医生解释了恶性胶质瘤的症状、预后和治疗，这是一大类脑和脊髓肿瘤。
胶质瘤的症状、预后和治疗取决于患者的年龄、肿瘤的确切类型以及肿瘤在大脑中的位置。这些肿瘤往往会生长并渗透到正常的脑组织中，这使得手术切除非常困难--有时甚至不可能--并使治疗变得复杂。
这些脑瘤经常被诊断为老年人，这取决于胶质瘤的类型。脑瘤发生在男性身上的可能性略大。大多数发生在儿童身上的胶质瘤是低级别的。
之前对大脑的辐射是恶性胶质瘤的一个风险因素。一些遗传性疾病也会增加儿童患这些肿瘤的风险，但在成人中很少。
没有与恶性胶质瘤相关的生活方式风险因素。这包括酒精、吸烟或使用手机。
胶质瘤有不同的类型吗？
虽然许多良性脑瘤是胶质瘤，但几乎80%的恶性脑瘤是胶质瘤。
胶质瘤是根据受影响的胶质瘤或脑细胞的具体类型来命名的。根据美国癌症协会的说法，胶质瘤有三种类型，包括星形细胞瘤、少突胶质瘤和上皮瘤。
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外显瘤
占所有脑瘤的不到2%，占儿童所有脑瘤的不到?10%。这些肿瘤来自于上皮细胞，由于它们没有扩散到正常的脑组织，一些上皮瘤可以通过手术治愈。它们很少扩散到脑外。但它们确实有局部复发的高风险，因此被认为是恶性的。
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星形细胞瘤
开始于称为星形细胞的脑细胞。这些脑瘤大多不能被治愈，因为它们在正常的脑组织中全部扩散。星形细胞瘤通常根据医生在显微镜下检查活检的标准来分类。1级的肿瘤生长最慢，而4级的肿瘤，即最高级别的肿瘤，生长最快。
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少突胶质瘤
是以类似于星形细胞瘤的方式扩散的肿瘤。其中一些肿瘤可能生长缓慢，但仍会扩散到附近的组织。有时它们可以被治愈。更高等级的无性少突胶质瘤生长和扩散更快，通常不能治愈。
胶质瘤的症状有哪些？
胶质瘤的症状与其他恶性脑瘤的症状相似，取决于大脑受影响的区域。最常见的症状是头痛--影响约一半的脑瘤患者。其他症状可能包括癫痫发作、记忆丧失、身体虚弱、肌肉失去控制、视觉症状、语言问题、认知能力下降和性格改变。这些症状可能会根据大脑的哪个部分受到影响而改变。
症状可能会随着肿瘤的继续生长而恶化或改变，破坏脑细胞，压迫部分大脑，并导致大脑肿胀和颅内压力。
胶质瘤是如何诊断的？
如果怀疑有脑瘤，通常要做脑部扫描。这包括CT扫描、MRI扫描（被认为是优越的），或两者都做。如果脑扫描提示有脑瘤，可进行活检以进行诊断。活检可以作为一个单独的程序进行，或者在切除肿瘤时进行，如果手术是一种治疗选择。当单独进行活检时，要么是因为你病得太重，要么是因为肿瘤在你大脑的关键部位，医生可以进行一种叫做：立体定向针式活检的程序。它是通过将针头穿过颅骨插入大脑本身来提取肿瘤的样本。
胶质瘤是如何分级的？
胶质瘤以亚型和数字分级系统为特征。肿瘤的等级意味着癌细胞在显微镜下的表现。I级肿瘤生长缓慢，有时可通过手术完全切除，而IV级肿瘤生长迅速，具有侵略性，难以治疗。
根据目前世界卫生组织（WHO）的计划，恶性星形细胞瘤的分类和分级如下。
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I级胶质瘤包括皮细胞性星形细胞瘤，在儿童中更为常见。
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II级肿瘤为弥漫性星形细胞瘤，属于低级别。
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III级胶质瘤是弥漫性的，被称为非弹性星形细胞瘤。它们被认为是高等级的。
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IV级?胶质母细胞瘤?被认为是高等级的。
少突胶质细胞瘤的分类如下。
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II级或低级别的少突胶质瘤
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III级或无细胞少突胶质瘤。
上皮瘤可分为亚独立瘤、上皮瘤和无活力上皮瘤，后者更具侵略性。
低级别的肿瘤通常生长缓慢，但也可能转变为高级别的肿瘤。
胶质瘤是如何治疗的？
根据肿瘤的位置、胶质瘤的类型（细胞类型）和恶性程度，对恶性胶质瘤考虑不同的治疗方案。患者的年龄和身体状况也在决定治疗中起作用。胶质瘤的治疗是多方面的，可能包括。
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通过手术切除肿瘤。病人在其他方面应该是比较健康的，脑功能、语言和活动能力能够保持。成像技术，如皮质图谱和功能性核磁共振，可用于协助外科医生切除肿瘤。目标是在不影响重要脑功能的情况下尽可能多地切除肿瘤。肿瘤的复发是经常发生的。
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放射治疗使用高能量的X射线或其他辐射来杀死癌细胞。
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化疗？使用药物来阻止癌细胞的生长。这种疗法可通过口服或注射。
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靶向治疗是一种较新的治疗方法，可用于帮助缩小肿瘤。它的作用与化疗不同，它针对某些帮助肿瘤生长的蛋白质。
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交替电场疗法使用电场来针对肿瘤中的细胞，同时不伤害正常细胞。它是通过将电极直接放在头皮上完成的。该设备被称为Optune。它是在手术和放疗后与化疗一起进行的。美国食品和药物管理局已经批准它用于新诊断的成年人和胶质母细胞瘤复发的成年人。
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改善症状和神经功能的支持性治疗包括皮质类固醇以减少肿瘤引起的脑部肿胀，以及抗惊厥药以控制或预防癫痫发作。
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为了解新的癌症疗法是否有效和安全而进行的临床试验是另一种选择。
低级别星形细胞瘤的治疗
低级别星形细胞瘤的主要治疗方法是手术。然而，由于这些肿瘤渗透到大脑深处，并生长到正常的脑组织中，手术有时是困难的。手术后或有复发时，通常建议使用放射治疗。化疗也可在手术后使用，或作为复发治疗的一部分。
高等级星形细胞瘤的治疗
高等级星形细胞瘤（III级非弹性星形细胞瘤或IV级多形性胶质母细胞瘤）的治疗方法是手术，如果可能。手术后，放疗结合化疗是下一步。?靶向治疗可用于某些人。有时，手术切除高等级肿瘤是不可能的。然后使用放疗和化疗。如果肿瘤复发，可以在重复手术的同时进行其他形式的化疗。也可能建议进行临床试验，让患者使用新的治疗方法。
少突胶质瘤的治疗
对于少突胶质瘤，手术是治疗的首选，有助于缓解症状和提高患者的生存率。手术后可以进行放射治疗，也可以不进行化疗。另外，化疗或放疗可能在手术前用于缩小肿瘤。如果不能做手术，那么可以使用化疗，也可以不使用放疗。
上皮瘤和无性系上皮瘤的治疗方法
上皮瘤和非弹性上皮瘤通常不会像其他胶质瘤那样进入正常的脑组织。因此，如果将肿瘤全部切除，手术可能是非常有效的。然而，附睾瘤可能会在脑脊液中播种，因此整个椎管需要用MRI扫描进行评估。这些肿瘤对放射线有很好的反应。
胶质瘤患者的预后如何？
高级别胶质瘤是快速生长的肿瘤。预后较差，尤其是对老年患者。
