什么原因导致手足刺痛？医生调查并提供事实。
但在许多情况下，手、脚或两者的刺痛可能是严重的，发作性的，或慢性的。它还可能伴随其他症状，如疼痛、瘙痒、麻木和肌肉萎缩。在这种情况下，刺痛可能是神经损伤的征兆，其原因多种多样，如外伤或重复性压力损伤、细菌或病毒感染、有毒物质接触以及糖尿病等系统性疾病。
这种神经损伤被称为周围神经病，因为它影响到远离大脑和脊髓的神经，通常在手和脚。周围神经病变有100多种类型。随着时间的推移，病情会恶化，使你的行动能力下降，甚至残疾。据估计，超过2000万美国人，其中大多数是老年人，患有周围神经病变。
对于任何持续了一段时间的手、脚或两者的刺痛，必须立即得到医疗帮助。越早发现并控制刺痛的原因，你就越不可能得到可能是终身的问题。
手脚刺痛的原因
糖尿病是导致周围神经病变的最常见原因之一，约占30%的病例。在糖尿病神经病变中，刺痛和其他症状往往首先发生在双脚，然后上升到腿部，接着是刺痛和其他症状，影响到双手，然后上升到手臂。大约三分之二的糖尿病患者有轻微到严重的神经损伤。在许多情况下，这些症状是糖尿病的第一个迹象。
在另外30%的周围神经病变病例中，原因不明，或称 "特发性"。
其余40%的病例有各种原因，如：。
神经卡压综合征。这些包括腕管综合征、尺神经麻痹、腓肠神经麻痹和桡神经麻痹。
系统性疾病。这些疾病包括肾脏疾病、肝脏疾病、血管损伤和血液疾病、淀粉样变、结缔组织疾病和慢性炎症、荷尔蒙失调（包括甲状腺功能减退），以及癌症和良性肿瘤对神经的冲击。
维生素的缺乏。你需要维生素E、B1、B6、B12和烟酸来维持健康的神经。例如，B12的缺乏会导致恶性贫血，这是导致周围神经病变的一个重要原因。但是过多的B6也会导致手和脚的刺痛。
酗酒。酗酒的人更有可能因为不良的饮食习惯而缺乏硫胺素或其他重要的维生素，这是导致周围神经病变的一个常见原因。也有可能是酗酒本身会导致神经损伤，一些研究人员将这种情况称为酒精性神经病。
毒素。这些包括重金属，如铅、砷、汞和铊，以及一些工业和环境化学品。它们还包括某些药物 -- 特别是用于肺癌的化疗药物 -- 以及一些抗病毒和抗生素药物。
感染。这包括莱姆病、带状疱疹（水痘）、巨细胞病毒、爱泼斯坦-巴尔、单纯疱疹、以及艾滋病毒和艾滋病。
自身免疫性疾病。这些疾病包括慢性炎症性脱髓鞘多发性神经病、吉兰巴雷综合征、狼疮和类风湿性关节炎。
遗传性疾病。这包括一组可能有感觉和运动症状的疾病；最常见的类型被称为夏科-马里-牙病。
受伤。通常与创伤有关，神经可能被压迫、挤压或以其他方式损坏，导致神经疼痛。例子包括由椎间盘突出或骨骼脱位引起的神经压迫。
多发性硬化症。这种疾病导致你的身体的免疫系统攻击你身体周围的神经纤维周围的脂肪性髓鞘。手和脚的刺痛是一个常见的症状。
手脚刺痛的诊断
如果你因手脚刺痛而寻求治疗，你的医疗服务提供者会做身体检查，并针对你的症状、工作环境、社交习惯（包括饮酒）、有毒物质接触、感染艾滋病毒或其他传染病的风险以及神经系统疾病的家族史进行广泛的病史调查。
他们还可能进行其他测试，如。
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血液检查。这些检查可以包括检测糖尿病、维生素缺乏、肝脏或肾脏功能障碍、其他代谢紊乱以及免疫系统活动异常的迹象。
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脑脊液的检查。这可以确定与周围神经病变有关的抗体。
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肌电图（EMG），一种对肌肉电活动的测试。
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神经传导速度(NCV)
其他测试可能包括
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计算机断层扫描（CT）
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磁共振成像（MRI）
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神经活检
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皮肤活组织检查，查看神经纤维末梢
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治疗手脚刺痛的方法
成功的治疗取决于对刺痛原因的准确诊断和治疗。只要周围神经细胞没有被杀死，它们就可以再生。
尽管对遗传类型的周围神经病没有治疗方法，但许多获得性类型的周围神经病可以通过治疗得到改善。例如，糖尿病患者良好的血糖控制可以帮助保持糖尿病神经病变不恶化，而维生素补充剂可以纠正维生素缺乏者的周围神经病变。
一般的生活方式建议包括控制体重，避免接触毒素，遵循医生监督的锻炼计划，均衡饮食，以及避免或限制饮酒。建议还包括戒烟，因为吸烟会使向周围神经供应营养的血管的血液供应收缩。
在某些情况下，刺痛和其他周围神经病变的症状可以通过为治疗癫痫发作和抑郁症而开发的处方来缓解。
