症状和健康史,然后给您做身体检查。

你也可能得到。

  • 眼睛检查,看肿瘤是否影响您的视力

  • 神经系统检查,测试您的大脑、脊髓和神经的工作情况

  • 血液和尿液测试以检查您的荷尔蒙水平

  • 造影检查身体内部是否有肿瘤(通常是CT扫描,但有时MRI)。

如何治疗?

许多肿瘤不需要治疗。如果你的肿瘤需要,如何治疗取决于肿瘤的种类、大小和你的整体健康状况。对于癌性肿瘤,医生一般采用手术和放射治疗。

手术切除肿瘤是最常见的治疗方法,除非你的肿瘤会产生催乳素。为了进行手术,医生可能会从鼻子、上唇上方的开口或颅骨中的开口进入。通常情况下,对于较大的肿瘤或以复杂方式扩散的肿瘤,医生会通过头骨进行手术。

放射治疗是用高能量的X射线破坏肿瘤。当手术不能切除整个肿瘤时,或者当肿瘤复发而药物不能改善你的症状时,它就有帮助。有不同类型的辐射,从通过一个非常精确的过程获得一次高剂量(医生称之为立体定向放射外科)到每周获得几次较小剂量,持续4至6周。

药物治疗。你的医生可能会首先尝试这个方法,这取决于你的肿瘤类型。如果你的肿瘤产生催乳素,药物可以降低它的分泌量并使其缩小。药物对产生生长激素的肿瘤也有帮助,并能控制库欣斯综合征和肢端肥大症。

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