如果你的医生说你需要做脊柱穿刺,这些是一些原因 -- 以及当你做这个手术时你可以期待什么。
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脊柱穿刺有时也被称为腰椎穿刺,是指医生用针从脊柱下部(在你的背部)抽取液体样本,以检查疾病的迹象。医生也可以用这种方法来传递麻药(麻醉剂)、抗病菌药物或癌症治疗的化疗。
它能测试什么?
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脊柱穿刺最常见的原因是检测某些疾病和损伤,如:?
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脑炎(脑组织的肿胀)
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脑膜炎(覆盖脊柱和大脑的薄组织肿胀)?
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大脑出血
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痴呆症,包括阿尔茨海默氏症
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自身免疫性疾病,如多发性硬化症和Guillain-Barr综合症
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脊髓炎(脊髓的炎症)
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白血病(血液中的癌症)
脊柱拍打前
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你的医生会做身体检查并询问你的病史。他们可能会测试你头部的压力,以及你身体凝结血液的能力,这对安全的手术很重要。告诉医生你服用的所有药物和补充剂,特别是任何血液稀释药物,如阿司匹林或华法林。你的医生会告诉你手术的原因,并可能要求你签署一份同意书。
在哪里做的?
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您可以在医生办公室或医院进行脊柱穿刺。你通常可以在做完脊柱穿刺的当天离开,除非你已经因为其他事情在医院住院。你的医生可能会在你的床边做这个手术,或者有时在一个特殊的房间里做这个手术,这个房间里有一台X光机,有一个视频图像,可以帮助引导针头(荧光镜或透视引导)。
脊髓穿刺准备
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你要脱掉你的衣服和任何可能碍事的首饰,并穿上后面开口的医疗服。在手术前,如果你需要,你会想小便。医护人员会用消毒液清洁你脊柱底部的区域,并用药膏或皮下注射来麻痹它。他们可能会用药片或通过手臂上的针头给你注射镇静剂,以安抚你的神经并帮助缓解疼痛。
脊柱拍打的体位
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医生可能会要求您侧身躺在床上或检查台上,膝盖紧贴腹部,下巴贴在胸部。这是为了让你处于一个稳定的位置,有助于扩大医生放针的椎体之间的空间。或者你可以坐在一个平面的边缘,把你的手臂挂在你前面的桌子上。这也有助于拉长你的脊柱,使你在手术中保持静止。
脊髓穿刺针的插入
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一旦您做好准备,打好麻药,就位后,医生将插入一根细的空心针,通常在您的第三和第四,或第四和第五椎骨(脊柱的骨头)之间。他们会将针头推入3到4厘米,以获取脑脊液,或CSF。你可能会感到轻微的刺痛,但重要的是要尽可能保持静止。
手术过程中
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一旦针头进入,CSF应该开始通过针头慢慢向后流动,进入一个无菌容器中--一汤匙左右用于测试。此外,您的医生可以通过同一针头注射您可能需要的任何药物或麻醉剂。然后,医生会拔掉针头,在注射部位贴上绷带,通常还要加点压力以帮助其愈合。从开始到结束,大约需要15分钟。
脊柱拍打后
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医务人员可能会要求你在手术后平躺一个小时或更长时间,以减轻头痛,这是脊柱穿刺后常见的现象。只要你保持低头,你应该能够从一侧滚到另一侧,如果需要,护士可以帮助你躺着小便。手术后你可能会在护理场所呆上1到4个小时。多喝水有助于您的身体开始补充脊髓穿刺中抽取的CSF。
在家
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您的医生可能会告诉您在脊髓穿刺后的24小时内不要紧张。在家多花点时间仰卧,也有助于防止头痛问题。如果你发现,请立即给你的医生打电话。
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注射部位出现疼痛和肿胀
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注射部位有血流出
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小便有问题
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腿部麻木或刺痛
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头痛,尤其是持续的、改变姿势时引发的,或严重的头痛
脊柱敲击术的风险
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严重的并发症是罕见的。如果针头扎到了神经根,你可能会有射痛,但它应该很快就会消失。头痛、恶心、低血压和脉搏加快可能会持续几天。在极少数情况下,你可能有炎症、出血或感染,需要在医院治疗。
CSF检测结果
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脑脊液,即CSF,通常是透明的。CSF混浊或带血可能是大脑肿胀或出血的迹象。脑脊液中的某些蛋白质可能是痴呆的征兆,而细菌可能是严重感染的征兆。其他结果可能表明是一种自身免疫性疾病,如多发性硬化症或一些癌症。只有你的医生能给你检查的原因并解释结果。?